41. 50ж. науқас оң жақты жедел пиелонефриткөрінісімен түсті. Цефазолин +гентамицин орташаемдік дозада тағайындалды. Тексергенде науқастакреатинин клиренсі – 50 мл\мин. Емнің ақыры қандайболуы мүмкін:… Риск нефротоксичности
42. 48 ж.науқас пароксизмалды қарыншалық жіне қарыншаүстілік тахикардиядан кейін алғашқы тәулікте кордарон т\і , кейін ішке қабылдауға. Тексергенде қалқанша безінің қызметінің бұзылысы анықталды, 2-3 дәрежелі AV блокада. Ары қарай жүргізу тактикасы :… отмена препарата назначение новокаинамида 43. 50 ж.науқас жедел МИ бойынша кардиореанимация бөлімшесінде жатыр, комплексті ем қабылдайды. Тікелей антикоагулянттарды тағайындағанда бақылау қажет негізгі көрсеткіштер қандай :… АЧТВ время свертывания крови моча на эритроцит 44. Бөлімшеде аппендицитке байланысты операция жасалған науқас жатыр. Емдеуші дәрігер гентамицин 80 мг 3 р\с б\е тағайындады. Науқас 2 жыл бұрын жедел гломерулонефритті басынан өткізген, қазір креатинин клиренсі 50 мл\мин. Қандай түзету енгізу керек:… замена на препарат не облад нефротоксичностью 45. 56 ж.науқас соңғы жылдар бойы 0,25 г\с дигоксин қабылдайды. Қазіргі кезде АҚҚ 180\110 мм.сын.бағ.көтерілген. Емдеуші дәрігер 10 мг\с лизиноприл тағайындады. 3айдан кейін науқастадигиталистік интоксикация анықталд. Ары қарайжүргізу тактикасы:… ТЕК ДИГОКСИНДІ ТОҚТАТУ 46. 41 жастағы науқас стационара жеделәлсіздік, жүрген кезде ентігуіне шағымданып түсті. Тексеруде қан қорытындысы бойынша анемия (гемоглобин-56 г/л), түсті көрсеткіш 1,2, тілінқарағанда - глоссит. Сүйек миының пунктатынанқанжасаудың мегалобластты түрі анықталды. Қансарысуындағы темірдің құрамы қалыпты. Диагноз: В 12-дефицитті анемия. Емдеу үшін дұрыс нұсқанытаңдаңыз:… вит 12 В12 витамин, 500мкг, күн сайын, Фолий қышқылы 0,5мг Темір сульфаты 80мг, 1 раз в сутки 47. 54 жастағы науқас 5 жыл бойы аяқтағыайқын синовитпен деформирлеуші остеоартрозбенауырады. Анамнезінде дәріге аллергиясы бар (бутадионға, гепарин, метиндол, пенициллин, теофиллинге). Стационарда науқасқа реопирин 5 мл б/е 1 рет тәулігіне, гидрокортизон гемисукцинат 100 мг -тізе буыны қуысына, тавегил 0,001г 2 рет тәулігіне. 3 күннен кейін науқастың денесінде қышитынэритрематозды бөртпелер пайда болды. Ең мүмкін себебі қандай: :… лекарственная аллергическая реакция 48. Ревматоидты артритпен ауыратын науқасқаметотрексат тағайындалған. Метотрексаттың әсері қанша уақыттан кейін пайда болады :… алғаш қабылдағаннан кейін 2 сағат өткен соң 49. 52 жастағы науқаста 2 типті гипертониялықкриз көрінісі дамыды ЖСЖ 62рет минутына. АҚҚ 200/140 мм.сын.бағ. Өкпеде көп мөлшерде ұсақкөпіршікті сырылдар. Кризды басу үшін қандайпрепараттан бастау керек :… фуросемид 50. 43 жастағы науқас 6 жыл бойы 1 типті қантдиабетімен ауырады, 54 ЕД/тәул.инсулин қабылдайды, гликемия деңгейін 7,0 ммоль/л мөлшерінде ұстаптұрады. Соңғы кездері АҚҚ 160\90 мм.сын.бағ. дейінкөтерілуіне байланысты емдеуші дәрігер 75мггипотиазидті тәуліктік дозада 5мг эналаприлменбіріктіріп қолданады. 10 күннен кейін науқаста қандағықант деңгейі 10,5 ммоль̸ л, жағдайының нашарлауыбайқалды. Қандағы қант деңгейінің өзгеруінің жетекшісебебі қандай :… диуретиктерді жоғары дозада қолдану
51. 37 жастағы науқаста гипертониялық криздің ұстамалы формасы дамыды, жағдайы ауыр, АҚҚ 200\120 мм.сын.бағ., ЖСЖ 120 рет минутына. Емді қандай препараттан бастау керек :…
