Г
ЛАВА
4. Психосоматические и психогенные растройства
Приемы эмоциональной разрядки (отреагирования пережива
ний) включают рассказ о своих переживаниях родному, близкому чело
веку, запись в дневнике, сочинение письма.
Мышечноэмоциональные приемы предусматривают физические
нагрузки, улыбку, смех, расслабление мышц.
Эмоциональнолегочные приемы основаны на взаимосвязи эмо
ционального состояния с типом дыхания.
Аутогенная тренировка (AT) — активный метод психогигиены,
психопрофилактики и психотерапии, реализуемый посредством це
ленаправленного воздействия на собственное состояние и самочув
ствие с помощью специальных приемов, усваиваемых в процессе си
стематического обучения. Как психический феномен рациональное
управление собственным состоянием и самочувствием входит в систе
му естественной саморегуляции любого человека, в частности, в виде
способности к самоконтролю, самоанализу, самопоощрению и другим
волевым актам. Аутогенная тренировка призвана упорядочить эти уси
лия, повысить их эффективность.
Аутогенная тренировка наиболее эффективна при лечении невро
зов, соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний.
Метод способствует снижению эмоционального напряжения, чувства
тревоги и дискомфорта, оказывает нормализующее воздействие на об
менные процессы в организме.
Под влиянием AT нормализуется сон, улучшается настроение.
AT эффективна после травм и заболеваний ЦНС, включая токсикома
нии. Показания к самостоятельному применению AT: нарушение сна,
эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, тре
вожномнительные акцентуации характера, ипохондрия, депрессия,
астения, логоневрозы, мигрень и др.
Способ применения AT: обучающий курс под руководством вла
деющего методом психотерапевта и поддерживающие (терапевтиче
ские) курсы, осуществляемые самостоятельно, как правило, в течение
достаточного длительного времени — от двух месяцев до года и более.
Одна из современных модификаций методики AT включает два
этапа и рассчитана на систематические занятия как минимум 4 раза
в неделю в течение двух месяцев. Первый этап составляют упраж
нения «Успокоение», «Релаксация», «Тяжесть», «Тепло», «Коррекция
и «Мобилизация», проводимые под руководством тренера по вечерам,
около 19–20 часов, в отдельной комнате, в положении лежа на спи
не с легким валиком под коленями. После пяти таких занятий начи
наются самостоятельные упражнения, которые выполняются лежа
в постели непосредственно перед сном. Цель аутогенной тренировки
192
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
состоит не в обучении «расслаблению», как это порой ошибочно счи
тается, а в развитии навыков управления своим состоянием, в форми
ровании и развитии способности легко и быстро переходить из состо
яния активности к состоянию пассивного бодрствования и наоборот.
Таким образом, речь идет о расширении диапазона саморегуляции
такой важнейшей интегральной сферы, как собственное состояние,
или о волевом управлении психическими и соматическими процесса
ми. Вследствие этого повышается способность адаптироваться к по
стоянно меняющимся воздействиям физической и социальной среды.
Тренирующий и активирующий характер метода требует осознанной
(волевой) дисциплинированности и добросовестности при выполне
нии аутогенных упражнений.
Психогигиена труда и отдыха — раздел психогигиены, изучающий
пути оптимизации трудовых нагрузок, ускорения процесса восстанов
ления умственной работоспособности, психических функций и укреп
ления нервнопсихического здоровья в свободное от работы время
(в период регламентированных перерывов и после работы).
В системе психогигиенических мероприятий по поддержанию вы
сокой работоспособности и предупреждению переутомления большое
значение имеет внедрение научнообоснованных режимов труда и от
дыха — распорядка трудовой деятельности, при котором высокая про
изводительность труда сочетается с устойчивой работоспособностью.
Особенно важна рациональная организация внутрисменных переры
вов (микро и макропаузы).
Обеденный перерыв целесообразно делать в середине рабочего
дня или с отклонением от нее в пределах до 1 часа. Длительность пе
рерыва на обед должна быть не менее 45–60 минут, так как непосред
ственно после приема пищи деятельность организма направлена на ее
усвоение, и работоспособность неизбежно снижается. Работникам ум
ственного труда, ведущим малоподвижный образ жизни, после приема
пищи полезен активный отдых: ходьба в течение 10–20 минут, вначале
в медленном, а затем в среднем темпе, легкие спортивные игры (бад
минтон, настольный теннис) продолжительностью не более 15 минут,
за 5–10 минут до начала работы ходьба в медленном темпе.
Регламентированные перерывы нужно делать в начальной стадии
утомления. Перерывы до начала снижения работоспособности нару
шают трудовой ритм и уменьшают эффективность труда.
Частоту и длительность перерывов для отдыха определяют в зави
симости от характера труда и времени, необходимого для восстановле
ния работоспособности. При этом следует руководствоваться следую
щими правилами:
193
Достарыңызбен бөлісу: |