хирургиялық бөлімшеге жатқызу

56 жастағы науқас, терісінің қышуына, сарғаюға, оң қабырға астының ауырсынуына арықтауына, жауырын арасындағы және иық аймақтарындағы қара дақтарға шағымданды. Анамнезінен: 7 жыл бұрын жауырын арасындағы және иық аймақтарындағы дақтанудың пайда болғаны анықталды. 2-3 жылдан бері тері қышуы мазалайды. Дерматологтан ем алған, нәтижесі болмаған. Соңғы кездерде қышыну күшейіп, сарғаю пайда болған. Анализдерінде: гипербилирубинемия тікелей фракциясы бойынша, СФ, ГГТП, трансаминазалардың аздап жоғарылауы. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

1. 
   Өт тас ауруы
   
2. 
   Вильсон-Коновалов ауруы
   
3. 
   Антитрипсиндік жетіспеушілік
   
4. 
   Біріншілік билиарлы бауыр циррозы
   
5. 
   Вирусты этиологиялы созылмалы гепатит
   

Науқас А, 25 жаста, ЖТД-не тәулігіне 4-5 рет болатын сұйық, қан аралас нәжіске, іштің толғақтәрізді ауырсынуының тамақ ішкеннен кейін күшейіп, дефекациядан кейін азаюына, салмақ жоғалтуына, буындарындағы ауырсынуға шағымданып келді. Болжам диагнозды қандай аспаптық зерттеу растайды?

1. 
   иригоскопия
   
2. 
   бронхоскопия
   
3. 
   колоноскопия
   
4. 
   Эхо-кардиография
   
5. 
   эластография
   

Жанұялық дәрігерге 56 жастағы ер адам тамақ қабылдағаннан кейін төс артының күйдіріп және аурысынуына, алдыға иілгенде, жатқан кезде пайда болатын ауырсынуға шағымданады. Төс артында тұрақты «түйіншек» тұрғандай сезім болады. ЭФГДС кезінде өңештің төменгі 1/3нде эрозия және қабыну анықталды, кілегейі контакт кезінде артқы көкірекаралыққа жылжыған асқазанның бөлігі көрінеді, жанында өңеш саңылауыкөрінеді. Емдеу тактикасын таңдаңыз?

1. 
   хирургиялық ем
   
2. 
   медикаментозды терапия
   
3. 
   санаторлы-курортты ем
   
4. 
   физиотерапевтикалық процедуралар
   
5. 
   өмір сүру салты мен тамақтану режимін өзгерту
   

Сұрастыру, қарау, аспаптық және клинико-лабораторлық зерттеу нәтижесінде науқасқа «Созылмалы рецидивті панкреатиттің өршуі, ауырсыну түрі» диагнозы қойылды. Осы науқастың емін жүргізуде ең басты міндетті анықтаңыз:

1. 
   антибактериальды ем
   
2. 
   орынбасушы ферментті ем
   
3. 
   массивті инфузионды ем
   
4. 
   
   
   жүктеу/скачать 1,23 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: