Реанимация и ит при острой сердечно-осудистой недостаточности



бет4/6
Дата14.10.2023
өлшемі9,38 Mb.
#185386
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Искендеров

Клиникалық көрінісі

  • -науқаста адинамия,тежелу
  • -кейде психомоторлы қозу
  • -беті бозғылт
  • -ерні цианотикалық,аяқ-қолдары салқын
  • -тері жамылғылары мәрмәр түстес
  • -суық салқын тер
  • -жетекші симптом:АҚ катастрофиялық төмендеуі,тахикардия,ентігу,өкпеде іркіліс,олигоурия
  • -кейде зәр,нәжіс іркілісі,ішектердің парезі байқалады.
  • Кейде ауырсынулық деп атайды,себебі шоктың патогенезінде ауырсыну факторы маңызды роль атқарады.Ауырсыну шогы миокард инфаркты кезінде п/б.Бұл асқыну ауырсыну ұстамасы деңгейінде дамиды.
  • Ауырсыну синдромын жойғанда гемодинамика қалпына келеді.
  • Рефлекторлы кардиогенді шок
  • интенсивті терапия
  • Шокқа қарсы қалып, оттегімен ингаляция 100%
  • Аналгезия
  • Наркотикалық аналгетиктер (Морфин или Фентанил)
  • Адреномиметики
  • Допамин
  • Норадреналин
  • Адреналин
  • Фибринолитик ,антиагреганттар
  • Гепарин
  • Аспирин + Клопидогрел
  • Тромболитикалық
  • Жүрек ритмі бұзылысы нәтижесінде дамиды.
  • Жиі қарынша тахисистолиясы кезінде п/б (больше 150 в 1 минуту)
  • Және де жыбыр аритмия,пароксизмальді тахикардия нәтижесінде де дамиды.
  • Аритмогенді кардиогенді шок
  • интенсивті терапия
  • Шокқа қарсы қалып,оттегімен ингаляция 100%
  • Антиаритмиялық препараттар
  • Кордарон, Лидокаин , Тахикардия –пируэт – Магния сульфат
  • Аналгезия
  • қарынша экстрасистола санын азайту
  • ЭКГ да жедел оң нәтиже
  • гипокалиемияда- калий препараттары(Пананагин).
  • Көрсеткішке анықтау
  • - кардиостимуляция
  • - дефибрилляция (50 Дж бастап)
  • Миокардтың жиырылғыш қасиетінің бұзылуына негізделген,шоктың ең ауыр түрі.
  • Негізгі себебі:сол қарыншаның кең ауқымды некрозы,ол жүрек шығарылымының төмендеуіне әкеледі.
  • Шынайы кардиогенді шок
  • интенсивті терапия
  • Аналгезия.,
  • Тромболитическая терапия, спасительная ЧКВ
  • Инфузионная терапия,
  • Инотропная поддержка.
  • Норадреналин (4 -16 мкг/мин)
  • Допамин (2—10 мкг/кг *мин)
  • Добутамин (2,5—10 мкг/кг * мин)
  • Адреналин (0,01-0,1 мкг/кг*мин)


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет