Құрсақішілік бактериальді инфекцияларда инфицерленудың негізгі жолын таңданыз



Дата29.11.2022
өлшемі105,63 Kb.
#160266
Байланысты:
4 курс студенттеріне емтиханға арналған сұрақтары


1.Құрсақішілік бактериальді инфекцияларда инфицерленудың негізгі жолын таңданыз:
2.Туа болған хламидиозға тән клиникалық симптомды таңдаңыз
3.5 күндік нәресте. Құсу, мазасыздық, құрысулар, үдемелі гидроцефалия анықталады. Окулист қарағанда: хориоретинит, көз аймағы нервтің атрофиясы.Болжам диагнозыңыз:
4.Жаңа туған нәрестеде Грегг триадасы анықталады: туа болған саңырау, көздің катарактамен зақымдалуы, микроофтальмия, жүректің ақаулары. Болжам диагнозыңыз:
5.7 күндік нәресте. Микрофтальм, хориоретинит, құрысу, гидроцефалия анықталады. Негізгі қосымша диагностикалық әдісі болып табылады
6.Нәрестенің анасында жүктіліктің 28-29 аптасында қызба жағдайы жыныс мүшелерінің кілегей қабаттарында көпіршікті бөртпелермен пайда болған. Босану34 аптада, салмағы 2300. Интоксикация, сарғаю, тыныс жетіспеушілік, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы, олигурия салдарынан жағдайы ауыр. Өмірдің 2-ші күнінде ауыздың кілегей қабығында везикулярлы бөртпелер пайда болды. Ауруды емдеуге арналған препаратты таңдаңыз:
7.Бала 36 аптада дүниеге келді, салмағы 2100, гепатоспленомегалия, ісіну, сарғаю, алақандар мен аяқтардағы пемфигус. Сіздің клиникалық диагнозыңыз
8.Бала 32-ші аптада дүниеге келді, салмағы-1400 г., жағдайы ауыр, интоксикация, пневмония, гепатоспленомегалия, арқасында, ішінде, кілегей қабаттарында гранулематозды бөртпелер. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
9.Бала 29 аптада дүниеге келді. Жүктіліктің 27 аптасында анасында кольпит анықталған, емделмеген. Жаңа туған нәрестеде өмірдің 8-ші күнінде қабақтың ісінуі, коньюктиваның гиперемиясы кілегейлі-ірінді бөлініспен пайда болды. Аймақтық дәрігерменальбуцид тағайындалды. Әсер болған жоқ. Аурудың этиологиясын анықтаңыз:
10.5 күндік нәрестеде склерема, сарғаю, гепатоспленомегалия, гепатит, менингоэнцефалит анықталады. Зәр түнбасында үкі көзі сияқты жасушалар анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
11.Жедел лейкоз диагнозына ең манызды лабораториялық көрсекішті таңдаңыз
12.Жедел лейкоз кезіндегі анемиянын даму механизмін таңдаңыз
13.Астеникалық синдроммен жоғарғы қызудың свечаларының байқалуы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз
14.Қай қан ауруында миы жиі арнайы менингоэнцефалит түрінде зақымданатынын таңдаңыз
15.Теміржетіспеушілік анемияға қандай лабораториялық көрсеткіш тән
16.Темірдің латенттік тапшылығы кезінде төмендейтін көрсеткішті таңдаңыз
17.Заңды түрде темір жетіспеушілік анемия дамитын ауруды таңдаңыз
18.Теміржетіспеушілік анемия кезінде бала ас мәзірінде қандай тағамды көбейту керек екенін таңдаңыз
19.Темір жетіспеушілік анемия кезінде көтерілетін көрсеткішті таңдаңыз
20.Балаларда темірдің латенттік тапшылығын анықтайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз
21.Ер бала 3 жаста. Соңғы айларда әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бозару, қызыл иектің қан кетуі пайда болды. Аяқтарының ауырсынуына шағымданады, катаральды белгілерсіз фебрильді сандарға дейін температураның көтерілу эпизодтары байқалады. Тексеру кезінде дәрігер лимфа түйіндерінің, бауырдың, талақтың ұлғаюын анықтады. Қан анализінде: Hb 60 г/ л, эр. – 2,6 х 109/л, лейкоциттер – 27,9х109/л, тромбоциттер 11,9х109/л, СОЭ-45 мм/сағ. Қандай ауру болуы мүмкін?
22.1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?
23.6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?
24.4 жастағы қыз бала, 1 ай бойы анорексия, тез шаршағыштық байқалады, жата беруді ұнатады. Соңғы аптада терісі айқын бозарған, теріде бөлек қан құйылулар, периодты түрде температуралық «балауыздар» анықталды. Бірінші кезекте ЖҚА-нан бөлек қандай зерттеу жүргізу қажет?
25.5 жастағы бала, мальабсорбция синдромымен ауырады, салмақ жетіспеушілігі бар. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, трофикалық бұзылыстар, эпителиальды синдром, астеникалық синдром. Қанда гипохромия, гемоглобиннің 80г/л дейін төмендеуі. Бұл анемияны емдеудегі негізгі принцип болып табылады
26.4 жастағы бала, гематологиялық бөлімшеге бірінші рет қызба, интоксикация, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр ұлғаюы, терідегі геморрагиялық бөртпелер шағымдарымен келіп түсті. Қанда анемия, тромбоцитопения, лейкопения анықталады. Жұлын-ми пункциясын тағайындай отырып, дәрігер қай ауруды болжап отыр
27.Бала 3 жаста. Шағымы: шаршағыштық, энурез, тәбетінің төмендеуі. Терісінің және кілегей қабаттарының бозаруы анықталады. Геморрагиялық синдромы жоқ, бауыры мен талағы ұлғаймаған. Анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?
28.Бала 1 жас 4ай. Салмақ жетіспеушілік 25%. Мазасыз. Терісі бозғылт, ауыз бұрышында ауыздық байқалады. Іші үлкейген, үрленген. Бауыры +2 см. Нәжісі көп мөлшерде, жағымсыз иісті, нашар кетіріледі. Қанда НВ 70 г/л, эритроциттер 3,0х1012/л, гипохромия. Анемияның емінде қандай нұсқау ен дұрыс?
29.Баланың қан анализінде анықталды: НВ - 50 г/л, эритроциттер – 2,1х1012/л, тромбоциттер - бірлік, лейкоциттер - 24,4х109/л, лимфоциттер - 68%, СОЭ - 48 мм/сағ. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді:
30. 1 жас 6 айлық бала.Салмақты жақсы қосады. Жиі суық тию, бозару мазалайды. Сүтті, вегетариандық қосымша тағамдарды жейдіБалада қан кету, гепатоспленомегалия және дене қызуының жоғарлауы жоқ. Қанда анемия анықталды. Лабораториялық мәліметтерде не күтесіз? Үш жауап дұрыс:
31.1 жас 3 айлықбала. Тамақ нашар жейді, шикі қамырды жақсы көреді. Тері, кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелер бойынша ерекшеліктер жоқ. Тексеру кезінде: Нв - 85 г/л,эрит - 3, 7х1012/л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз? Үш жауап дұрыс:
32.2 жастағы балада терінің және кілегей қабаттардың бозаруы, тырнақтар мен шаштың сыңғыштығы жоғарылайды. Ата-аналар баланың дәретхана қағазын жейтініне шағымданады. Тәбеті төмендеген. Ішкі мүшелер бойынша ерекшеліктер жоқ, бауыры + 1 см. Энурез. Темір жетіспеушілік анемиясы диагнозы қойылған. Диагнозды растау үшін осы зерттеу әдістерінің қайсысы қажет. Екі жауап дұрыс:
33.Екінші жастағы балада шаршау, жиі аурулар, терінің және кілегей қабаттардың бозаруы байқалады. Ботқа, шай, шелпек жегенді ұнатады. Геморрагиялық, пролиферативті синдромдар жоқ. Бұл ауруда қандай өнімдер ұсынылады. Екі жауап дұрыс:
34. Бала 1,5 жаста, ішек инфекция, пневмониямен ауырған. Осыдан кейін тәбет төмендеді, тек сиыр сүтін жейді. Тері, кілегей қабаттары бозарған, шашы жұқа, лимфа түйіндері ұлғаймаған, мүшелер бойынша ерекшеліксіз, нәжісі тұрақты. Қанда Нв 85г / л, ТК-0,7. Дұрыс мақсатты таңдаңыз
35.Бала 3 жаста. Ұзақ аурудан кейін дәм мен иіс сезу бұрмалануы пайда болды. Тері, кілегей қабаттары бозарған, шашы жұқа, лимфа түйіндері ұлғаймаған, мүшелер бойынша ерекшеліксіз, нәжісі тұрақты. Қанда Нв 85г / л, ТК 0,7. Дәрігер балаға ферум лек тағайындауға шешім қабылдады. Қандай дозаны таңдау керек (мг/кг):
36. Операциядан кейін 4 жастағы баланың тәбеті нашар, бор жейді, белсенді емес. Зерттеу қан сарысуындағы темірдің төмендеуін, гемоглобиннің төмендігін анықтады. Темір препараттарын тағайындаумен бірге қандай препараттар ұсынылады. Екі жауап дұрыс:
37.Бала 3 жаста, емшек емеді. Ет, көкөністерді нашар жейді. Тері бозарған, аяқтарында бірен саран көгерулер. Мойын лимфа түйіндері бұршақ мөлшері әр жағынан 2-3 құрайды. Жүрегінде жүрек ұшында систолалық шу. Жүрек соғу жиілігі 105 1 мин. Бауыр + 1,5 см. ЖҚА НВ 80 г/ л, эрит. 3, 5х1012/л, тромбоциттер 180х109/л. Дагноз қою үшін қандай зерттеу қажет? Екі жауап дұрыс:
38.Лейкозға қандай клиникалық симптом тән емес:
39.Темір тапшылығы анемия диагнозына қайшы келетін қан көрсеткіші қандай?
40.Теміржетіспеушілік анемияның клиникалық көріністері болып табылады. Екі дұрыс жауап:
41. Қандай ауруларда тромбоцитопения байқалады. Үш дұрыс жауап:
42.Пролиферативті синдром қандай ауруға тән:
43.Лейкоздың бастапқы кезеңіне тән клиникалық белгілер. Үш дұрыс жауап:
44. Теміржетіспеушілік анемияда эритроциттердің микроскопиясы кезінде анықталады. Үш дұрыс жауап:
45.Темір асқазан-ішек жолының қай жерінде сіңіріледі:
46. Организмдегі темір депосы:
47.Балаларда темір тапшылығы анемияның даму себептеріне жатпайды:
48.Бронх демікпесінің патогенезінде нысана-жасушаларыболып табылады
49.Үй жағдайында бронх демікпесінің бағалау үшін жүргізілетін зерттеуді таңдаңыз
50.Бронх демікпе кезінде ұстаманы басуды қай препараттан бастайтынын таңдаңыз:
51.Қандай ауру/жағдай кезінде «мылқау өкпе» анықталатынын таңдаңыз
52.Қандай аурудың негізінде метеожағдайдың өзгеруі жатқанын таңдаңыз
53.Мектеп жасындағы балаларда бронх демікпесінің ұстамасы кезінде сырылдар сипатын таңдаңыз
54.Физикалық жүктеме экспираторлы ентігуді коздыратын ауруды таңдаңыз
55.Мектеп оқушыларына арнайы иммунотерапия жүргізілетін ауруды таңдаңыз
56. Атопиялық бронх демікпесінің ұстамасына тән
57.Бронх демікпесінде триггерлерге не жататынын таңдаңыз:
58.7 жасар ер бала. 5 жасынан бастап экспираторлы ентігу мазалайды. Жағдайының нашарлауы дене шынықтыру сабағынан кейін. ТЖ 36 рет минутына, тыныс шығаруы қиындаған, температурасы қалыпты, перкуторлы қораб дыбыс, барлық өкпе аймақтарында көптеген құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Бауыры қабырға доғасынан +1см шығынқы. ЖҚА – Нв – 118 г\л, Эр. – 4,3х1012 /л, Лейк – 6,3х109 /л, э – 8%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ – 3 мм/с. Диагнозыңыз?
59.Қыз 9 жаста. Бронх демікпесімен бақыланады. Күндізгі белгілер күн сайын байқалады, түнгі белгілер аптасына 1 реттен көп, өршуілер белсенділікті бұзады, ПСВ 60-80% құрайды. Аурудың ауырлығын анықтаңыз.
60.Респираторлы аллергозбен ауыратын 8 жасар бала реанимация бөліміне периоральды цианозбен, айқын экспираторлы ентігумен, ұстама тәрізді азапты жөтелмен түсті. Анамнезінде: ентігу 8 сағат бойы сақталып тұр, осы уақыт ішінде 6 рет вентолинмен ингаляция жасалынған. Өкпесінде тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ.. Ең мүмкін болжам диагноз
61.5 жастағы балада көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдауынсыз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратқан жоқ. Анамнезінде - тағамдық аллергия. Тыныс демікпесіне күдік пайда болды. Қандай ауру ағымы орын алады?
62.Қыз бала 10 жаста. Тыныс шығарудың қиындауына, аз қақырықты мазалайтын жөтелге шағымданады. Мұндай жағдай дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болды. Ерте жасында экземамен ауырған. Анасында созылмалы бронхит. Өкпесінің екі жағында ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ= 48 р/мин, ЖЖС= 128 р/мин. Осы аурудың рентгенографиялық көрінісі қандай:
63.Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем тағайындайды. Баланың жағдайына мониторинг жасау үшін қандай әдіс қолданылады?
64.7 жастағы қыз бала ауруханаға түсті. Дем шығаруы қиындалуымен шулы тыныс, ТЖ 34 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына, жайылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар. Ұстаманың жоюды неден бастау керек?
65.9 жасар бала, 2 жыл бұрын атопиялық тыныс демікпесі анықталды. Базисті ем алады. Бұл науқасқа диета бойынша не тағайындау қажет?
66.Бала 4 жыл бойы тыныс демікпесінен зардап шегеді. Анасы дәрігер тағайындауларын мұуқият орындайды, базисті ем жүргізеді. Ем оң нәтиже бергенде қандай әсер болуы мүмкін?
67.Балада орташа ауыр ағымды атопиялық бронх деиікпе. Спецификалық емің тағайындау үшін балаға қандай зерттеу жүргізу керек?
68. Ерте жастағы балаларда аллергиялық ауруларды жиі тудыратын аллергендерді таңдаңыз:
69.Қыз бала 7 жаста. Анамнезінде кезеңді қинайтын түнгі жөтел. Мысықпен ойнағаннан кейін құрғақ жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болды. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар бар. ТЖ=35 р/мин, ЖЖС=105 р/мин. Перифериялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?
70. Науқас 7 жаста. ЖРВИ аясында ұстама тәрізді мазалайтын жөтел, қиын дем шығаруы пайда болды. Анамнезінде жиі суық тию,. 2 жасқа дейін тамақ аллергиясы болды. Стационарға түскен кезде ентігу 2 сағат сақталады. Өкпеде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия естіледі. Қандай диагноз ықтимал:
71. науқас 7 жаста. Балықжегеннен кейін ұстама тәрізді мазалайтын жөтел, киын дем шығаруыпайда болды. Анамнезінде: жиі суық тию, 2 жасқа дейін тамақ аллергиясы болды. Өкпеде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия. Бұл жағдайдың дамуына қандай механизмдер негіз болады. Екі дұрыс жауап:
72.Мектеп жасына дейінгі балада экспираторлық ентігудің қайталанған эпизодтары, температураның көтерілуінсіз түнгі спастикалық жөтел және қан анализінде өзгерістер байқалады. Бұл аурудың негізі неде. Екі дұрыс жауап:
73.5 жастағы балада 3 жыл ішінде вентолинмен тоқтатылған тұншығудың қайталанған эпизодтары бар. Қабылдау кезінде дем шығару қиын, ТЖ – 56 дейін, 1 минутында, өкпеде ысқырықты сырылдар, тынысы екі жағынан да әлсіреген. Қан анализінде не болуы мүмкін. Екі дұрыс жауап:
74.Аллергиялық ауруларға тұқым қуалайтын бейімділігі бар бала шулы тыныс алу, тахипноэ, қосымша бұлшықеттердің тартылуы, өкпеде шашыраңқы ысқырықты сырылдармен ауруханаға түстіКеуде рентгенограммасында не күтесіз. Екі дұрыс жауап:
75.5 жастағы балаға жануарлармен қонтакта болғаннан кейін бірнеше рет ентігу ұстамадары негізінде бронх демікпесі диагноз қойылған. Осы аурумен ауыратын балада ұстамалардың қандай тэквиваленттері болуы мүмкін. Екі дұрыс жауап:
76.Аллергологтың есебінде 3 жыл тұрған 8 жастағы бала ингаляциялық кортикостероидты 1 ай алды. Жан сақтау бөліміне периоралды цианозбен, айқын экспираторлы ентікпемен, ұстама тәрізді қинайтын жөтелумен түсті. Анамнезінде: мысықпен ойнағаннан кейін ентігу пайда болды, 8 сағат сақталады, осы уақыт ішінде 8 рет вентолин ингаляциясы, 3 рет амбробене, екі рет зетренал жүргізілді. Өкпеде тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ, тахикардия. Осы жағдайды тұдырған себебі қандай болуы мүмкін?
77.10 жастағы бала ауруханада 2-ші күні жатыр. Ол тыныс алудың қиындауымен, жөтелмен, объективті экспираторлы ентігу байқалды. Сальбутамол мен фликсатид ингаляциядан кейін жөтел ылғалды, ТЖ - 22 рет 1 мин, өкпеде ылғалды шашыраған сырылдар. Қазіргі уақытта не болып жатыр?
78.Стационарлық емдеуге бала бір сағат ішінде оны мазалайтын дем шығару қиындықтары туралы шағымдармен түсті. Тексеру кезінде мәжбүрлі жағдай, ысқырған тыныс алу, қосымша бұлшықеттердің қатысуы, өкпеде тынысы әлсіреген фонында ысқырықты сырылдар байқалады. Үйде вентолин ингаляциясы жүргізілді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы жағдайды тоқтату үшін ең ұтымды?
79. 5 жастағы бала тыныс алудың қиындауымен ауруханаға түсті. Анамнезде ұстамалар жыл бойы байқалады, вентолинмен тоқтатылады. Тексеру кезінде дем шығару қиындаған, тахипноэ, тахикардия, кеуде қуысы бөшке тәрізді, екі жағында құрғақ ызылдаған және ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап тәрізді дыбыс.. Сізге дәл диагноз қоюға не мүмкіндік береді. Екі дұрыс жауап:
80.Мектеп жасындағы бала ауруханаға тұншығу шабуылымен жиі түседі. Әкесінде бронх демікпесі бар. Ата-аналар қандай аллергендер ұстамалардытудыратының білгісі келеді. Себеп-маңызды аллергендерге нақты диагноз қоюға көмектесетін зерттеулерді таңдаңыз. Екі дұрыс жауап:
81.Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем ретінде қаңдай препараттар тағайындау қажет?Екі жауап дұрыс:
82.Бронх демікпесінде ұстама алды кезеңінің клиникасы. Екі дұрыс жауап:
83.Бронх демікпесінің дамуына бейім факторлар. Үш дұрыс жауап:
84.Себеп факторларының әсерін күшейтетін факторларға не жатады. Екі дұрыс жауап
85.Бронх демікпесінің ұстамасында қандай жөтел байқалады
86.Қандай патологияда жүрек томпағы пайда болатынын таңдаңыз
87.Кіші қан айналым шеңберінде қанның көбеюымен сол жақ қарыншаға күш түсуі қандай ТБЖА да кездесетінін таңдаңыз
88.Систолаға және диастолаға артериовенозды тастау қандай ауруда анықталады
89.Қандай ТБЖА-да генерализацияланған цианоз және жүрек жеткіліксіздігінің ерте дамуы анықталады
90.ТБЖА ның қандай түрінде шу орналасу түрлі болуы мүмкін екендігін таңдаңыз
91.Бала 1,5 жаста, физикалық дамыған, сирек ЖРВИ ауырған. Қарағанда цианоз жоқ. ТЖ-32 рет минутына. Жүрек шектері кенеймеген, жүрек негізінде орташа интенсивті дөрекі систолалық шу естіледі. АҚҚ қалыпты. Ісіктер жоқ. ЭКГ-да: оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз ең ықтимал:
92.7 айлық бала, физикалық дамуы қалыс қалған, 2 айынан бастап жайылған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шектері кеңеймеген, жүрек тондары ырғақты, төстің сол жақ қырынан интенсивті систолалық шу естіледі (р.max II-III м/р). Жөтел, өкпеде сырылдар жоқ. Кенеттен ентігу мен цианоз күшейген. Осы жағдайды жою үшін препараттар тобын таңдаңыз
93.5 айлық бала. Туғаннан бастап жүрегінде шу естіледі, ТБЖА диагнозымен кардиолог диспансерлік есебінде тұрады. Қанында: ЭТЖ- 2 мм/с, Нв 148 г/л, эрит. 5,2х1012 /л, лейкоциттер 8,9х109/л, эозинофилдер 1%, таяқшаядролы 1%, сегментядорлы 38%, лимфоциттер 51%, моноциттер 6%, тромбоциттер 215. ТБЖА ның қандай түріне осы көрсеткіштер тән екенін таңдаңыз:
94.Жанна 4 жаста. Салмағы жасына сай. Мұрыннан қан кетулер, аяқтарының тұрақты салқын болуы мазалайды. АҚ 135/75 мм сын.бағ. Арқасында систолалық шу естіледі. Ең ықтимал диагноз
95.1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагноз?
96.8 айлық балада туғаннан тері және кілегей қабаттарының цианозы, физикалық дамуда қалыс қалу, төстің сол жақ қырында, максимальды II-III қабырғааралықта естілетін қарқындылығы орташа систолалық шу көрініс береді, екі рет ентігу-цианозды ұстамалар байқалған. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді
97.Гемодинамика бұзылуынсыз жүретін ТБЖА көрсетіңіз:
98.Систолаға артериовенозды тастау қандай ауруда анықталады
99.Қандай ТБЖА-да жүрек жеткіліксізгенерализацияланған цианоз анықталады:
100.Қай ТБЖА-да шу тек арқасында локализацияланатынын таңдаңыз
101.Жаңа туған нәресте 3 аптада, салмақ қоспайды. Өмірдің алғашқы аптасынан бастап ентігу, тері, кілегей қабаттар цианозы,жүректің шекаралары көлденен кеңейген, III-IV қабырға аралықта дөрекі систолалық шу естіледі. Жөтел, өкпеніңтөменгі бөліктеріндеылғалды сырылдар. АҚ қалыпты. Ісіктер жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында жүректің көлеңкесі "овоидты". Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз
102.Бала 7 айлық, физикалық дамудан артта қалады, бозарған, тахикардия, тахипноэ, жүректің шекаралары солға қарай кеңейген, жүрек тондары дыбысты, төстің сол жақ қырынандөрекі систолалық шу (max.р III-IV қ/а). Жөтел, өкпеде сырыл жоқ. Осы патологияда пайда болатын гемодинамикалық бұзылысты анықтаңыз:
103.Балаға 5 ай. Туғаннан бастап жүректе шу естіледі, ТБЖА. ҚАПМ. ҚАЖ0 диагнозымен кардиологтың диспансерлік есебінде тұр. Осы патологияға тән қан көрінісін анықтаңыз:
104.Бала 7 жаста. Диспансерлік тексеру кезінде артериялық гипертензия, аяқтардағы тамырлардың пульсациясының болмауы, сол жақта II қабырға аралықта орташа қарқынды систолалық шу анықталды. Жүрек соғу жиілігі 88 1 минутта, ТЖ - 22 рет 1 минутта. Осы патологияда пайда болатын гемодинамикалық бұзылуларды анықтаңыз;
105.Бала 1,2 жаста. Дене салмағының нашар қосуы алаңдатады. Жиі бронх-өкпелік аурулармен ауырады. Тексеру кезінде терінің, кілегей қабаттардың бозаруы, тахикардия, тахипноэ, жүрек шекаралары кеңеймеген, сол жақта II қабырға аралықта систолалық қарқынды емес шу естіледі. Температура қалыпты сандарда. Өкпеде сырыл жоқ. ЭКГ-да оң қарыншаның гипертрофиясы. Ең ықтимал алдын-ала диагноз.
106.2 жасар бала, 14 кг, ЖРВИ-мен сирек ауырды. Тексеру кезінде цианоз жоқ, ТЖ -30 1 мин, жүректің шекаралары кенеймеген, жүрек негізіндегі дөрекі систолалық шу естіледі. АҚ қалыпты, ісіктер жоқ. ЭКГ-да оң қарыншаның гипертрофиясы. Осы патологияда пайда болатын гемодинамикалық бұзылуларды анықтаңыз;
107.9 айлық балада жалпыланған цианоз, 1,5 айында байқалған, физикалық дамудың артта қалуы, II-III қабырға аралықта максималды тыңдаумен төстің сол жақ қырында орташа қарқынды систолалық шу, екі рет ентігу-көгеру ұстамалар пайда болған. Осы патологияға тән қан көрінісін анықтаңыз
108.1 жыл 4 айлық балада өмірдің алғашқы айларынан бастап терінің, кілегей қабаттарының цианозы, "дабыл таяқшалары", физикалық дамудың артта қалуы, тахипноэ, тахикардия, жүрек шекаралары кеңеймеген, II-III қабырға аралықта максималды тыңдаумен төстің сол жақ қырынан орташа қарқынды систолалық шу. Осы патологияға тән кеуде қуысының рентгенограммасында жүрек көлеңкесінің пішінін таңдаңыз:
109. Бала 1 жаста. Бозарған. Жүректің шекаралары солға және жоғарыға қарай кеңейген. II-III қабырға аралықтатөстің сол жақ қырынан систолалық-диастолалық шу, жүрек ұшына, мойын тамырларында өткізіледі. Ең ықтимал диагноз.
110.Балаға 6 ай. Баланы тыныш кезінде қарағанда: температура 36,60, гипотрофия, ТЖ -42 1 минутына, ЖСЖ- 128 1 минутына. Жүректің шекаралары солға қарай кеңейген, жүрек дыбыстары ырғақты, төстің сол жақ қырынан III-IV қабырға аралықтадөрекі систолалық шу естіледі. Өкпеде сырылдар жоқ. Қандай ауру болуы мүмкін
111.Катя 1 жыл 10 ай. Туғаннан бастап ТБЖА диагнозы қойылған, жиі пневмония, бронхитпен ауырады. Салмағы 8 кг, терісі бозғылт, жүрек ұшы соққысы солға ығысқан, жүрек шекараларының солға кеңейген, төстің сол жақ қырынан дөрекі систолалық шу, тахикардия,жүктеме кезінде ентігу, кеуде қуысының рентгенограммасында өкпе сүретінің күшеюі, ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Қандай деректер осы балада кіші қан айналымының шеңберін байытуды көрсетеді. Екі дұрыс жауап
112.Бала 1 жаста, физикалық дамудан артта қалады, дабыл таяқшалары, сағат әйнектері, жалпыланған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шекаралары кеңеймеген, жүрек тондары айқын, төстің сол жақ қырынан орташа қарқынды систолалық шу (р.max II-III м/р). Жөтел, өкпеде сырыл жоқ. ЭКГ-да оң қарыншаның гипертрофиясы. Кеуде рентгенограммасында не күтесіз. Екі дұрыс жауап
113.Бала 1,5 жаста. Салмағының нашар қосады. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмаған. Тексеру кезінде терінің, кілегей қабаттары цианозы, тахикардия, тахипноэ, "табыл таяқшалары", жүрек шекаралары кеңеймеген, жүректе систолалық шу естіледі. Температура қалыпты сандарда. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал алдын-ала диагноз?
114.Балаға туылған кезде туа біткен жүрек ақауы диагнозы қойылған. Анасының анамнезінде осы патологияның пайда болуына не әсер еткен. Екі дұрыс жауап
115.Бала 1,5 жаста. Салмақтан артта қалған. Туа біткен т жүрек ақауы бозғылт түрімен кардиологтың есебінде. Соңғы айда ентігу, тахикардия, перифериялық ісіктер байқалады. Асқынуларға байланысты диеталық терапияда не қамтамасыз етілуі керек:
116.Қандай жүрек туа біткен ақауларында жиі бронх-өкпелік аурулар байқалады. Үш дұрыс жауап:
117.Қандай ТБЖА-да өкпе гипертензиясы дамиды. Екі дұрыс жауап:
118. Жүректің қандай ақауында кіші қан айналым шеңберінде қанның азаюымен байқалады? Екі дұрыс жауап:
119.ҚандайТБЖА-да суық(холодные )аяқтарбайқалады?
120.Жайылған цианозбен қандай ТБЖА жүреді. Екі дұрыс жауап:
121.Қандай ТБЖА-да жүрек жеткіліксіздігі тез дамиды. Екі дұрыс жауап:
122. «Дабыл таяқшалары», «сағат әйнегі» белгілері қандай ТБЖА анықталады?
123.Өкпе гипертензиясының клиникалық симптомын таңдаңыз
124.Бала 4 ай. Краниотабес байқалады,үлкен енбегі 2,5х2 см жиектері жұмсақ Бұлшықет гипотониясы. Тістері жоқ. Қанда кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль /л. Рахит диагнозы қойылған. Процестің осы ағымында сүйек жүйесіндегі қандай өзгерістерді күтуге болады? Екі дұрыс жауап
125.Туа болған гипотрофияның ІІ дәрежесіндегі салмақ-бой көрсеткіш деңгейін таңдаңыз (%)
126.Гипостатура анықтамасын таңдаңыз
127.Гипотрофияның II-III дәрежесіндегі диетотерапияның бірінші этапын таңдаңыз
128.Тек мешелдің ІІІ дәрежесіне ғана тән симптомды таңдаңыз
129.Гипотрофияның І дәрежесінде денедегі тері асты шел майының жоғалу аймағын таңдаңыз
130.Гипотрофияның І дәрежесінде Чулицкий индексінің көрсеткішін таңдаңыз
131.Гипотрофияның ІІІ дәрежесінде күтілетін қан көрсеткіштерін таңдаңыз
132.Гипотрофияның ІІ дәрежесінде психомоторлы даму сипатын таңдаңыз
133.Мектеп жасына дейінгі балада бастың асимметриясы, ладья тәрізді кеуде қуысы, қысқа аяқтар. 2 жылға дейін жиі суық тиюмен ауырды, анемиямен ауырды. Қазіргі уақытта тексеру ешқандай патологияны анықтаған жоқ. Бұл симптомдардың себебі неде
134.Д витамин жетіспеушілік мешел дамуының ерте көріністеріне не жатады
135.D витаминінің емдік дозасымен терапия бақылауды қажет етеді
136.Мешелге тән сүйек-буын жүйесінің зақымдануын таңдаңыз
137.Мешелдің клиникалық симптомдарына жатады
138.Қандай препаратпен емдеген кезінде Сулкович бойынша несепті зерттеуді жүргізетінін таңдаңыз
139.8 айлық бала. Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, жылауық, ұйқысы бұзылған. Салмақ қоспайды. Тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдары күрт төмендеген, бетінде ғана сақталған. Чулицкая семіздік индексі 5 см тең. Тіннің тургоры төмендеген. Нәжісі тұрақсыз. Ең ықтимал диагноз?
140.9 айлық бала. 2 айлығынан бастап салмақты жеткіліксіз қосқан. Бойы жағынан 7 см-ге қалыс қалған. Қарағанда апатиялы, аяқ-қолдары салқын, тері асты шел май қабаты жоқ, отырмайды, еңбектемейді, терісі құрғақ, кілегей қабаты ашық қызыл, тахипноэ, гипотония, жүрек тондары тынықталуы, кіші дәреті сирек болады. Ең мүмкін алғашқы диагноз?
141.3айлық бала. Мазазыздыққа, қөздырғыштыққа, қорқыныштыққа шағымданады. Тәбеті төмендеген. Қарағанда жоғарлаған тершендік, тұрақты қызыл дермографизм, шуйдеде шашының түсуі. Сүйек деформацияся жоқ. Ең ықтимал диагноз?
142.Катя, 6 айлық. Қарағанда маңдай төмпешіктері, қабырға таспиықтары, бұлшықет гипотониясы, кіндік жарығы. Салмағы мен бой ұзындығы жасына сай. ТЖ минутына 38 рет. ЖСЖ 1 минутта 120 рет. Ішкі органдар жағынан өзгерістер жоқ. Аурудың этиологиясы бойынша қандай ауру орын алады
143.10 айлық ер бала. Тісінің болмауы, үлкен еңбегінің өлшемі 2,5х2,5 см мазалайды. Қарағанда қайықтәрізді кеуде клеткасы, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы түріндегі тартылу. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. Өкпесінде сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, 5 нүктеде систолалық шу естіледі. Қандай ауру орын алады
144.9 айлық бала. Тері асты шел майы дененің барлық аймақтарында төмендеген, әсіресе іште. Чулицкая семіздік индексі 10 см. Шел май қыртысы болбыр. Баланың бойы қалыптыдан қалыс қалмаған. Нерв-психикалық жағдайы жасына сай, бірақ бала ашулы, мазасыз. Лоқсуға бейімдік. Баланың осы жағдайында салмақ жетіспеушіліктің қанша пайызы?
145.Бала 2,2 жаста. Дене дамуы жасына сай. Шүйдесі жалпақ ұлкен енбегі жабық. Кеуде клеткасы «үшкірленген» түрде, қабырға «таспиығы». Қанда кальцийдің мөлшері 2,6 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л. Осы өзгерістер мешел ауруының қай кезеңіне тән?
146.8 айлық бала. «Орташа дәрежелі рахит, өршу кезеңі, жеделдеу ағымы» диагнозы қойылды. Д витамині тағайындалды. Д витаминімен емің бақылау кезінде қандай зерттеу өткізеледі?
147.10 айлық бала. Тексерген кезінде: іште, денесі мен аяқ-қолдарында тері асты шел майы жоқ, бетінде де күрт азайған. Дене салмағының жетіспеушілігі 33%. Диеталық ем тағайындалды. Науқастың тамаққа төзімділігін анықтау мерзімі қандай?
148.9 айлық бала. Тері асты шел майы барлық денесінде жұқарған, әсіресе ішінде. Чулицкая толықтық индексі 10-15 см. Шел май қабаты болбыр. Баланың бойы қалыпты. Нерв-психикалық дамуы жасына сай, бірақ бала тітіркенгіш, мазасыз. Лоқсуға бейім. Тамақтың тәуліктік көлемін қандай салмаққа есептеу керек?
149.10 айлық бала. Өте арық. Терісі бозғылтау-сұр түсті, құрғақ, аяқ-қолдары салқын. Тері қатпарлары жазылмайды. Чулицкий бойынша толықтық индексі теріс. Салмақ жетіспеушілігі 35%. Осы науқаста диетотерапияны неден бастау керек?:
150.8 айлық балада мазасыздық, қозғыштық, әлсіздік байқалады. Терісі сұр реңкі бар бозғылт түсті, құрғақ, қыртыстарға тез жиналады. Тері асты шел май қабаты іш аймағында жойылған, аяқ-қолдарында қатты жұқарған. Дене салмақ жетіспеушілігі 24%. Бұл жағдайды емдеуде ең маңызды болып табылады
151.3 айлық бала. Анасында гипогалактия. Қараған кезде бала әлсіз, жылауық. Терісі бозғылт. Тері асты шел май қабаты бетінде сақталған. Санның ішкі бетінде болбыр ұзына бойғы қыртыстар байқалады. Аталған қадамдардың қайсысы диагнозды қою үшін маңызды?
152.6 айлық бала, туғандағы салмағы 3кг, қазіргі салмағы 5 кг. Бой ұзындығы бойынша 4 см қалыс қалады. Мазасыз, тәбеті төмен, тері асты шел май қабаты тек бетінде сақталған, Чулицкая индексі - 5, аяқтарындағы қыртыстар ұзына бойғы, нерв-психикалық дамуы қалыс қалады, жүрек тондары тұйықталған. Баланың бұл жағдайында диетотерапияны қандай принциппен құру керек?
153.3 айлық балада мазасыздық, қорқақтық, қозғыштық, гиперестезия, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы байқалады. Қарағанда күшейген қызыл дермографизм, жоғары тершеңдік (ащы иісті жабысқақ тер), шүйде аймағында шашының түсіп қалуы көрініс береді. Сүйек жүйесі патологиясыз. Бұл жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу қажет?
154.Өмірдің бірінші жылындағы балада кеш тістер шығуы, кеуде, бас сүйегінің деформациясы, сколиоз, бұлшықет гипотониясы, нейровегетативті бұзылулар байқалады. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Бұл патологияда организмде қандай өзгерістер болады. Екі дұрыс жауап
155.10 айлық ер бала. Тісінің болмауы, үлкен еңбегінің өлшемі 2,5х2,5 см мазалайды. Қарағанда қайықтәрізді кеуде клеткасы, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы түріндегі тартылу. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. Өкпесінде сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, 5 нүктеде систолалық шу естіледі. Қайпрепаратты тағайындау қажет
156.Дәрігер қабылдауында 2 айлық бала. Табиғи тамақтанады. Қарағанда: терісі бозғылт, кұрғақ, тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдарында өте төмендеген. Тіннің тургоры төмендеген. Копрограммада: нәжіс жасыл түсті, кілегей көп, лейкоциттер жоқ, клеткадан тыс крахмал, май қышқылдар. Қай диеталық нұсқау дұрыс?
157.Ерте жастағы балада салмақ жетіспеушілігі, терінің диффузды депигментациясы, бұлшықеттің солып қалуы, ісіктер байқалады. Бүйрек патологиясы анықталған жоқ. Гипотрофияның бір варианты болжанды. Бұл жағдайдың себебі не?
158.6 айлық қыз бала. Бассүйек, кеуде клеткасы, кол-аяқтары жағынан айқын сүйек өзгерістері, бұлшықет гипотониясы байқалады. Тістері жоқ. Отырмайды, еңбектемейді. Бала мазасыз, қозғыш, гиперестезия. ТЖ 40 рет минутына. ЖСЖ 120 рет минутына. Бұл науқасты қай дәрігер емдеу керек?
159.Баланың 1 жас қарауында дәрігер О-тәрізді аяқтарының қисаюын байқады. Сүйек жүйесінің патологиялық өзгерістерін ескере отырып, мешел ауруы диагнозы болжанды. Төмендегілердің қайсысы жасына сай қалыпты болып саналады?
160.Балаға 9 ай. Өмірдің 2 айынан бастап салмақ жеткіліксіз болды. Ол 7 см өсуден артта қалады. Тексеру кезінде апатиялық, аяқ-қолдары салқын, тері асты шел май қабаты жоқ, отырмайды, енбектемейді, терісі құрғақ, кілегей қабаттары ашық қызыл, тахипноэ, гипотония, жүрек дыбыстарының тұйықталуы, сирек зәр шығарады. Ең ықтимал алдын-ала диагноз?
161.Бала 9 айлық. Салмақ жетіспеушілігі 35% құрайды. Бойынан 8 см қалыс қалады. Нерв-психикалық дамуында артта қалады. Тәбет жоқ, лоқсиды. Тері асты май қабаты жоқ. Нәжіс аз мөлшерде, іш қату. Лабораториялық деректерде қандай өзгерістер күтесіз? Үш дұрыс жауап
162.1,5 жастағы балада диспепсиялық бұзылыстар, 25% салмақ жетіспеушілігі, 3 см-ге бойынан қалыс қалады, трофикалық бұзылулар, негативизм байқалады. Ішкі мүшелерде қабыну ошақтары табылған жоқ. Бұл жағдайда нәжістің қандай түрлері болу мүмкін. Үш дұрыс жауап
163.Әлеуметтік қолайсыз отбасынан шыққан 5 айлық бала сүтпен қоректенеді. Тексеру кезінде краниотабес, жалпақ шүйде, кеуде қуысының деформациясы, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы байқалады. Салмағы, бойы нормаға сәйкес келеді. Ішкі мүшелер бойынша ауытқуларсыз. Қандай ауру орын алады
164.Жедел постстрептококкты гломерулонефритке тән лабораторлы симптомды таңдаңыз
165.Жедел гломерулонефриттің этиологиясы немен байланысты екенін таңдаңыз
166.Жедел гломерулонефрит диагностикасында маңызды зерттеуді таңдаңыз
167.Гломерулонефрит кезінде бүйректің қай қызметі бірінші зақымдалатынын таңдаңыз
168.Жоғарғы протеинурия тән бүйрек ауруын таңдаңыз
169. «Жаңа піскен» (қанықпаған) эритроциттер анықталатын ауруды таңдаңыз
170.Нефротикалық синдромының негізгі клинакалық белгісі:
171.Жедел гломерулонефриттің нефротикалық синдромында зәрмен шығатын белок мөлшері
172.Гломерулонефритте қалдық азот және мочевина деңгейінің өзгеруі не сипаттай-тынын таңдаңыз
173.5 жастағы қыз бала. Бір реттік құсуға, бетінде, аяқтарында орналасқан ісіктерге, зәрдің «жуылған ет суы» түсті болуына шағымданады. 2 апта бұрын баспамен ауырғаннан кейін жедел ауыра бастаған, тәуліктік диурез 300-400мл. Болжам диагнозыңыз:
174.Ер бала 9 жаста. Ісіктерге, әлсіздікке, тәбеттің болмауына шағымданып түсті. ЖРВИ-мен жиі ауырады, анасында созылмалы тонзиллит, дерматит. Қарағанда: айқын перифериялық және қуыстық ісіктер. А/Қ- 150/80 мм. сын.бағ. 10 күннен аса сақталады, ЖЗА: айқын селективті емес протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Ең ықтимал алғашқы диагноз?
175.Ер бала 6 жаста. Ісіктерге шағымданады. АҚ 110/70 мм сын.бағ. 2 жыл бұрын стрептодермиямен ауырғаннан кейін, асцит, протеинурия пайда болған. Бірнеше рет жағдайының нашарлауымен ауруханаға түсті. Қарағанда: беттің, балтырының пастоздылығы, ішінің ұлғаюы байқалады. Зәр анализінде 4г/л протеинурия, қандағы жалпы белок 48г/л. Болжам диагнозыңыз:
176.2,5 жастағы ер бала жедел ауырды. Қарау кезінде жайылған ісіктер, терісі "алебастра" түсті, орташа тахикардия, АҚ - 95/50 мм сын.бағ. анықталды. Бала белсенді, елгезек. Тамақты қалап жейді. Зәр анализінде белок 10 г/л дейін, эритроциттер 1-2 к/а. Қан анализінде - жалпы белок 45 г/л, гиперхолестеринемия. Бұл жағдайда қандай диагноз болуы мүмкін?
177.7 жастағы қыз бала әлсіздікке, жүрек айнуына, бастың ауырсынуына, бет пен аяқтарындағы ісіктерге, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Қарағанда: терісі бозғылт, беті ісінкі. Жүрек тондары тұйықталған, АҚ 140/90 мм сын.бағ. ЖЗА: «жуылған еттің суы» түстес, меншікті салмақ: 1008, белок: 0,9 г/л, эритроциттер: барлық к/а, лейк. 1- 2 к/а.
Бұл жағдайда қандай диагноз ең ықтимал?
178.Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:
179.6 жастағы ұл бала. Анамнезінде: 2 жыл бұрын ауырған стрептодермиядан кейін асцит, протеинурия байқалған. Одан кейін бірнеше рет жағдайы нашарлап ауруханаға түсті. Объективті қарағанда: АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ., перифериялық және қуыстық ісіктер байқалады. ЖЗА: айқын протеинурия. Аурудың морфологиялық көрінісін анықтау үшін және әрі қарай емдеудің тактикасын шешу үшін қандай зерттеу көрсетілген
180.Ауруханада бала нефротикалық синдроммен 8 апта бойы преднизолон қабылдап жатыр. Зәрінде протеинурия сақталады. Емнің нәтіжесін қалай бағалайсыз?
181. 4 жастағы қыз бала. Бетінде, кеудесінде, аяқтарында ісіктер пайда болған. Жалпы жағдайы аздап бұзылған. АҚҚ–90/60 мм сын.бағ.б. Тексергенде 4 г/тәу. дейін протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия анықталған. Патологиялық процесстің бүйректе біріншілік орналасқан жерін көрсетіңіз
182.Мектеп жасындағы қыз балада бірнеше күн бойы симптомдардың триадасы артериялық гипертензия, макрогематурия, перифериялық ісіктер байқалды. Осы патология қандай аурулармен байланысты екенің анықтауға болады. Үш дұрыс жауап:
183.6 жастағы ер бала. Ісіктерге шағымданады. Анамнезінде: 2 жыл бұрын стрептодермиядан кейін асцит, протеинурия байқалған. Кейін бірнеше рет жағдайы нашарлап ауруханаға түскен. Объективті беті, балтыры ісінкі , іші кеңейген. Зәр анализінде протеинурия 4 г/л дейін, қанда жалпы белок 48 г / л. Болжам диагноз:
184. Бала 7 жаста, ісіктерге, әлсіздікке, тәбеттің болмауына шағымданады. АҚ қалыпты сандарда. Объективті: асцит, олигоурия. Талдауларда не болуымүмкін. Үш дұрыс жауап:
185.Мектеп жасындағы бала "ет жуынды" түсті зәрге шағымданады. АҚ 140/90 сын.бағ., зәрдебелок 0,99 г/л, эритроциттербарлық к/а, цилиндрурия. Бұл аурудың жетекші патогенетикалық механизмі қандай:
186.Мектеп жасына дейінгі қыз балада скарлатинадан кейін "ет жүынды" түрінде зәр түсінің өзгеруі, қысқа уақытта артериялық гипертензия, перифериялық ісіктер байқалды. Зәрде қандай өзгерістер күтесіз. Үш дұрыс жауап:
187.5 жастағы балада несепте микрогематурия, 0,099 г/л дейінгі белок, цилиндрурия табылған. Қарау кезінде ісіктер, артериялық гипертензия жоқ. Тұқымқуалаушылық аурулар, есту және көру қабілетінің өзгеруі анықталған жоқ. Қандай диагноз қою керек
188.7 жастағы бала, салмағы 20 кг, субфебрильді температура, диурездің төмендеуі, құсу, тәбеттің төмендеуі, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер шағымдарымен ауруханаға түсті. Әкесінде артериялық гипертензия бар. Жедел гломерулонефриталдын-ала диагнозын қою үшін қандай мәліметтер негіз болды. Үш дұрыс жауап
189.Қыз балада бет пен аяқ-қолдарда ісіктер пайда болды, олар субфебрильді температурамен, интоксикацияның орташа белгілерімен бірге жүреді. Гломерулонефритке болжам жасалды. Ісіктердің бүйректен шығуын не растайды. Үш дұрыс жауап:
190.Балада протеинурия, гематурия және цилиндрурия түрінде жедел зәр синдромы пайда болды. Объективті тексеру кезінде қандай белгілер немесе синдромдар күтесіз. Екі дұрыс жауап:
191.Мектеп жасындағы балада бас ауруы, жүрек айнуы, қайталанған құсу, көз алдынын"тұмандануы",бет бұлшықеттерінің тоникалық жиырылуы, "кою шай" сияқты зәрдің қараңғылануы пайда болды. Бұл клиникалық көріністі тудыратын жағдай қандай:
192.6 жастағы бала субфебрильді қызбамен, сирек зәр шығаруымен, ісіктермен, протеинурия және гематуриямен ауруханаға түсті. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінде не күтесіз?
