Российское общество дерматовенерологов и косметологов федеральные клинические рекомендации по ведению больных вирусными бородавками
жүктеу/скачать 115,5 Kb.
|
Вирусные бородавки 3
Klin Derm 2012 06 055 2
| КЛАССИФИКАЦИЯ
Общепринятой классификации не существует. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА В зависимости от особенностей клинической картины заболевания выделяют следующие виды кожных поражений: вульгарные бородавки; ладонно-подошвенные бородавки; мозаичные бородавки; кистозные бородавки; плоские бородавки; нитевидные бородавки; бородавки «мясников»; фокальная эпителиальная гиперплазия; верруциформная эпидермодисплазия. Субъективные симптомы: наличие одиночных или множественных образований в виде папул на коже и/или слизистых оболочках; болезненность при компрессии в местах локализации бородавок; деформация ногтевых пластинок при формировании разрастаний в зоне околоногтевых валиков; деформация стопы при массивном поражении кожи подошвы и выраженном болевом синдроме. Объективные симптомы: вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп; ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневых точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению; мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами; кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы; плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках; нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз; бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом; фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения; верруциформная эпидермодисплазия — аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица. ДИАГНОСТИКА Диагноз вирусных бородавок базируется на основании клинической картины и анамнестических данных, указывающих на развитие приобретенных, медленно увеличивающихся в размерах и/или количестве папул. Для подтверждения диагноза может использоваться гистологическое исследование. В связи с применением в терапии деструктивных методов дополнительно рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ. жүктеу/скачать 115,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|