Реферат Тақырыбы: Созылмалы кетоз ауруының патоморфологиясы Орындаған: о рынтай А. Вм-408
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
пат анатомия реферат
Жука Аяука 2 Асемока, Практика 8 недел, Конкурс, Қайрат Алтай эссе
| 2.3.Патологиялық өзгерістер.
Созылмалы кетоздың белгілері өте жітіге ұқсас, бірақ олардың көрінісі онша байқалмайды. Аурудың кез-келген түрінде ацетонның болуы қан, зәр және сүтте анықталады. Неліктен кетоз қауіпті? Ауру кезінде жануарда босанғаннан кейін асқынулар болуы мүмкін, мысалы, плацентаның сақталуы, аналық без ауруы. Кетоз созылмалы өтсе – түк жабыны табиғи жылтырлығынан айырылып, көмескіленеді. Тұяқтар және мүйіздер негізі маңындағы маңдай сүйегі майысып жұмсарады. Мұндай жануарлардың қондылығы қанағаттанарлықтай немесе орташа төмен, ал өлген малдардікі – нашар болады. Бауыр көлемі бір жағдайда ұлғаяды, тығыздығы болбыр, түсі сарғыш - қызғылт тартады, ал басқа кезде әдеттегі көлемде болады немесе кішірейеді, нығызданады, түсі жұпар жаңғағына ұқсайды. Бүйректер дистрофия және іркіледі гиперемия күйінде. Эпикард астында май жиналған, жүрек еті сұрғылт түсті, онда көптеген майлану ошақтары бар, ал эндокардта склезроз ошақтары сұрғылт дақтар түрінде көрінеді. Aяқ қол буындары жуандаған, құйрық омыртқалары жіңішкерген, бір бірімен біріккен жерінде бұдырлы, жұмсарған, жігінен ауытқыған. Сүйектердің әр жерінде шеміршек ұлпасы тым қалыңдап кеткен. Бел омыртқасы ішке қарай майысқан. Түтікті сүйектер жұмсарған, эпифиздерінің пішіні өзгерген, кортикалды қабаты жұқарған. Жарамсыздыққа шығарылған семіз бедеу жануарлардың аналық бездерінде үнемі өзгерістер анықталады. Бір жағдайда олар нығыздалады, ал кейде – онда көптеген кисталары пайда болды. Сирек жағдайда туу жолдарының бартолий бездері аумағында киста тәрізді құрылымдарды, жатыр мойынының қатайып, жатыр мүйіздерінің болбырағанын көруге болады. Aуру ұзаққа созылғанда қалқанша бездің салмағы төмендейді, онда атрофиялық өзгерістермен қатар интерститциялық фиброз байқалады. Микроскопиялық өзгерістер. Кетозға тән және тұрақты өзгерістер бауырда болады. Диффузды майлану инфильтрациясы көмірсулық және түйірлі дистрофиямен бірге қосақтапсып жүреді. Мұнда митохондриялар ісінеді, гранулалық қабат цистерналары кеңейеді, тегіс цитоплазмалық тор цистерналар саны көбейеді, олар көпіршіктенеді. Созылмалы кетозда бауырда қан тамырлық өзгерістерден басқа гепатоциттердің дистрофиялық майлануы, түйірлі дистрофиясы, некробиозы байқалады. Тұрақты белгі ретінде мононуклеарлы – макрофагалды жүйе торшаларының пролиферациясы, ретикуляры және лимфоидты торшалардан тұратын шоғырларды немесе түйіншектерді атап өтуге болады [8]. Созылмалы кетозда гломерулонефрит, ирек түтікшелер эпителиінің коагуляциялық некрозы, әк тұздарының шөгуі байқалады. Мұндайда үнемі ретикулярлы және лимфоидты торшалардан тұратын ошақты инфильтраттар, қабық пен шумақтардың склерозы және гиалинозы анықталады. Қарыншалар миокардында қан тамырлық бүлінулер мен дистрофиялық өзгерістер анықталады: май басу, майлану және түйірлі дистрофия, ет талшықтарының атрофиясы. Тура осындай өзгерістер қаңқа бұлшық еттерінде де байқалады. Бауыр биопсиясы ерте прететотикалық өзгерістерді (гипогликемиялық күй) орнатуға мүмкіндік береді: алдымен цитоглюкопения, содан кейін гипогликемия, диспротеинемия, гипоальбуминемия. Кетоздың жасырын түрінде бауырдың өзгеруі көмірсулар мен ақуыз дистрофиясына майлы инфильтрациямен бірге тән. Біріншілік кетоздың өткір ағымымен сиырлар өлгеннен немесе мәжбүрлі сойылғаннан кейін (көбінесе жас малдарда), семіздігі орташа немесе одан жоғары жануарлар - май қоймаларында майдың едәуір шөгуімен. Алайда, май консистенциясы бойынша біршама ерекше және көбіне май қоймаларынан майдың тез бөлінуіне байланысты ісінеді. Магистральды бұлшықеттер консистенциясы жұмсақ, түсі бозарған, бұлшықет аралық тінге май көп түседі. Паренхиматозды органдарда, әсіресе бауырда, бүйректе (түсті кесте. XII - А) және жүректе айқын дистрофиялық және гемодинамикалық өзгерістер анықталады. Бауыр көлемі жағынан айтарлықтай жоғарылайды (кейде 1,5-2 есе), ақшыл консистенциясы, сарғыш-сарғыш түсті. Мүшенің кесілген беті майлы болып келеді. Бүйректің мөлшері, ереже бойынша, үлкейген, қабаттар арасындағы шекаралар айқын көрсетілмеген, кеңейтілген қабық сарғыш реңкпен. Медуллада тамырлар қанға толып кетеді. Эпикардий астында, жүрек түбінде, коронарлық тамырлардың бойында айтарлықтай май шөгінділері бар. Миокард әр түрлі дәрежеде қарыншалардың ақырын, анемиялық, миогендік кеңеюі болып табылады. Кесілген лимфа түйіндері шырынды, сұрғылт, көбінесе аздап үлкейген. Көкбауыр көрінетін өзгерістерсіз. Провентрикулада клиникалық айқын атониясы бар күйіс қайыратын жануарлар кітабында жемшөп массалары құрғақ және тығыз. Іштің абомазиясында, ішектің ұсақ және ірі бөліктерінде, шырышты қабығының аздап ісінуі, тоқырау көптігі құбылысы, ішекте өткір катаральды белгілер жиі байқалады. Жатыр субинволюция жағдайында, аналық безде дисфункция бар. Бүйрек үсті бездерінде кортикальды қабат анағұрлым дамыған және сұр-сарғыш түске боялған, мүшенің паренхимасы ақшыл болады. Созылмалы курста шаштың сызығы лас күңгірт болады. Тұяқ мүйізі мен маңдай сүйегінің мүйізінің негізі жиі деформацияланып, жұмсарады. Мұндай жануарлардың семіздігі, сою мерзіміне байланысты, қанағаттанарлық немесе орташа деңгейден төмен, ал өлгендерде - сарқылу белгілерімен қанағаттанарлықсыз. Бауыр кейбір жағдайларда үлкейген, ақшыл, саз-қызыл, ал басқаларында керісінше тығыз, мөлшері қалыпты немесе кішірейтілген, мускат жаңғағының үлгісімен. Дистрофия және қанның тоқырау белгілері бар бүйрек. Эпикардия аймағында май жиналады, ал жүрек бұлшықетінің өзінде бірнеше майлы аймақтар және эндокардта сұр дақтар түрінде ошақты склероздық өзгерістер болады. Аяқ-қол буындары жуандатылған, каудальды омыртқа жіңішкерген, олардың кейбіреулері артикуляция бойымен ығыстырылған. Түтікшелі сүйектердің эпифиздері деформацияланған. Олардың артикуляциясы орындарында шеміршек тінінің көптігі байқалады. Аналық безі не тығыз, немесе бір аналық бездің фиброзымен бірге, екіншісінде көптеген кисталар түзіледі. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|