Реабилитация

21

эпилепсия,

диэнцефальный синдром, 

нарушение ритма сердца, 

повреждение кожи в местах наложения электродов.
Параметры
. Для транскраниальной электроанальгезии используют два режима
воздействий. В первом из них {низкочастотном) применяют прямоугольные импульсы
напряжением до 10 В, частотой 60-100 и длительностью 3,5-4 мс, следующие пачками по 20-50
импульсов (рис. 15А). Некоторые авторы считают, что наибольший анальгетический эффект
у больных возникает при действии электрических импульсов частотой 77. Сила такого
эффекта увеличивается при включении дополнительной постоянной составляющей
воздействующего электрического тока. Оптимальным считается соотношение постоянного
и импульсного тока 5:1-2:1. Воздействия второго типа (высокочастотного) осуществляют
прямоугольными импульсами постоянной и переменной скважности продолжительностью
0,15-0,5 мс, напряжением до 20 В, следующие с частотой 150-2000. Сила импульсного тока при
этом не превышает 0,3-1 мА. В режиме переменной скважности импульсных сигналов
проявляется
преимущественно
транквилизирующий
эффект
транскраниальной
электроанальгезии.
В настоящее время для проведения процедур  используют аппараты Этранс-1,2,3 и
Трансаир, генерирующие прямоугольные импульсы частотой 60-100 (рис. 15А). Импульсы
более высокой частоть! (150-2000 генерируют при помощи аппаратов ЛЭНАР и Би-ЛЭНАР. Они
генерируют электрические сигналы с различным соотношением импульсного и
постоянного тока (постоянной составляющей). Формируемые этими аппаратами
импульсные сигналы можно изменять по частоте и длительности
Методика.  Используют лобно-затылочную методику расположения электродов, при
которой больному в лобной области головы и под сосцевидными отростками накладывают и
фиксируют две пары электродов, расположенных в резиновой манжетке в виде
металлических чашечек с гидрофильными прокладками, смоченными теплой водой.
Лобные электроды присоединяют к катоду, ретромастоидальные - к аноду. После выбора
параметров транскраниальной электроанальгезии (частоты, длительности, скважности и
амплитуды постоянной составляющей) плавно увеличивают амплитуду выходного
напряжения до появления у пациента ощущений покалывания, легкого тепла под
электродами или купирования болевых ощущений.
Предельно допустимая амплитуда импульсов напряжения при проведении
транскраниальной электроанальгезии не должна превышать 15 В, а длительность
импульсов при увеличении частоты их следования свыше 1000 импс1 не более 0,2 мс.
Амплитуду импульсов увеличивают до появления ощущения легкого покалывания или
безболезненной вибрации под электродами. Возникновение чувства жжения служит
сигналом к снижению амплитуды выходного напряжения. Длительность воздействия не
превышает 20 мин, курс составляет 10-15 процедур. При необходимости повторный курс
транскраниальной электроанальгезии назначают через 2-3 месяца.
16.

жүктеу/скачать 4,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: