Развитие региональной системы медицинских услуг на основе межфирменной интеграции и государственно-частного партнерства

Михайленко В. Информационные технологии в модели постиндустриальной экономики // '№'№'№^рег§оп.т/ шпй.рЬр?ГО=624895&§осЬ= 1

жүктеу/скачать 1,11 Mb. бет 19/52 Дата 08.02.2022 өлшемі 1,11 Mb. #117703 түрі Диссертация

Бұл бет үшін навигация:

• Особенности интеграционного взаимодействия ключевых акторов рынка медицинских услуг

61 Михайленко В. Информационные технологии в модели постиндустриальной экономики // '№'№'№^рег§оп.т/ шпй.рЬр?ГО=624895&§осЬ= 1. 62Соболева Ю. П. Теоретические аспекты исследования межфирменного взаимодействия // ИнВестРегион. - 2011. - № 3. - С. 59. возникающие возможности. Создается из различных предприятий на контрактной основе, не имеет единой юридической оргструктуры, но обладает общей коммуникационно-информационной структурой, обеспечивающей интеграцию усилий партнеров при выполнении какого-то проекта Динамическая фокальная сеть Доминирующая центральная компания («брокер») группирует вокруг себя сеть партнеров, извлекает наилучшие возможности из этой сети и координирует деятельность по созданию ценности иерархическими методами. Характеризуется отсутствием стабильности, конкуренцией между партнерами, открытым входом в сеть Сеть создания ценности Создается с целью совершенствования логистических и маркетинговых процессов в цепочке, ориентированной на потребителя. Имеет долгосрочную ориентацию и состоит из партнеров, имеющих равные права и обслуживающих специфические рынки или заказы клиентов. Сеть концентрируется на отладке процессов и межфирменной обработке информации. Состав партнеров отличается низкой изменчивостью. Сеть характеризуется полицентричностью, постепенно сменяющейся формированием фокальной фирмы Фокальная сеть поставок Доминирование одного партнера (фокальной фирмы), координирующего всю цепочку создания ценности. Имеет иерархическую пирамидальную форму. Структура вертикально интегрирована. Присутствует динамичная конкуренция между партнерами, ведущими борьбу за участие в специфических проектах Кластер Группа географически локализованных взаимосвязанных компаний, поставщиков оборудования, комплектующих, специализированных услуг, инфраструктуры, НИИ, вузов и других организаций, взаимодополняющих друг друга и усиливающих конкурентные преимущества отдельных компаний и кластера в целом. Создается с целью совместного участия в регулировании государства и различных участников рынка Существуют различные формы сетей предпринимательских структур, среди которых можно выделить следующие:63 Стабильная сеть, обслуживающая предсказуемые рынки, соединяя специализированные ресурсы партнеров в соответствии с целями продуктовой ценностной цепи. Внутренняя сеть, нацеленная на создание рыночных отношений внутри сети с целью получения конкурентных преимуществ за счет предоставления широкой предпринимательской свободы подразделениям, участвующим в сетевой структуре, а также возможности оперативного обмена информацией между участниками. Динамичная сеть, которая возникает тогда, когда множество организаций действуют в одной ценностной цепи и объединяются для выполнения определенной задачи на основе того, что обмен информационными ресурсами является совершенно необходимым и составляет важную основу для взаимной заинтересованности в сетевом взаимодействии. «Паутина», отличительной чертой которой является то, что вся ее работа координируется из единого центра, который связан с разными участниками, выполняющими специализированные виды деятельности и функционально связанными между собой. В таких сетях роль накопления и обмена знаниями и информацией особенно высока для достижения общей эффективности деятельности сети на конкурентных рынках. Информационное взаимодействие в таких сетях предполагает главным образом рациональное распределение и организационное закрепление квалификационных навыков, профессиональных знаний, необходимых во всех звеньях организационных цепочек по созданию потребительской ценности. Возникновение гибридного типа интегрированных структур может идти как путем интеграции, так и путем дезинтеграции. Интеграция в данном случае предполагает введение ряда компаний в сферу интересов создаваемой интегрированной структуры при отсутствии цели объединения активов. У созданной структуры единые стратегические цели, единые способы их достижения, но юридически входящие в нее компании остаются независимы. Второй путь, напротив, предполагает проведение процессов дезинтеграции или разукрупнения. В этом случае дезинтеграция доходит до этапа юридической независимости сторон, но между компаниями заключаются долгосрочные договора о сотрудничестве. При этом не предполагается, что базовая компания ликвидируется, либо изменит свою организационно-правовую форму, либо диверсифицирует свою деятельность. Она продолжает работать по-прежнему с той лишь разницей, что передает на сторону нестратегические направления своей деятельности, т.е. задействует механизмы аутсорсинга, предполагающие покупку операций, которые могли бы осуществляться предприятием самостоятельно, у сторонних поставщиков. Помимо аутсорсинга, основой развития данного объединения может являться и инсорсинг, т.е. использование внутреннего потенциала предприятия для развития долгосрочных партнерских взаимоотношений с субъектами рынка. Инсорсинг происходит по двум причинам: наличие временной избыточной мощности (это решение базируется на низких предельных издержках при увеличении драйвера загрузки процесса); наличие конкурентного преимущества (наличие эффективного процесса, наличие уникального ресурса, технологии). В результате формируется структура, в рамках которой устанавливаются более длительные контрактные отношения, сохраняющие автономность сторон, но препятствующие оппортунистическому поведению участников и обеспечивающие адаптацию к изменяющимся обстоятельствам в условиях рыночной неопределенности. Таким образом, процесс интеграционного взаимодействия на межфирменном уровне в настоящее время характеризуется расширением и усложнением его форм, приобретающих качественное новое наполнение, позволяющее участникам интеграционных структур минимизировать использование жестких форм взаимодействия между собой. Особенно актуальна данная тенденция для учреждений, осуществляющих свою деятельность в непроизводственной сфере, в частности, для фигурантов рынка медицинских услуг. Особенности интеграционного взаимодействия ключевых акторов рынка медицинских услуг Недостаточно высокая экономическая эффективность функционирования бюджетных учреждений здравоохранения, ограниченность общественных ресурсов и другие факторы неизбежно ставят вопрос о наиболее приемлемых формах организации взаимоотношений бюджетных медицинских учреждений и частных организаций на рынке медицинских услуг. В этой связи отметим, что многогранность медицинской услуги выражается в двойственности ее полезного эффекта. Наличие как медицинского, так и общественного эффектов, получаемых в результате оказания медицинских услуг, существенно отличает их от других видов услуг и обозначает их роль не только в удовлетворении потребностей отдельной личности, но и в социально-экономическом развитии общества. Медицинские услуги, с одной стороны, обладают признаками товарности, служа для удовлетворения частных потребностей индивидуумов в поддержании своего здоровья, а с другой, - выступают в виде общественного нематериального блага, имеющего высокую социальную значимость. На основе вышесказанного можно констатировать, что медицинской услуге имманентно присущи как общественные, так и индивидуальные аспекты. Отметим, что качество медицинской услуги в значительной мере обусловливается неэкономическими факторами. Во многом это является следствием того, что на практике потребителям во многих случаях довольно проблематично мгновенно оценить качество оказанных им медицинских услуг, в связи с чем их принято относить к такой категории как доверительные блага. Первым данный термин ввел в научный оборот Ф. Нельсон, охарактеризовав подобным образом специфическую группу товаров и услуг, измерение качественных характеристик которых сопряжено с чрезмерно высокими издержками.64 В частности, примером доверительных благ являются медицинские, консалтинговые, образовательные, страховые услуги. Трудность измерения качества медицинских услуг связана с проблематичностью достаточно четкого определения полезного эффекта от их потребления, а также зачастую и с довольно размытыми формулировками изначальных требований к качеству данной услуги. В связи с этим в вопросах определения качества, объема, содержания и результатов потребления образовательных услуг ее потребитель полностью доверяет оказывающему их медицинскому учреждению либо конкретному врачу. Доверие представляет собой такую позицию лица, принимающего решение, которая в ситуации, предполагающей выбор из нескольких альтернатив, побуждает его отказаться от определенных моделей поведения, связанных с определенными издержками и потерей времени. Обязательность в отношениях, подобно доверию, преимущественно воспринимается как позиция индивида. Р. Морган и С. Хант определяют эту составляющую как положение, когда партнер считает существующие связи с другой стороной настолько важными, что они заслуживают максимальных усилий, чтобы их продолжить. Обязательность, таким образом, выражает ценностную позицию. В ситуации, когда индивид проводит сравнение между своим восприятием реальности и своими ожиданиями, возникает вопрос о его удовлетворенности или неудовлетворенности интересующей его услугой. Например, если потребитель сопоставляет фактическую (реальную) услугу с заранее ожидавшейся (планировавшейся) услугой, то у него формируется свое суждение об удовлетворенности ею. Характеризуя спрос на рынке медицинских услуг, отметим, что потенциальные потребители данных услуг зачастую ориентируются на распознавание слабых сигналов, свидетельствующих об уровне их оказания в конкретном медицинском учреждении. Во многом это обусловлено тем, что потребители медицинских услуг зачастую не владеют достаточной и достоверной информацией о реальном качестве приобретаемого ими товара. Кроме того, они могут столкнуться с недобросовестным продавцом. Оппортунизм продавцов медицинских услуг может проявляться в форме предоставления услуг низкого качества, излишнего объема услуги или услуги более высокого качества, которую клиент не в состоянии оплачивать. Кроме того формами оппортунизма являются некомпетентность продавца при оказании консультационных услуг покупателю. Все вышесказанное свидетельствует о необходимости развития как общественного, так и коммерческого сегментов в сфере предоставления медицинских услуг. В научной литературе присутствуют различные трактовки понятия «рынок медицинских услуг». По мнению Н. Г. Малаховой, рынок медицинских услуг представляет собой форму взаимоотношений между отдельными самостоятельно принимающими решения хозяйствующими субъектами.65 С точки зрения Р. А. Галкина и его соавторов, рынок медицинских услуг может быть определен, с одной стороны, как совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, реализуемых в условиях конкурентной экономики, с другой стороны, как совокупность существующих и потенциальных производителей и потребителей медицинских услуг.66 Д. В. Виницкий определяет данное понятие как механизм, сводящий вместе покупателей и продавцов медицинских услуг, между которыми возникают экономические отношения, связанные со сделками купли- продажи медицинских услуг, в результате которых формируются спрос, предложение и цена. На рынке негосударственных медицинских услуг также возникают экономические отношения между продавцами (производителями, поставщиками) медицинских услуг, что, в свою очередь, порождает соперничество за увеличение доли на рынке, расширение производства и увеличения объема оказания медицинских услуг.67 Особенность рынка медицинских услуг заключается в том, что он представляет собой взаимосвязанное и взаимообусловленное единство двух сегментов - частных и государственных медицинских услуг, каждый из которых выполняет функции, способные минимизировать недостатки второго сегмента (рисунок 1.3.1). На основании вышесказанного можно констатировать, что дуальная по своей сущности экономическая природа медицинских услуг позволяет сделать вывод об имманентно присущей им целесообразности существования как общественного, так и частного секторов медицинского обслуживания, обусловливающей, в то же время, общественно важную необходимость интеграционного взаимодействия данных секторов. жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу: