Психология
Психосоматика аноргазмии и фригидности
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| Психосоматика аноргазмии и фригидности
Аноргазмия — отсутствие оргазма при сексуальной стимуляции. Как правило, она отмечается у невозбудимых фригидных женщин. Как самостоятельное половое расстройство диагностируется, когда партнер ша при сексуальной стимуляции возбуждается, но оргазм наступает ред ко или вообще не наступает. Под фригидностью понимают отсутствие полового влечения и сексуальной возбудимости. В клинической практике оба эти нару шения, как правило, связаны между собой — женщина, у которой от сутствует половое влечение и которая при сексуальной стимуляции не испытывает полового возбуждения, не достигает обычно оргаз ма, и таким образом фригидность в большинстве случаев включает и аноргазмию. Некоторые женщины не достигают оргазма при половом акте, но достигают его при мастурбации (коитальная аноргазмия), другие же не испытывают его ни при половом акте, ни при мастурбации (то тальная аноргазмия). Некоторые женщины переносят аноргазмию, несмотря на свою возбудимость, без ущерба для здоровья. Половой акт им приятен и доставляет им определенное психическое успоко ение и без оргазма, возбуждение у них угасает постепенно. Однако, нередко у возбудимых женщин аноргазмия вызывает беспокойство и напряжение (приступы головной боли, бессонница, боли в ниж ней части живота, раздражительность в отношении с партнером). Сначала это отмечается непосредственно после полового акта, не завершившегося оргазмом, но в дальнейшем может привести к не вротическим расстройствам со стойкими симптомами, охлаждению к партнеру и избеганию полового акта, конфликтным супружеским отношениям, а в соматической сфере — к синдрому застойной гипе ремии тазовых органов. Когда аноргазмия становится предметом беспокойства, женщина или ее партнер обращаются за советом к врачу. Иногда на необходи мость лечиться по поводу аноргазмии женщине указывает психотера певт, обследующий ее в связи с невротическими расстройствами или супружескими конфликтами. Необходимость лечения этих расстройств в значительной степени зависит от того, насколько это беспокоит женщину. Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать не вротические расстройства, а также могут быть сами по себе симпто мами неврозов. В других случаях женщины не страдают от этого и не 155 Г ЛАВА 4. Психосоматические и психогенные растройства нуждаются в лечении. Некоторые обращаются за помощью к врачу по настоянию партнера или в связи с тем, что чувствуют себя «обделен ными» в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц. Аноргазмия и фригидность могут быть обусловлены строгим вос питанием, сексуальными неприятностями в детстве или другими пси хотравмирующими обстоятельствами, а также неиспользованием эф фективной сексуальной стимуляции. Первичная фригидность может быть также конституциональной. Вторичная фригидность иногда воз никает при аноргазмии как защитная реакция против частого «напрас ного беспокойства». Селективные расстройства могут отмечаться при интимных отно шениях только с определенным партнером (например, с мужем, с муж чиной, которым женщина пренебрегает, или, наоборот, которого она очень уважает). Или в определенной ситуации (например, при совмест ном проживании с родственниками или с детьми), в определенном эмоциональном состоянии (депрессии, беспокойства, страха, опасения забеременеть) и в некоторые периоды жизни. За редким исключением, каждый мужчина достигает пика удо вольст вия при половом акте. Что же касается женщин — испытыва ет наслаждение лишь каждая четвертая. С остальными дело обстоит примерно следующим образом: приблизительно половина женщин испытывают оргазм часто, около 30 процентов — редко и около 17 процентов — никогда. Надо сказать, что одной из наиболее частых причин возникнове ния у женщин различных «функциональных нарушений деятельности внутренних органов» (в частности «невроза сердца», «болей во всем теле», «общей слабости» и т. п., при которых не находят какихлибо изменений со стороны соматических органов, объясняющих эти нару шения) является половая дисгармония. Устранение ее ведет и к устра нению невротических проявлений. Врачу при обследовании больных с функциональными нарушениями внутренних органов следует во всех случаях выяснять интимную сторону половой жизни и обращать вни мание больной на важность ее нормализации. Лечение аноргазмии и фригидности, в основном сводится к устранению психологических и психических нарушений и норма лизации сексуальных отношений и реакций. Основу лечебных ме тодик составляют психосоматические методы воздействия. Так, при лечении фригидности аутогенной тренировкой после овладения пер выми двумя стандартными упражнениями (вызывание чувства тяже сти и тепла) женщине советуют внушать себе желание и приятность |