193.Ауруханада бала созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі диагнозбен. 3 апта жақсы әсері бар преднизолонмен терапия алды. Препараттың дозасын төмендету әрекеті кезінде протеинурияның пайда болуы және өсуі қайтадан байқалды. Емдеудің әсерін қалай бағалауға болады?
194.6 жастағы бала ауруханаға ісіктерге, сирек зәр шығаруына шағымданып түсті. Түскен кездегі жағдайы ауыр, кең таралған ісіктер байқалады, АҚ 100/60 мм сын.бағ., бауыр + 2,5 см, диурез 150-200мл/тәул. ЖЗА-белок 3.3 г/л, эрит. - 2-3 к/а, цилиндрурия. ЖҚА-де ЭТЖ жоғарлаған. Бұл ауруда биохимиялық қан анализінде не күтесіз. Екі дұрыс жауап:
195.Бала5 жаста. Баспаменауырды. Перифериялықісіктермен, макрогематуриямен, тұрақсызартериялықгипертензиямен ауруханаға түсті. Қандағыжалпыбелок 60 г/л. Бұл ауруды патогенетикалық емдеу үшін қандай препараттар қажет. Екі дұрыс жауап:
196.Бала 9 жаста, ісіну, әлсіздік, тәбеттің болмауы туралы шағымданған. Жиі фарингитпен ауырады. Объективті: айқын перифериялық және қуыстық ісіктер. АД-150 / 80мм. рт. ЖЗА-де: жоғары протеинурия, макрогематурия, цилиндурия. Бұл ауру үшін симптоматикалық терапия ретінде қандай препараттарды қолдануға болады. Екі дұрыс жауап:
197.Бала 7 жаста,, әлсіздік, тәбеттің болмауы, ісіну туралы шағымдармен ауруханаға түсті. АҚҚ қалыпты сандарда. Объективті асцит, олигоурия. Жүрек тарапынан патология жоқ. Алдғашқы диагноз қою үшін қандай зерттеу маңызды. Екі дұрыс жауап:
198.Фарингиттпен ауырғаннан кейін 3 күн өткен соң мектеп жасындағы бала зәрдін қара түсті болуына шағымданды. Объективті: бет мен аяқтың ісінуі, қан қысымының жоғарылауы анықталды. Қандай зерттеу аурудың этиологиясын анықтайды:
199.Липоидты нефроз клиникасына не тән. Екі дұрыс жауап:
200.Бүйректің қандай ауруында макрогематурия байқалады:
201.Жедел гломерулонефриттің нефритикалық синдромына не тән екенін таңдаңыз? Екі дұрыс жауап:
202.Жедел гломерулонефриттің патогенетикалық терапиясы препараттарына жатады. Екі дұрыс жауап:
203.Остеопороз қандай ауруда дамитынын таңдаңыз
204.Қанда антинуклеарлы факторды қандай аурулар тобында анықтайтынын таңдаңыз
205.Қанда лейкопения, тромбоцитопения, анемия қандай ауруда анықталатынын таңдаңыз
206.Ревматоидты артриттің олигоартикулярлы вариантында жиі зақымдалатын буынды таңдаңыз
207.Аяқ-қолдың проксимальды бұлшық еттерінің, дененің бұлшық еттерінің симметриялы әлсіздігі байқалатын ауруды таңдаңыз
208.Вислер-Фанкони субсепсисіне тән лабораторлы көрсеткішті таңдаңыз
209.12 жастағы ер бала. Дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігінде, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы мазалайды. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Этиология бойынша қандай ауру орын алады
210.Камила 12 жаста. Балада бірнеше ай бойы көкшіл (багровые) параорбитальды ісіктер, бұлшықет әлсіздігі, қызба, шашалумен жүретін дисфагия пайда болды. ЭТЖ-40 мм/сағ. Ең ықтимал алғашқы диагнозыңыз
211.12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз:
212.12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз:
213.Асқар, 3 жаста. Ауырғанына 4 ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?
214.12 жастағы ер бала. Дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігінде, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы мазалайды. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Қандай диагноз болу мүмкін?
215. Фарида, 14 жаста. Жыл бойы нефрит, полиартрит, перикардит байқалады. Қанның қандай өзгерістері болжамды диагнозға сәйкес келеді? Үш дұрыс жауап
216.Қырымда демалғаннан кейін 12 жастағы қыз балада скуловидной сүйектің үстінде эритема пайда болды, антибиотиктерге жауап бермейтін температура, буындарында ауырсыну, жоғары ЭТЖ және протеинурия мен гематурия түріндегі несеп синдромы. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді?
217.Бала 2,5 жаста. 8 ай бойы сол жақ тізе буынының ісінуі, қозғалыс кезінде шектелуі және ауырсынуы байқалады. Температура кезекпен субфебрильді болады. Ішкі мүшелер бойынша патологиясыз. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қабылдаған, көрінетін әсері болғамаған. Қандай ем ұтымды?
218.12 жастағы бала қызбаға, аяқ-қол бұлшықеттерін ауырсынуына және әлсіздікке,шашалуғашағымданады. Теріде көкшіл параорбитальды ісік және эритема бар, аяқ-қол бұлшықеттері тығыз. Буындар өзгермеген, мүшелер патологиясыз. Ауруды диагностикалау үшін қандай зерттеу қажет болады?
219.Жүйелі қызыл ноқта қандай аурулар тобына жатады?
220.Қандай аурулар иммунопатологиялық болып табылады. Үш дұрыс жауап:
221.Жүйелі қызыл ноқтаға қандай симптом тән?
222.Қандай ауруда инсоляция клиникалық белгілердің пайда болуынан бұрын болады?
223.Дерматомиозитке қандай клиникалық симптом тән?
224.Дерматомиозит клиникасы тән. Үш дұрыс жауап
225.Серозит қандай ауру үшін диагностикалық критерий болып табылады?
225.Ювенильды ревматоидты артритке қандай лабораториялық көрсеткіш тән
226.Таңертеңгі буындар құрысуы қандай ауруда байқалады
227.Ревматоидты артрит үшін дұрыс сипаттаманы таңдаңыз. Үш дұрыс жауап:
228.14 жастағы бала, білек, табан және тізе буындарындағы ауырсыну, ісіну және қаттылық, таңертеңгі құрысу туралы шағымдар. Бала 4 ай бойы ауырады. Аурудың пайда болуын анықтаңыз
229.Асқар, 3 жаста. 4 жыл бойы ауырады, оның барысында 3 ірі буынның артриті сақталады, олардың деформациясы, тізе буынында жазылуынын шектелуі байқалады. Полидактилия анықталды,ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Дәл диагноз қою үшін қажет зерттеулерді таңдаңыз. Екі дұрыс жауап
230.Төмендегі берілгеннен ЖҚН тән сипаттамасын таңдаңыз. Екі дұрыс жауап
231.Катя 7 жаста. 5 жыл бойы ауырады, оның барысында 4 ірі буындардың прогрессивті артриті байқалды, содан кейін буындар деформациясы және дисфункциясы. Қанда қалыпты белсенділік. Зардап шеккен буындарды рентгенологиялық зерттеу кезінде не күтетіндігіңізді анықтаңыз. Үш дұрыс жауап.
232.Бала 11 жаста, ірі буындардың ұзаққа созылған артриті байқалады, жаңа буындар процеске қатысады. Ювенильды созылмалы артрит болжам диагноз. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық критерий қажет екенін таңдаңыз.
233. Бала 3 жаста. 2 апта бойы ұзаққа созылған фебрильді температура, артралгия, полиадения, гепатомегалия, температура биіктігінде макулярлы бөртпелердің мезгіл-мезгіл пайда болуы байқалады. Стернальды пункция патологияны анықтаған жоқ. Сіздің диагнозыңыз
234. Бала 4 жаста. 3 апта ішінде 390 С температураға шағымданған, антибиотикотерапияға жауап бермейді. Тексеру кезінде буындар өзгермеген, теріде аздаған дақталған бөртпе, полимикроадения, жүректің сол жақ шекарасы кеңейген, тондар тұйықталған, бауыр +3 см.Стернальды пункция патологияны анықтаған жоқ. LЕ жасушалары теріс. Сіз көретін қан көрсеткіштерін анықтаңыз. Екі дұрыс жауап
235.6 жастағы бала, аяқтың ангионевротикалық ісінуімен, температурамен түсті. 3 ай бойы анамнезінде дұрыс емес типтегі қызба, қалыпты хал-жағдай, кезекті пайда болатын полиморфты бөртпе. Инфекционист, гематолог, фтизиатр қараған. ЮРА жүйелі варианті болжауда. Дәрігер тексеру кезінде алдымен қандай мүшелердің зақымдануын табады. Екі дұрыс жауап
236.13 жастағы қыз бала, жағдайы ауыр, жоғары ұзаққа сақталған температура, теріде дискоидты өзгерістер, ауыз қуысында жаралар, 2 буын артриті, перикардит, зәрде протеинурия және гематурия байқалады. Осы ауру үшін ең тиімді препараттар топтарын таңдаңыз. Екі дұрыс жауап
237. Бала 14 жаста. 2 жыл ауырады. Артралгия, гелиотропты қабақтар, жиі құлау, баланың тұрақсыздығы, отыру орнынан тік күйге ауысу кезіндегі қиындықтар байқалады. Қанда ЭТЖ жоғарлаған. Осы ауруды патогенетикалық емдеуге арналған препараттар тобын таңдаңыз
238. Бала 4 жаста, 5 айбойыоңтізе мен табан буындарының артриті таңертеңгі құрысумен сақталады, температура қалыпты шегінде, ішкі мүшелер патологиясыз. Аурудың клиникалық және анатомиялық сипаттамаларын ескере отырып, баланы көрсететін маманды таңдаңыз.
239.Бала 2,5 жаста. Дұрыс емес жоғары температурамен, артралгиямен, бөртпемен түсті. Миоперикардит анықталды. Қанда жоғары белсенділік. ЮРА жүйелі түрі қойылды. Бұл жағдайда қандай терапия тиімді болатынын таңдаңыз.
240.Бала 3 жаста, 3 ай бойы сол жақ буынның артриті таңертеңгі құрысумен сақталады, көніл-күйе бұзылмаған, иридоциклит анықталған, ішкі мүшелер бойынша патологиясыз. Аурудың клиникалық көрінісінде бұдан әрі не күтетінін таңдаңыз.
241. Целиакияда диетадан қандай өнімдерді алып тастау керек екенін таңдаңыз:
242. Қорытудын бұзылысын анықтау үшін тағайындайтын зерттеуді таңдаңыз
243.1,5 жасар ер балада ЖІИ ауруынан кейін: сұйық, қоймалжың, қышқылды, көпіршікті нәжіс пайда болды; метеоризм, іштің шаншуы. Төмендегі болжам диагноздарының қайсысы дұрыс?
244.Бала 2 жаста. Ұзақ уақыт диареяға шағымданады. Ащы ішектің биопсиясында лимфангиэктазиялар, интерстициальды ісік, лимфа тамырларында май тамшылары мен макрофагтар анықталды. Осы белгілер тән:
245.8 айлық балада дене салмағының жеткіліксіз қосуы, қозғыштық байқалады. Табиғи тамақтанады, екі ай бойы сұлы және манный ботқасын жейді. Қарағанда: тыныс, жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан патология анықталған жоқ. Псевдоасцит, нәжісі көп мөлшерде майлы жылтыр. Копрограммада стеаторея. Тердегі натрийдің, хлордың мөлшері қалыптыдан аспайды. Болжам диагноз қандай?
246.3 жасар қыз бала. Ауруханаға салмақ аз қосу, іш кебуі, кезекті құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде: осы шағымдар 6 айлығынан бастап, 1,5 жасынан ішінің үлкеюі, жиі көп мөлшердегі нәжіс, құсу. Нәжіс анализінде – стеаторея. Диагноз нақты қою үшін қандай зерттеу қажет?
247.7 айлық балаға қосымша тамаққа ботқа берілгеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, иісі сасық пайда болды. Шаршағыштық және салмағының төмендеуі мазалайды. Қарағанда – бала жүдеу болып келеді, іші қампиған. Лактозаға қарағанда гликемияның өсуі– 3,5 ммоль/л. Іш өтудің себебін ата:
248.1 айлық бала табиғи тамақтанады. Тәбеті қалыпты. Емгеннен кейін ұйыған сүтпен 2-3мл көлемінде локсуы байқалады. Нәжісі 8-10 рет тәуілігіне, сүлы жасыл кілегей аралас, қорытылмаған, көпіршікті. Тексергенде нәжісте көмірсулар 0,9% Симптомдарды жою үшін науқасты жүргізу тактикасын таңдаңыз:
249.Бала 2 аптада, емшек сүтімен тамақтанады. Салмаққа 100гр. қосты. Температура, интоксикация жоқ. Мазасыз. Тексеру кезінде іші кепкен. Нәжіс көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Ең ықтимал диагноз қандай:
250.Бала 3 аптада, туғаннан бастап емшек сүтімен тамақтандырылады. Ата анасы салмақтың нашар қосуына, мазасыздыққа, іштін кебуіне, жиі нәжіске байланысты жүгінді. Температура жоқ, жақсы емеді. Нәжіс көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Лабораториялық деректерде не күтесіз. Екі дұрыс жауап:
251.Ботқаны енгізгеннен кейін 6 айлық балада полифекалия, сасық иісті нәжіс пайда болды. Еңжарлық мазалайды, салмақ жинамайды. Тексеру кезінде-бала аз тамақтанады, іш көлемі ұлғайған. Тер сынама қалыпты. Аурудың негізінде қандай механизмдер жатыр:

252.Бала 1 жаста 8 ай. Температура қалыпты шектерде. Салмақ пен бойы бойынша құрдастарынан артта қалады. Тексеру кезінде гиповитаминоз, анемия, тіндердің тургорының төмендеуі, жүрек тонының тынықталуы, іші үлкейген, нәжіс көп мөлшерде, сасық иісті. Патологиялық белгілер дәнді дақылдарды енгізгеннен кейін пайда болды. Бұл аурудың негізі неде:


253.Қыз бала 1жас 4 айда, гастроэнтерологиялық бөлімшесі гипотрофиямен, көп мөлшерлі нәжіспен, псевдоасцитпен түсті. Симптомдар ауыр ішек инфекциясынан кейін пайда болды. Тексеру кезінде аш ішектің шырышты қабығының атрофиясы анықталды. Қандай аурулар болуы мүмкін. Екі дұрыс жауап:
254.Ерте жастағы балада ішек инфекциядан кейін сұйық жиі нәжіс ұзақ уақыт сақталады. Салмақ қоспайды. Іші үрденген. Нәжісте патогендік флора жоқ, майлардың, крахмалдың қорытылуы бұзылған. Шығу тегі бойыншақандай ауру?
255. Бала 1,5 жаста. Салмағы 8 кг. ұзақ диареяға шағымдар. Бетінде, аяқ-қолдарында ісіктер пайда болуы байқалды, іші үлкейген. Аш ішек биопсиясында лимфангиэктазия анықталды. Лабораториялық деректерде нені күтесіз? Екі жауап дұрыс:
256.8 айлық балада дене салмағының нашар қосуы, нәжістің бұзылуы байқалады. Аралас тамақтанады, ботқа, жеміс, ет пюресі, жұмыртқаның сарысын қабыддайды. Тексеру кезінде іші жұмсақ, сәл үлкейген. Нәжісі күніне 4 рет көп мөлшерде, сасық иісті, майлы жылтырмен. Ауруды ескере отырып, баланың диетасынан не алып тастау керек? Екі дұрыс жауап
257.Псевдоасцит қай ауруда кездеседі?
258.Мальабсорбция синдромы қандай ауруларда байқалады? Үш дұрыс жауап
259.Мальабсорбция синдромына тән белгілер. Ұш жауап дұрыс
260.Қай аруда негізгі терапия-алмастырушы
261.Негізгі терапия диеталық терапия болып табылатын ауру:
262.Транзиторлы (өтпелі) лактаза жетіспеушілігіанықталатын жасты таңдаңыз:
263.Балаға 2 апта, туғаннан бастап емшек сүтімен көректенеді. Салмақты аз қосуы, іш кебуі, көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл нәжіс анықталады. Температура жоқ, өз еркімен емеді. Сіздің терапияңыз:
264.Диетада глютенге төзбеушілік дамитын өнімдерді таңдаңыз
265.Екіншілік целиакия бар балалардың диетасына кіретін тағамдарды таңдаңыз. Үш дұрыс жауап
266.Этникалық ерекшеліктерге байланысты кеш лактаза жеіспеушліігі пайда болатын жасты таңдаңыз:
267.Лактаза жеткіліксіздігін көрсететін нәжістің рН көрсеткішін таңдаңыз.
268.Даму патогенезінде қан плазмасының онкотикалық қысымының төмендеуі болатын ауруды таңдаңыз:
269. Бала 1,5 жаста. Салмағы 8 кг. ұзақ диареяға шағымдар. Бетінде, аяқ-қолдарында ісіктер пайда болуы байқалды, іші үлкейген. Аш ішек биопсиясында лимфангиэктазия анықталды. Диетада күрт шектелетін нәрсені таңдаңыз.
270. Бір жарым жастағы балаға экссудативті энтеропатия диагнозы қойылған. Сіздің емдеу тактикаңыз. Үш дұрыс жауап:
271.1 жас 8 айлық балада тексеру кезінде: протеинурия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
272. Бала 3 аптада, емшек сүтімен тамақтандырылады. Салмаққа 100гр.қосқан. Температура, интоксикация жоқ. Мазасыз. Тексерукезіндеіші кепкен. Жиі нәжіс. Нәжіс көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Бұл жағдайдың немен асқынулатынын таңдаңыз.
273.2 жастағы балада ақуызсыз ісіктер, жиі сұйық нәжіс, дистрофия байқалады. Нәжісте сарысулық ақуыздар табылды. Бұл қандай аурулар тобына жатады.
274. 8 айлық балада гипотрофия, псевдоасцит және полифекалия анықталады. Емшек сүтімен қоректенеді, екі ай бойы сұлы мен манный ботқалар алады. Тексеру кезінде: тыныс алу, жүрек-тамыр жүйелері жағынан патология жоқ. Жалпы қан анализінде қандай көрсеткіштер күтесіз:
275. Бала 1,4 жаста. Салмағы 7 кг. Сұйық нәжіске, ісіктерге, іштің кеңеюіне шағымдары. Нәжісте сарысулық белоктар табылды. Баланың диетасында нені арттыру керек екенін таңдаңыз. Екі дұрыс жауап:
276. Мальабсорбция синдромы бар 4 жастағы балада жасыл, сұйық, көпіршікті нәжіс анықталады.Нәжістін рН төмен. Диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік беретін зерттеулерді таңдаңыз. Екі дұрыс жауап
277. Антиглиадинге қарсы антиденелер табылатын ауруды таңдаңыз:
278.Ггистологиялық аш ішек кілегей қабатының бүрлерінің жойылуы мен тегістенуінің анықталуы қай ауруда кездесетінің таңдаңыз
279.Емдеу үшін элиминациялық (жою) диетасысәтті қолданылатын ауруларды таңдаңыз. Екі дұрыс жауап:
280.Ұсынылған аурулардан иммунды емес генетикалық негізделген гломерулопатияны таңдаңыз
281.Жедел бүйрек шамасыздығының полиуриялық сатысына тән лабораториялық көріністі таңдаңыз
282.Қандай бүйрек ауруында естудің төмендеуі анықталатынын таңдаңыз:
283.Альпорт синдромы кезіндегі асқынуды таңдаңыз
284.Қандай лабораториялық көрсеткіш бүйректің фильтрациялық қызметінің бұзылысын көрсететінін таңдаңыз
285.Қанның қай көрсеткіші (ммоль/л) бүйрек жеткіліксіздікті көрсетеді:
286.Преренальды жедел бүйрек жеткіліксіздіктің себебің танданыз:
287.Қай көрсеткіш бойынша бүйректің азот шығару қызметің бағалауға болатынын таңдаңыз
288.4 жасар қыз бала ісікпен, АҚҚ - 115/65мм.сын. бағ., олигуриямен ауруханаға келіп түсті. ей. Қалдық азот 36 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, шумақтық фильтрация 98%, зәрдің меншікті салмағы 1004-1021, судың реабсорбциясы 98%. Бүйректің функциясы туралы не айтуға болады?
289.7 жастағы қыз бала жайылмалы ісіктермен, АҚ 95/45 мм сын.бағ., олигуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, шумақтық фильтрация 95%, меншікті салмағы 1005-1018. Бүйрек қызметін бағалаңыз?
290.Женя 8 жаста. 2 жасында ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін зәр анализінде гематурия, аздаған лейкоцитурия, протеинурия анықталды. Өткізген емнен нәтиже болмаған, физикалық дамуы қалыс қалып отырған. Объективті: дизэмбриогенез стигмалары, естудің нашарлауы. Анамнезінен: үлкен ағасы 5 жасында бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болған. ЖЗА: белок-0,9 г/л, Л-6-7 к/а, эритроциттер- барлық көру аймағын жауып жатыр, салыстырмалы тығыздығы -1007. Қандай диагноз туралы ойлауға болады:
291.Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын бала 5 жыл бойы нефрологта тізімде тұрады. Соңғы жылы полиурия, креатининнің жоғарлауы, шумақтық фильтрацияның төмендеуі, гипокалиемия байқалады. Бұл жағдайда диета құрастыруда не тағайындауға болады?
292.14 жасар бала, 10 жыл бойы созылмалы бүйрек процесімен ауырады. Клиникасында олигурия, артериялық гипертензия, ісіктер көрініс береді. Бүйрек қызметін бағалау кезінде эндогенді креатинин бойынша клиренстің 10мл/мин-тан төмен болғандығы анықталды. Бұл жағдайда емдеудің қай тактикасы тиімді болып табылады?
293.8,5 жастағы бала макрогематуриямен, артериялық гипертензиямен, олигуриямен, перифериялық ісіктермен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 3,5 ммоль / л, шұмақтық фильтрация 55%, несептің меңшікті салмағы 1005-1018, судың реабсорбциясы 98%. Бүйрек қызметі туралы не айтуға болады?
294.Бала 3,5 жаста, дизуриямен, жоғары температурамен, лейкоцуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 3,5 ммоль / л, шұмақтық фильтрация 90%, несептің меңшікті салмағы 1004-1010, судың реабсорбциясы 98%. Бүйрек қызметі туралы не айтуға болады?
