Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод диагностики рака прямой кишки, его распространенности, метастазов в другие органы брюшной полости, а также определения степени инвазии опухоли толстой кишки в стенку этого органа и для обнаружения пораженных регионарных лимфатических узлов. Высокая степень совпадения данных УЗИ и послеоперационного исследования удаленных препаратов свидетельствует о широких возможностях этой методики.
Лабораторная диагностика- общие анализы крови и мочи, биохимические анализы.
Лапароскопия. Для диагностики метастазов впечень, выявление карциноматоза брюшной полости.
Исследование мочевых путей и гениталий для исключения прорастания опухоли во влагалище, мочевой пузырь, предстательную железу.
Дифференциальная диагностика рака прямой кишки Производится с другими заболеваниями прямой кишки и органов, находящихся в непосредственной близости от прямой кишки.
Геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, актиномикоз.
Доброкачественные опухоли прямой кишки – полипы, ворсинчатые опухоли.
Опухоли малого таза – метастаз Шницлера (рак желудка), околопрямокишечные тератоидные образования.
Рак мочевого пузыря и гениталий с прорастанием в прямую кишку (матка, влагалище, предстательная железа).
Лечение рака прямой кишки Радикальное лечение рака прямой кишки – оперативное вмешательство.
Выбор метода операции зависит от:
- Локализация опухоли
- вид роста (эндо- или экзофитный)
- степень распространения опухолевого процесса
- общее состояние больного.
Для радикального удаления опухоли прямой кишки при ее резекции необходимо отступать от верхнего края новообразования на 12-15см, от нижнего края до 2- 5см.
Таким образом главным критерием выбора способа операции является расстояние от края заднего прохода до нижнего полюса опухоли. Причем при эндофитном инфильтрирующем росте необходимо учитывать , что инвазия стенки может распространяться до 2см ниже видимого нижнего края опухоли и до 10 см выше видимого верхнего края опухоли