Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни (F06).
Эта группа объединена на основании типологического сходства преимущественно экзогенных синдромов и синхронности их динамики с динамикой основного церебрального или соматического расстройства.
Этиология
В этиологии предполагается наличие одного из следующих заболеваний: эпилепсия, лимбический энцефалит, другие менингоэнцефалиты, болезнь Гентингтона, травма головного мозга, новообразование мозга, мальформация сосудов мозга, экстракраниальная неоплазма с отдаленными метастазами в центральную нервную систему, церебрально-сосудистые болезни, системная красная волчанка и другие коллагеновые заболевания, эндокринные заболевания, обменные заболевания, тропические инфекционные и паразитарные болезни, токсический эффект непсихотропных препаратов. При эндокринной патологии встречается сочетание описанного M. Bleuler эндокринного психосиндрома, амнестико-органического синдрома и психозов. Эндокринный психосиндром включает: снижение активности с редукцией энергетического потенциала и аспонтанностью, астенией, изменив влечений (особенно полового и пищевого), изменения настроения (депрессии, мании, реакции на изменения внешности). Амнестико-органический синдром включает расстройства памяти, в частности в структуре корсаковского синдрома, снижение интеллекта. Психозы протекают с клиникой делириев и шизофреноподобной симптоматикой.
Таблица 9. Психические расстройства при некоторых эндокринных заболеваниях
Заболевание
|
Причина
|
Психопатологические синдромы
|
Акромегалия
|
Конституциональный, опухоль
|
Эндокринный психосиндром, депрессия с тревогой. Эпилептические припадки
|
Гигантизм
|
Конституциональный, опухоль
|
Психический инфантилизм, астения, депрессии
|
Карликовость
|
Конституциональный, опухоль
|
Реакция на неполноценность
|
Болезнь Симмондса
|
Пангипопитуитризм
|
Аменция. Делирий. Кома
|
Болезнь Шихана
|
Ишемия передней доли гипофиза
|
Адинамия. Снижение влечений
|
Синдром Килина
|
Пубертатное истощение
|
Адинамия. Снижение влечений
|
Болезнь Иценко — Кушинга
|
Гипофизарная базофилия
|
Эндокринный психосиндром
|
Диффузный токсический зоб
|
Гиперфункция щитовидной железы
|
Шизоаффективные расстройства, циклотимия
|
Гипотиреоз
|
Микседема, кретинизм
|
Заторможенность и сонливость
|
Болезнь Аддисона
|
Недостаточность коры надпочечников
|
Эндокринный психосиндром
|
Адреногенитальный синдром
|
Врожденный, маскулинизация
|
Реакция на изменение внешности
|
Гипогонадизм
|
Врожденный
|
Реакция на незрелость
|
Климакс
|
Гормональная перестройка
|
Вегето-сосудистые кризы, колебания настроения
|
Предменструальный синдром
|
Гормональный дисбаланс
|
Депрессии
|
Сахарный диабет
|
Гипергликемия
|
Астенический, приступы дисфорий и агрессии
|
Существует некоторая специфика психопатологических расстройств при соматических заболеваниях, например, для заболеваний сердца характерны депрессии, состояния эйфории и нарушения сознания, тревожно-фобические расстройства; при почечной патологии — астения и астеническая спутанность; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — невротические расстройства; при онкологической патологии — астения, депрессии, анозогнозия и «тихие» делирии.
Достарыңызбен бөлісу: |