Реферат Жылқының миоглобинуриясы. Орындаған : Юсупова Ж. Вм-406 Тексерген : Ибажанова А. С

Аурудың тән белгілері - менің чиімді қою қызыл түске бояу, зәр шығару қиынға соғады. Дене температурасы қалыпты, күшті қозу кезінде ол аздап көтеріледі. Тыныс алу жиі кездеседі, алдымен жүрек дыбыстары күшейеді, содан кейін әлсірейді, импульс жиі болады. Ауыр жағдайларда ауру жануардың өлімімен аяқталады

Паралитикалық миоглобинурия кенеттен басталады. Дене температурасы аздап көтеріледі. Артқы аяқтардың қозғалыстарының қаттылығы, Қаңқа бұлшықеттерінің жекелеген бұлшықет топтарының дірілдеуі, қатты терлеу байқалады. Круп, төменгі арқа бұлшықеттері қатты, қатты, аз сезімтал болады және қатты ісінудің салдарынан сау жерлерден рельефке бөлінеді. Зәрді ұстау жиі байқалады, ал оның түсі қоңыр, қою қызыл немесе кофе.

Жеңіл жағдайларда бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылатын қозғалыстардың белгілі бір қаттылығы байқалады. Ауыр жағдайларда, бірінші аптаның соңында өлім болады.

Аурудың энзоотиялық түрінде клиникалық белгілер біртіндеп артады. Ұзақ уақыт бойы (бірнеше аптадан үш айға дейін) жүрістің дірілдеуі, шаршау, терлеудің жоғарылауы байқалады. Содан кейін жүріс шиеленісіп, қысылып қалады, круп, аяқ-қол, массетер бұлшықеттерінің ісінуі және қатаюы дамиды, бұл тамақ қабылдаудың мүмкін еместігіне әкеледі. Ішек қозғалғыштығы баяулайды, зәр шығару кешіктіріледі, ал ол қиындықпен жүреді, кейде ауырады. Зәр қоңыр немесе кофе түсті. Дене температурасы әдетте сепсистің дамуымен ғана көтеріледі.

Тахикардия байқалады, жүрек соғысы күшейеді.

Өлім аспирациялық пневмония, жүрек жеткіліксіздігі, сарқылу және дегидратация нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Бұлшықет патологиялық процесінің ауырлығына байланысты миоглобинурияның жеңіл формасы Қаңқа бұлшықеттерінің жекелеген топтарына әсер еткен кезде бөлінеді; орташа формасы - Қаңқа бұлшықеттерінің диффузды зақымдануы және қаңқа бұлшықеттерінің диффузды зақымдалуымен бір уақытта шайнау бұлшықеттері әсер етеді

Анамнестикалық деректер Мен клиникалық белгілерді (бұлшықет зақымдануы және миоглобинурия) ескере отырып қойылады. Миоглобинурияны бұлшықет ревматизмінен ажырату керек, онда бұлшықет ауруы және бұлшықет рефлекстерінің сақталуы байқалады; бұлшықеттер ісінбейтін және қатты емес жұлынның зақымдануынан.

Ауруға тән клиникалық белгілер негізінде диагноз қойылады (зардап шеккен бұлшықеттердің тығыздығының жоғарылауы және зәрдің қою қызыл түсі) және анамнез. Түтікке қонған кезде несеп гематуриядан айырмашылығы барлық қабаттарда түс сақтайды, онда бірнеше сағаттан кейін жоғарғы қабат жеңіл болады.

Қанда қант пен сүт қышқылының мөлшері артты, кальций мен резервтік сілтілік төмендеді. Дифференциалды диагноз кезінде улану, жарақат және омыртқаның сынуы, гематурия алынып тасталады.

Мерзімді түрде тік ішекті клизмалар арқылы нәжістен, ал қуықты катетер арқылы зәрден босату керек. 200-400 мл натрий бикарбонатының 2-3% ерітіндісін көктамыр ішіне тағайындайды. Инсулинді бұлшықет ішіне немесе тері астына 200-300 ME дозада енгізу ұсынылады, ауыр жағдайларда енгізу қайталанады. Жүрек қызметі бұзылған жағдайда кофеин, камфора қолданылады. Басқа құралдармен қатар көктамыр ішіне 150-250 мл 40% глюкоза ерітіндісі немесе 150-200 мл кальций глю - конаты енгізіледі.

Диета жақсы дәнді шөптерден, кебек немесе сұлы майынан, сәбізден, қылқан жапырақты ұннан және гидропоникалық шөптерден тұруы керек. Төменгі арқа, круп бөксеге оралған, тығыздалған бұлшықеттер босаңсығаннан кейін, сіз массаж жасап, оларды камфора спиртімен сүртуге болады.

Ауру жылқылар жылы бөлмелерге сызбасыз, көп қоқыспен ауыстырылады. Диетаға дәнді шөптер, бидай кебекінен немесе сұлы майынан жасалған шелпектер, сәбіз, жасыл шөптер кіреді, диетаны дәрумендер мен минералдармен байытады.

Жатқан жылқыларды әр 3-4 сағат сайын аудару керек. Күн сайын қуықты катетеризациялау және тік ішекті нәжістен тазарту қажет. Гипопротеинемия құбылыстарын жеңілдету үшін сиыр сүтін күніне 3-5 литрге беріңіз.

Аурудың алғашқы сағаттарында күніне бір рет үш күн бойы 100 кг тірі салмаққа 100 мл новокаиннің 0,25% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу ұсынылады. Ацидозды жеңілдету үшін 300-400 мл натрий бикарбонатының 3-5% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді немесе күніне 30,0 - 50,0 г ішке береді. Жақсы емдік әсері 1% метилен көк 100-200 мл көктамыр ішіне енгізу. ішек қызметін реттеу үшін 200 - 250г. натрий сульфаты, ал ұйқы безі - 200 - 300 Е.Д. инсулин 3-4 күн ішінде беріледі. Жүрек препараттарын қолдануды ұмытпаңыз.

Физиотерапия құралдарының ішінен жылыну, содан кейін орау, массаж қолданылады.

Сепсис қаупі бар кезде кең спектрлі Бактерияға қарсы препараттар қолданылады.

Науқастың нақты жағдайын ескере отырып, дәрі-дәрмекпен емдеу күрделі. Ұлпалардың ыдырауының қышқыл өнімдерін бейтараптандыру үшін 3-5 күн ішінде натрий гидрокарбонаты күніне 25,0-50,0 2 рет, тамыр ішіне 300-500 мл натрий гидрокарбонатының 5% сулы ерітіндісі күніне 1 рет немесе мол жылы сода клизмалары күніне 2 рет 15-20 л 0,5% ерітінді тағайындайды. Инсулин, аскорбин қышқылы, тиамин, кальций хлориді, кальций глюконаты, новокаин, метилен көк (рец. 78, 438-441).

Жүрек және лактивті заттар көрсетілген (рец. 16, 18, 31, 262). Емдік шаралар кешенінде күн сайын 3-5 литр оттегін тері астына енгізу, тері мен бұлшықеттерді ысқылау және уқалау, бұлшықет зақымданған жерлерді қыздыру шамдарымен жылыту көзделеді. Қысым жаралары хирургиялық әдістермен емделеді. Ауырған жылқыларды жұмысқа және жаттығуға тарту, жүктемені біртіндеп арттыру