Психиатрия: конспект лекций

Расстройства влечения к пище (расстройства пищевого влечения) Анорексия

жүктеу/скачать 412,85 Kb. бет 41/96 Дата 02.07.2023 өлшемі 412,85 Kb. #179289 түрі Конспект

Бұл бет үшін навигация:

• Расстройства влечения к жизни
• Извращение инстинкта сохранения (продолжения) рода

Расстройства влечения к пище (расстройства пищевого влечения) Анорексия – снижение или отсутствие влечения к еде с утратой чувства голода. Выделяют анорексию нервную, в виде навязчивого стремления к похуданию, наблюдаемую преимущественно у девушек. Нервная анорексия обусловлена наличием дисморфофобических, дисморфоманических переживаний или истерических расстройств личности. Больные под давлением окружающих могут принимать пищу, но затем искусственно вызывают у себя рвоту. При психогенной (психической) анорексии причиной отказа от еды являются психопатологические расстройства (императивные галлюцинации, бред, депрессия, кататония). Полифагия (булимия, обжорство) – чрезмерное влечение к еде. Встречается при слабоумии, шизофрении, мании и эндокринных расстройствах. Зачастую сочетается с неразборчивостью в еде. Извращение пищевого влечения (поедание несъедобного, парафагия, пикацизм) – стремление поедать несъедобное: землю, уголь, испражнения (копрофагия), мел. Наблюдается при слабоумии, шизофрении, нарушениях обмена, при беременности. Расстройства влечения к жизни Самоистязание – стремление наносить себе побои, причинять телесные страдания. Обычно наблюдается при меланхолическом раптусе, абстиненции, бредовых состояниях. Самоуродование (самоповреждение, членовредительство) – нанесение себе повреждений, тяжелых увечий. Наиболее тяжелые самоповреждения наносят себе психически больные в состоянии алкогольного делирия (проникающие ранения черепа, брюшной полости) и при шизофрении (ампутации, кастрации). Расстройство встречается также и при психопатиях, реактивных состояниях. Самоповреждения могут носить рентный (установочный) характер, когда человек стремится извлечь из этого выгоду (избежать наказания, не пойти на срочную службу, в тюрьмах с целью попасть в больницу). Самоубийство – преднамеренные, осознанные действия, направленные на добровольное лишение себя жизни. Наиболее суицидоопасны больные депрессией в утренние часы (5–6 ч утра – «время самоубийц»). При разборе мотивов самоубийства выделяют несколько видов суицида: 1) показное самоубийство (парасуицид, суицидальный шантаж, суицидальные жесты) – действия направлены на привлечение к собственной персоне внимания окружающих. Суицид является средством воздействия личности на неблагоприятную ситуацию. Встречается при истерии, тюремных психозах. Всегда совершается на виду, или суицидент оставляет себе шанс быть спасенным; 2) аффектогенное самоубийство – совершается под воздействием сильного аффекта, является своеобразной формой аффективной разрядки. После прохождения аффекта (в случае, если человек выжил) всегда присутствует искреннее раскаяние в своем поступке; 3) истинный суицид (суицидомания) – стремление к самоубийству, неоднократное повторение суицидальных попыток. Наиболее характерно для больных МДП в депрессивной фазе, при шизофрении, встречается как проявление обсессивно-компульсивных расстройств или расстройств влечений, психопатий; 4) рациональный суицид – самоубийство, совершенное психически здоровым человеком, обычно осуществляемое при наличии неизлечимого соматического заболевания. Суицид рассматривается как единственное средство избавления от страданий. Больные склонны диссимулировать наличие суицидальных мыслей, скрывают попытки самоубийства в анамнезе. Также выделяют ассистированный суицид – самоубийство с помощью посторонних лиц, расширенный суицид – человек убивает своих близких и себя. Извращение инстинкта сохранения (продолжения) рода жүктеу/скачать 412,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу: