Кататоническое возбуждение. Возникает внезапно. Совершаемые поступки
импульсивны, непоследовательны, ничем не мотивированы. Для совершаемых действий
характерна
стереотипия –
однообразное, зацикленное повторение одних и тех же движений,
жестов. Часто отмечаются эхосимптомы –
эхолалия, эхопраксия. Речь чаще совершенно
бессвязна, сопровождается однообразными высказываниями (вербигерацией). На задаваемые
вопросы больные отвечают невпопад. Возбуждение часто сопровождается различными
аффективными проявлениями (экстазом, злобой, яростью).
Из проявлений парамимии можно отметить несоответствие выражения лица
содержанию переживаемого аффекта и поступкам. Кататоническое возбуждение может
продолжаться до нескольких недель и резко сменяться ступором. Возбуждение может
протекать на фоне ясного (люцидное возбуждение) и на фоне измененного (онейроидное
возбуждение) сознания.
Кататонический синдром чаще всего
встречается при шизофрении, но бывает также при
экзогенных (травматических, инфекционных, токсических) психозах. Кататонические
расстройства характерны для больных в возрасте до 50 лет. У детей чаще отмечаются
двигательные стереотипии –
бег от стенки до стенки, бег по кругу («манежный бег»). Ряд
авторов отмечают, что кататонические проявления более выражены в утренние часы и
несколько ослабевают в вечерние.
Расстройства влечений Влечение –
потребность, возникающая как неосознанное стремление к чему
-
либо.
Расстройства влечений проявляются их ослаблением, усилением и извращением.
Расстройства влечения к пище (расстройства пищевого влечения) Анорексия –
снижение или отсутствие влечения к еде с утратой чувства голода. Выделяют анорексию
нервную, в виде навязчивого стремления к похуданию, наблюдаемую преимущественно у
девушек.
Нервная
анорексия
обусловлена
наличием
дисморфофобических,
дисморфоманических переживаний или истерических расстройств личности. Больные под
давлением окружающих могут принимать пищу, но
затем искусственно вызывают у себя
рвоту. При психогенной (психической) анорексии причиной отказа от еды являются
психопатологические расстройства (императивные галлюцинации, бред, депрессия,
кататония).
