Прогнозы Пятилетняя выживаемость пациентов при раке пищевода напрямую зависит от распространенности злокачественного процесса и стадии болезни:
на первой стадии – до 83%;
на второй стадии – до 45%;
на третьей стадии – до 24%;
на четвертой стадии – около 5%.
Профилактика Чтобы снизить риск развития опухоли, необходимо:
исключить употребление алкогольных крепких напитков и курение табака;
ввести в рацион большое количество овощей – белокочанной, брюссельской капусты, брокколи;
не злоупотреблять кофе;
употреблять теплые, а не горячие напитки и еду.
Реабилитация В первые несколько суток после операции больному, как правило, назначают внутривенное питание, либо вводятся в желудок питательные смеси через тонкий зонд. Проводится плановое обезболивание, чтобы облегчить процесс восстановления. Важным элементом клинических рекомендаций после рака пищевода является лечебная и дыхательная гимнастика, которая вначале выполняется в постели, а затем в сидячем и вертикальном положении. Кровать с приподнятым изголовьем препятствует развитию рефлюкса. По мере выздоровления пациенту разрешают обычное питание с соблюдением специальной диеты.
РАК ЖЕЛУДКА
Рак желудка – новообразование злокачественного характера, которое формируется из слизистого эпителия и быстро разрастается, распространяясь на другие органы. Измененные клетки теряют исходную функцию, у них остается только способность к бесконтрольному делению, что приводит к быстрому увеличению опухоли в размерах. Метастазы распространяются по пищеварительному тракту, с кровотоком проникают в печень и легкие, с лимфой – в регионарные и отдаленные лимфоузлы.
Виды До 95% всех случаев заболевания приходится на аденокарциномы. Эти опухоли развиваются из клеток слизистой оболочки, вырабатывающих желудочный сок. По гистологической классификации рака желудка различают четыре основных типа аденокарцином:
тубулярные – самые распространенные новообразования грибообразной формы;
папиллярные – характерные для верхнего отдела желудка, часто метастазирующие в лимфоузлы и в печень;
муцинозные – слизистые образования с опухолевыми клетками, составляющие около 10% всех случаев болезни;
перстневидноклеточные – состоящие из клеток со смещенным ядром, из-за чего по форме они напоминают перстни.
Около 5% клинических случаев приходится на лимфомы, плоскоклеточные, карциноидные и мелкоклеточные опухоли.
Симптомы Чрезвычайно сложно выделить первые признаки рака желудка, симптомы начальных стадий часто принимают за проявления обычных заболеваний ЖКТ:
метеоризм после еды;
постоянный дискомфорт в области желудка;
тошнота с небольшим слюноотделением;
изжога (если опухоль образуется в верхнем отделе желудка);
потеря аппетита и снижение веса.
Перечисленные симптомы рака желудка сопровождаются быстрой утомляемостью, постоянным ощущением усталости, сонливостью, апатией, плохим самочувствием. По мере роста появляются местные признаки, в зависимости от расположения опухоли:
в верхнем отделе – затруднения при глотании пищи;
в среднем отделе – постоянное слюноотделение;
в нижнем отделе – постоянное ощущение тяжести, отрыжка с гнилостным запахом.
Пациента мучают сильные боли в животе, при желудочных кровотечениях возможна рвота «кофейной гущей», т.е. темной массой, или с примесью алой крови.