Реанимация и ит при острой сердечно-осудистой недостаточности

Клиникалық көрінісі

• -науқаста адинамия,тежелу
• -кейде психомоторлы қозу
• -беті бозғылт
• -ерні цианотикалық,аяқ-қолдары салқын
• -тері жамылғылары мәрмәр түстес
• -суық салқын тер
• -жетекші симптом:АҚ катастрофиялық төмендеуі,тахикардия,ентігу,өкпеде іркіліс,олигоурия
• -кейде зәр,нәжіс іркілісі,ішектердің парезі байқалады.

• Кейде ауырсынулық деп атайды,себебі шоктың патогенезінде ауырсыну факторы маңызды роль атқарады.Ауырсыну шогы миокард инфаркты кезінде п/б.Бұл асқыну ауырсыну ұстамасы деңгейінде дамиды.
• Ауырсыну синдромын жойғанда гемодинамика қалпына келеді.

• Рефлекторлы кардиогенді шок

• интенсивті терапия

• Шокқа қарсы қалып, оттегімен ингаляция 100%
• Аналгезия
• Наркотикалық аналгетиктер (Морфин или Фентанил)
• Адреномиметики
• Допамин
• Норадреналин
• Адреналин
• Фибринолитик ,антиагреганттар
• Гепарин
• Аспирин + Клопидогрел
• Тромболитикалық

• Жүрек ритмі бұзылысы нәтижесінде дамиды.
• Жиі қарынша тахисистолиясы кезінде п/б (больше 150 в 1 минуту)
• Және де жыбыр аритмия,пароксизмальді тахикардия нәтижесінде де дамиды.

• Аритмогенді кардиогенді шок

• интенсивті терапия

• Шокқа қарсы қалып,оттегімен ингаляция 100%
• Антиаритмиялық препараттар
• Кордарон, Лидокаин , Тахикардия –пируэт – Магния сульфат
• Аналгезия
• қарынша экстрасистола санын азайту
• ЭКГ да жедел оң нәтиже
• гипокалиемияда- калий препараттары(Пананагин).
• Көрсеткішке анықтау
• - кардиостимуляция
• - дефибрилляция (50 Дж бастап)

• Миокардтың жиырылғыш қасиетінің бұзылуына негізделген,шоктың ең ауыр түрі.
• Негізгі себебі:сол қарыншаның кең ауқымды некрозы,ол жүрек шығарылымының төмендеуіне әкеледі.

• Шынайы кардиогенді шок

• интенсивті терапия

• Аналгезия.,
• Тромболитическая терапия, спасительная ЧКВ
• Инфузионная терапия,
• Инотропная поддержка.
• Норадреналин (4 -16 мкг/мин)
• Допамин (2—10 мкг/кг *мин)
• Добутамин (2,5—10 мкг/кг * мин)
• Адреналин (0,01-0,1 мкг/кг*мин)