295.8 жастағы бала ұзақ уақыт бойы гломерулонефритпен ауырады. Соңғы 3 айда диурездің жоғарылауы, кезекті қан қысымының жоғарылауы, жиі суық тию байқалады. Зәрі сары. Қанда анемия. Балада бүйрек қызметінің бұзылуын қандай лабораториялық көрсеткіштер көрсетеді? Екі дұрыс жауап:
296.10 жастағы бала. Шағымдары: сирек зәр шығару, әлсіздік. Баланың жағдайы ауыр, терісі бозғылт, беті ісінген. ЖҚА-де: анемия, ЖЗА: меңшікті салмағы-1005, аздаған протеинурия, гематурия. Осы аурудың асқынуын анықтау үшін ақпараттық тексеру әдісін таңдаңыз. Екі дұрыс жауап:
297.Жедел гломерулонефриті бар балада жедел бүйрек жетіспеушілігі дамыды. Олигурия 10 күнге созылады. Гемодиализ жүргізу қажеттілігін көрсететін көрсеткіштерді таңдаңыз. Екі дұрыс жауап:
298.Мектеп жасындағы бала созылмалы гломерулонефрит аясында декомпенсацияланған созылмалы бүйрек жетіспеушілігі дамыды. Қандай емдеу науқастың жағдайын тұрақтандыруды қамтамасыз етеді. Екі дұрыс жауап:
299.Тұқым қуалайтын нефриті бар балада жоспарлы тексеру жүргізілді. Бүйрек функциясының бұзылуын қандай көрсеткіш көрсетеді:
300.Ұзақ гематуриясы бар және физикалық дамуында артта қалған 7 жастағы бала тұқым қуалайтын нефритке күдіктенеді. Бұл диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет. Екі дұрыс жауап
301.Төмендегі белгілердің қайсысы пиелонефрит кезінде бүйрек функциясының бұзылуын көрсетеді:
302. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің олигоануриялық сатысына қандай белгі тән?
303.Тұқымқуалаушылық нефриттегі несеп синдромында не анықталады? Екі жауап дұрыс:
304.Альпорт синдромында қандай мүшелердің патологиясы бар. Екі дұрыс жауап:
305.Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне тән лабораториялық белгілер. Екі дұрыс жауап:
306. Бүйректің концентрациялық функциясының бұзылуын көрсететін лабораториялық көрсеткішті анықтаңыз
307.Бүйрек жетіспеушілігін көрсететін биохимиялық қан көрсеткішін (ммоль/л) анықтаңыз:
308.Ренальды жедел бүйрек жетіспеушіліктің себебін таңдаңыз. Үш дұрыс жауап:
309.Қалдық азот пен мочевина деңгейі бойынша қандай қорытынды жасалатынын анықтаңыз:
310.Постренальды жедел бүйрек жетіспеушіліктің себебін таңдаңыз. Үш дұрыс жауап:
311.Азотемияның клиникалық белгілерін таңдаңыз. Үш дұрыс жауап:
312.Жедел бүйрек жетіспеушіліктің диурезді қалпына келтіру сатысына тән лабораторияық белгілер. Үш дұрыс жауап:
313.Жедел бүйрек ауруы бар балада 2 апта бойы олигоурия мен азотемия байқалды. 5 күн ішінде науқастың жағдайы қанағаттанарлық болғанда диурез тәулігіне 7 литрге дейін байқалады. Осы кезеңде қандай асқыну болу мүмкін.
314.Бүйректің жедел ауруы бар балада 1,5 апта бойы олигоурия, азотемия байқалады. Қанда калий деңгейі - 7,2 ммоль/л. Калийдің бұл деңгейі қандай клиникалық белгілерге әкелуі мүмкін екенін таңдаңыз.
315.Жедел гломерулонефриті бар балада анурия, азотемия, гиперкалиемия анықталған. Бұл жағдайда диетада не шектеу керек екенін таңдаңыз.
316.Созылмалы бүйрек ауруы бар балада 8 ай бойы төмен шұмақтық фильтрация анықталады. Қанда анемия анықталды. Анемияны емдеуге арналған препаратты таңдаңыз.
317. Созылмалы бүйрек ауруы бар балада 2 жыл бойы төмен шұмақтық фильтрация анықталады. Аяқтың ауыруы, қандағы кальций деңгейі 1,8 ммоль/л. Осы шағымдарды түзету үшін препаратты таңдаңыз:
318.Уремияға қандай электролиттік бұзылулар тән екенін көрсетіңіз. Үш дұрыс жауап:
319. Жаңа туған нәрестенің физиологиялыққа жататын жағдайын таңдаңыз
320. Механикалық сарғаюға тән лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз
321. ЖТН дің ас қорыту жүйесінің өтпеліге жататын жағдайын таңдаңыз
322.2 апталық бала табиғи тамақтанады. 100грамм салмақ қосты. Температура, интоксикация белгілері жоқ. Мазасыз. Қарағанда іші үрленген. Нәжісі көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Этиология бойынша қандай ауру орын алады?
323.Жетіліп туылған сәбидің дене салмағы 2600,0 бойы 49 см. Тері асты шел майы нашар дамыған. Бұлшық ет тонусы төмен. Қай көрсеткіш бойынша физикалық дамуын бағалау керектігін таңдаңыз:
324.7 күндік жетіліп туылған нәресте. Ана сүтімен тамақтанады, 1 тамақтанғанда 20-30 мл сүт емеді. Анасында сүт жеткіліксіз. Қосымша сүт қоспалар мен су алмайды. Қызуы 380С дейін көтерілуі анықталған. Қарағанда катаральды белгілері жоқ. Мүшелері бойынша патологиясыз. Сіздің диагнозыңыз?
325.Бала 3 күндік. Мазаланып, температура 380С-ге көтерілуі, терісі диффузды қызарған, қарағанда және лабораториялық мәліметтерінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі күніне 5 ретке дейін, сұйық ақ түйіршіктермен. Дене температурасының көтерілуінің себебі қандай
326.Шала туған 13 күндік бала. Өмірінің 3-нші күнінен бастап терісі мен склерасының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. бауыры +1,5см, нәжісі сары, зәрі ақшыл. Қан анализінде тек тіке емес билирубин 145,6 ммоль/л жоғарылауы, трансаминазалар қалыпты. Қандай сарғаю орын алады
327.7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?

328.3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?


329.6 күндік баланың анасы учаскелік дәрігерге сүт бездерінің қатаюы, жыныс мүшелерінен бөліністер туралы шағымдармен жүгінді. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Температура қалыпты шектерде. Жақсы емеді. Нәжіспен зәр шығаруы қалыпты. Алғашқы диагноз қойыңыз:
330.Біріңші асқынбаған 35 аптасында жүктіліктен және қалыпты босанудан шала туылған нәрестеде өмірдің үшінші күнінде кезінде дененің, аяқтарының терісінде өлшемі 1-1,5 см қызыл дақтар пайда болды, олардың ортасында тығыз ақ дөңгелек папулалар пайда болды. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің дәрігер тактикаңыз:
331.1 қалыпты өткен жүктіліктен және босанудан, салмағы 2400 гр., бойы - 45 см,шала туылған нәрестеде, конъюнктивитті алдын-алу үшін ұсынылады:
332.Жетіліп туылған сәбидің дене салмағы 2600,0 бойы 49 см. Тері асты шел майы нашар дамыған. Бұлшық ет тонусы төмен. Баланың физикалық дамуын бағалаңыз:
333.Анасы дәрігерге 2 апта жастағы баланың терісінің сарғаюы туралы шағымдармен жүгінді. Сарғаю себебін шешу үшін объективті тексеру кезінде неге назар аудару керек. Үш дұрыс жауап:
334.Балаға 10 күн, өмірдің 3-ші күнінен бастап бет, аяқ-қол терісінің, көзінің сарғаюы анықталады. Тексеру кезінде ТЖ -44 рет 1 мин, ЖСЖ -132 1 мин., геморрагиялық синдром жоқ, бауыр +2 см, талағы пальпацияланбайды, нәжіс сары, зәр сары. Лабораториялық деректерде не күтесіз. Екі дұрыс жауап:
335.Жаңа туған нәрестеде сарғаю 4 күннен бастап пайда болды, бір айдан астам уақытқа созылды, динамикада жоғарылайды, бауыр +3 см қабырға доғасының шетінен пальпацияланады, нәжіс кезекті түссізденеді. Балада құрсақішілік инфекция болжауда. Лабораториялық деректерде не күтесіз. Үш дұрыс жауап:
336.Жаңа туған нәресте 5 күн, жасанды тамақтандыруда. Мұрынның қанаттарында түйреуіш инесінің мөлшерінде ақ-сары түзілімдер байқалады. Жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, температурасы қалыпты санда. Бұл құрылымдардың себебі неде:
337.Жаңа туған бала. Жасы 2 күн. Емшек сүтімен қоректенеді. Белсенді түрде емеді, кейде лоқсиды. Тексеру кезінде патологиялық белгілер анықталған жоқ. Жалпы қан анализінде не күтесіз. Үш дұрыс жауап:
338.Коньюгациялық сарғаюда жоғарлайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз
339.Шала туылған бала, 19 күндік. Өмірінің 3 күннен бастап тері мен склераларының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. Бауыры +1,5см, нәжісі сары, несебі ақшыл. Қанда тіке емес билирубин 170,6 ммоль/л, АЛТ, АСТ – қалыпты. Науқасқа қандай ем тағайындалады?
340.Балаға 3 апта. Емшек сүтімен қоректенеді. Баланың тамақтануының жеткіліктілігін қалай бақылауға болады. Екі дұрыс жауап:
341.Бала шала туған, жасы 13 күн. Rh факторы теріс. Өмірдің 3 күнінен бастап терінің және склераның сарғаюы байқалады. Белсенді түрде емеді, салмақ қосады. Бауыр +1,5 см, нәжісі сары, зәрі ақшыл. Қанда тек тіке емес билирубин 145,6 ммоль/л, трансаминазалар қалыпты. Бұл баланың сарғаюының себебі неде. Екі дұрыс жауап:
342.Балаға 3 күн. Мазасыздық байқалады, температура 380С дейін көтерілді, тері сарғайған, тексеру және лабораториялық мәліметтер ішкі мүшелер жағынан атологиясын анықтаған жоқ. Нәжісі күніне 3 рет, сұйық, ақ түйікшіктермен. Сіз қандай лабораторияық деректерді күтесіз. Екі дұрыс жауап:
343.Балаға 12 күн. Анасы сарғаюдың сақталуын атап өтеді. Педиатрдың тексеруінде сарғаюдың патологиялық сипатын көрсететін белгілер анықталды. Екі дұрыс жауап:
344.Балаға 2 апта, педиатрмен үйде тексерілді. Қандай симптомдарды патологиялық деп санауға болады. Екі дұрыс жауап:
345.2 апталық бала вакцинация алмаған, күніне 18 сағат ұйықтайды, салмағы 3,5 кг, күніне 4 рет 60 мл емшек сүтін алады; тығыз тамақ, темір және дәрумендер алмайды. Сізге бірінші кезекте не істеу керек?
346.Баланың өмірінің 4-ші күнінде бастапқы дене салмағының жоғалуы 6% құрады. Кеудесін Ашкөздікпен емшек емеді, кезекті мазасызданады. Сіз не істеуіңіз керек. Үш дұрыс жауап:
347.Баланың өмірінің 3-ші күнінде температура 38 градусқа дейін көтерілді. Тексеру кезінде мазасызданады, белсенді емеді. Тексеру кезінде патологиялық процес анықталған жоқ. Бұл жағдайда ең ұтымды нәрсе. Екі дұрыс жауап:
348.Жалпы тәжірибелік дәрігерге 5 күндік жаңа туған баланың анасы келді. Мазалайды баланыңекі жағынан сүт бездерінің нагрубание. Тексерген кезде баланың жағдайы бұзылмаған, жергілікті гиперемия жоқ. Белсенді емеді, алаңдамайды. Дәрігерге не істеу керек. Екі дұрыс жауап:
350.Жаңа туған нәрестеге 12 күн, жасанды тамақтандыруда. Мұрынның қанаттарында түйреуіш инесінің мөлшерінде ақ-сары түзілімдер байқалады. Температура қалыпты, ішкі мүшелер жағынан ауытқулар жоқ. Дәрігерге не істеу қажет:
351.Жаңа туған нәрестеде сарғаю 4 күннен бастап пайда болды, бір айдан астам уақытқа сақталады, динамикада жоғарылайды, бауыр пальпацияланады +3 см қабырға доғасының шетінен, нәжіс кезекті түссізденеді. Балада құрсақішілік инфекция болжауда. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді. Үш дұрыс жауап
352.Балаға 6 күн, өмірдің 3-ші күнінен бастап бет, аяқ-қол терісінің, көзінің сарғаюы байқалды. Қарағанда: ТЖ -44 1 мин, ЖСЖ – 132 1 мин, геморрагиялық синдром жоқ, бауыр +2 см, талағы пальпацияланбайды, нәжіс сары түсті, зәр сары. Қанның биохимиялық анализінде тіке емес есебінен жалпы билирубин жоғарылаған. Бұл жағдайда не істеу керек. Екі дұрыс жауап:
353.Жаңа туылған нәрестелердің физиологиялық жағдайларына не жатады? Үш дұрыс жауап:
354.Тері жағындағы жағдайлардың қайсысы өтпелі күйге жатады. Екі дұрыс жауап:
355.Жаңа туған нәрестеде шала туылудың белгілері. Үш дұрыс жауап:
356.Өмірдің алғашқы аптасында дені сау нәрестелерде қандай қан көрсеткіштері жоғары. Үш дұрыс жауап:
357.Жаңа туылған нәрестелердегі дене салмағының физиологиялық жоғалуының негізгі себептері. Екі дұрыс жауап:
358.Жаңа туған нәрестелердің инфаркт зәрі қандай түске ие:
359.Физиологиялық диспепсияға тән. Үш дұрыс жауап:
360.Жүрек ұшында систолалық және диастолалық шудың үйлесімі қандай патологияда анықталады
361.Аортальды қақпашаның жеткіліксіздігі қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз
362.Қандай ауруда бұлшықет гипотония диагностикасының симптомдар триадасына кіреді
363.Хорея кезінде не зақымдалатының таңдаңыз
364.Ревматикалық емес кардитті диагностикалауда маңызды зерттеуді таңдаңыз
365.Ревматикалық емес миокардиттің анамнезі мен клиникасында не тән? Үш дұрыс жауап:
366.Ревматикалық емес кардитте аускультация кезінде не анықталатынын таңдаңыз. Екі дұрыс жауап:
367.Ревматикалық емес кардитте балалар қанынан не анықталатынын таңдаңыз
368.Ерте туа пайда болған кардитке тән клиникалық симптомды таңдаңыз
369.Ревматикалық артитке не тән екенің таңдаңыз
370.Энергетикалық динамикалық жүрек жетіспеушілігі қандай патологияда дамитынын таңдаңыз:
371.Миокардтың инотропты қызметін жақсартатын препарат таңдаңыз:
372.Оң жақ қарынша жүрек жетіспеушілігі кезінде организмде болатын өзгерісті таңдаңыз:
373.Жүрек жетіспеушілік кезіндегі диетада шектейтін тағамды таңдаңыз:
374.Катя К., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Мұрыннан қан кету, артралгия, хорея, кардит анықталады. Терісінде қандай бөртпе болу мүмкін?
375.8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х109/л. Науқастағы жүрек ұшындағы шу неге байланысығын таңдаңыз?
376.3 айлық ер бала. Төмен салмақпен туылған, салмақ қосуы нашар. Ұзақ уақыт сақталған жөтел, емізгенде ентікпе анықталады. Қызба жоқ. ТЖ 60 рет минутына. ЖСЖ 138 рет минутына. Өкпеде бірен саран жайылған сырылдар естіледі. Сол жақ жүрек шегі алдынғы аксиллярлы сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді. Бауыры + 2,5 см. Ісіктер жоқ. Рентгенограммада: жүрек шар тәріздес, өкпеде инфильтрация жоқ. ЭХОКГ- ақаулар жоқ, ФИ төмендеуі. Қандай диагноз ең ықтимал:
377.Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистолалар. Қандай диагноз ең ықтимал:
378.7 айлық ТБЖА-ның бозғылт түрі бар баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,60, гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта. ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады
379.Мектеп жасындағы балада скарлатинамен ауырғаннан кейін ұшпалы артрит, эндомиокардит, сақина тәрізді бөртпе пайда болды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін:
380.14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?
381.Женя К., 1,5 жаста. Физикалық дамуы қалыпты. 10 күн бойы белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жоқ. Жөтел жоқ. Өкпесінде сырылдар жоқ, тынысы біркелкі таралған. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жоқ. Бұл жағдайды не шақыруы мүмкін?
382.6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз?
383.Бала артрит басталғаннан кейін 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты сіздің тактикаңыз?
384.Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,50С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. аурудың себебі қандай?
385.10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз?
386.Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?
387.Балада ТБЖА анықталған. Қарағанда терісінің бозаруы, шаршағыштық, аяқтарының ісінуі, бауыры +3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тахикардия. Жөтел жоқ, өкпеде тыныс өткізіледі, сырыл жоқ. Қандай жағдай/ауру ең ықтимал?
388.Катя, 2,5 айлық. Туылғаннан бастап жүрегінде органикалық шу естіледі. Қарағанда акроцианоз, жөтел, үнемі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. Өкпеде тынысы қалыпты, сырыл жоқ. Бауыры +3см. Аяқтарында ісіктер. Диурез төмендеген. Рентгенологиялық пневмония анықталмаған. Қандай жағдай/ауру деп ойлайсыз?
389.Арман К., 2 жас 1 айлық бала. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Содан соң ентігу пайда болды. Қарағанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жөтел ылғалды. Өкпеде локальды симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісіңкі. Қандай жағдай/ уру деп ойлайсыз?
390.Бір ай бұрын стрептодермиямен ауырған 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит анықталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алған. Келесі алдын алу неге бағытталуы керек?
391.Ұл бала, 1 жас 6 айда.«ТБЖА. ҚАПМ» диагнозымен бақыланады. Қарау кезінде берінің бозғылттығы, шаршағыштық, дене салмағының жетіспеуі, тыныштық кездегі ентігу және тахикардия, жөтел анықталады, температура жоқ. Өкпесінде сырыл жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Бұл жағдайда қай препарат ең тиімді?
392.Бала 12 жаста, 2 жыл ішінде аурудың қайталануы тұрақсыз артрит, хорея, мұрыннан қан кету түрінде, С реактивті белок пен О антистрептолизин деңгейінің жоғарылауымен байқалады. Тексеру кезінде не анықталуы мүмкін. Екі дұрыс жауап:
393.Бала, 1 жас 4 ай. Дене дамуы қанағаттанарлық. 2 апта бұрын температура, сұйық нәжіс байқалды. Тексеру кезінде жүрек жетіспеушіліктің белгілері, бозару, жүрек шекаралары көлденен кеңейген, жүрек тондары күрт тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу, тарамайды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін:
394.Бала, 1 жас 4 ай. Дене дамуы қанағаттанарлық. 2 апта бұрын температура, сұйық нәжіс байқалды. Тексеру кезінде жүрек жетіспеушіліктің белгілері, бозару, жүрек шекаралары көлденен кеңейген, жүрек тондары күрт тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу, тарамайды. Тексеру кезінде не анықталуы мүмкін. Үш дұрыс жауап:
395.12 жастағы бала тонзиллитпен ауырды, объективті тексеру кезінде алғашқы рет V нүктеде диастолалық шу анықталды, қолдың серпілісі, үйлестірудің бұзылуы және бұлшықет гипотониясы байқалды. ЖСЖ - 88 1 мин., ТЖ -20 1 мин. Қандай препараттарды тағайындау керек. Үш дұрыс жауап:
396.Арман К., 2г 1 ай Шағымдары: шаршағыштық, бозару, физикалық жүктемеде айқын ентігу. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. "Д" есебінде тұрған жоқ. Тексеру кезінде тыныс алуды қиындатпай ентігу, тахикардия, жөтел ылғалды. Өкпеде жергілікті белгілер жоқ. Жүректің шекаралары кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. Бауыр +3 см. аяқтарда ісіктер. Емдеу тактикасы қандай? Екі дұрыс жауап:
397.Кисель-Джонсонның негізгі диагностикалық критерийлеріне жататын белгілерді таңдаңыз? Үш дұрыс жауап:
398.Кисель-Джонсонның қосымша диагностикалық критерийлеріне жататын белгілерді таңдаңыз? Үш дұрыс жауап:
399.Несеп тұнбасында нейтрофилдердіңбасымболуықандайаурудынемесежағдайдыкөрсетеді:
400.Ззәр шығару жолдарының инфекциясын жедел кезеңінде емдеуге арналған препараттар тобын таңдаңыз:
401.Ерте жастағы балалардағы жедел пиелонефритке тән клиникалық симптомды таңдаңыз
402.Мектеп жастағы балаларда пиелонефриттің басты клиникалық белгісі
403.Зәр шығаруға императивті шақыру тән ауруды таңдаңыз:
404.Пиелонефритте бірінші орында зақымданады
405.Қыз бала 10 жаста, бөлімшеге түскендегі шағымдары: қызуы 38,50С дейін, ішінің ауырсынуына, зәр шығаруының жиіленуіне. Ауырғанына 3 күн болған. Тері жамылғысы бозғылт, ісіктер жоқ. АҚ - 115/70 мм сын.бағ ЖҚА: лейкоциттер -15,6х109/л, нейтрофилдер 85%, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: белок-0.06г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер- барлық к/а. Биохимия: мочевина 5,5 ммоль/л. Болжам диагнозыңыз:
406.7 жасар балада тәбетінің төмендеу, 39 градусқа дейінгі температура, белінің ауырсынуы, жиі зәр шығаруы, лейкоцитурия анықталды. Бүйректің ультра дыбысты зерттеуінде не күтесіз?
407.9 айлық бала жедел ауырыды. Жоғары температура, құсу, дене салмағының жетіспеуі, бір ретті құрысулар, сұйық сары нәжіс анықталады. ЖЗА-нде лейкоцитурия, ЖҚА-нде – абсолютты нейтрофиллез, Копрограммады 2-3 лейкоциттер, ликворде цитоз жоқ. Ең мүмкін болатын болжам диагноз:
408.1 жас 3айлық жастағы қыз бала. Салқын тиюден кейін фебрильды қызба, құсу, мазасыздық. Терісі таза, аранында кілегей қабатының айқын емес гиперемиясы бар. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Жиі кіші дәретке отырады. Нәжісі сүйық, күніне 2 рет. Перифериялық қанда: лейкоциттер – 16,9х109, олардың ішінен сегментоядролық 55%, таяқшаядролық 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Несепте белоктің ізі, тұнбада – лейкоциттер 30-50 к/а. Қандай патологиялық процесс туралы ойлауға болады?
409.6 жастағы қыз балада өзенде шомылғаннан кейін поллакиурия, кіші дәрет кезінде ауырсыну анықталады. Температура субфебрильды. Ісік және гипертензия жоқ. Несепте орташа лейкоцитурия. Ең ықтимал диагноз?
410.9 жастағы қыз бала, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бел аймағының ауырсынуы, дизурия, дене температурасының 380с жоғарлауы. ЖҚА: лейкоцитоз, солға ығысумен нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы. ЖЗА: белок-0,09 г/л, эритроцит-1-2 к/а, бактериурия, лейкоцит-көп мөлшерде. Бұл ауруды емдеу үшін қандай препараттарды тағайындау керек?
411.Емшек жастағы балада температура, үздіксіз құсу, салмақ қоспау, мазасыздық байқалады. Тексеру кезінде зәрде лейкоциттер 30-40 көру аймағында, белок 0,066 г/л. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
412.10 айлық қызда 5 күн бойы фебрильді температура байқалады, жиі зәр шығарады, зәр шығару кезінде жылайды, лоқсиды, үш рет құсу, сұйық нәжіс. Жөтел, өкпеде өзгерістер жоқ. Копрограммада ауытқулар жоқ. Қандай алғашқы диагноз қоюға болады?
413.Мектеп жасына дейінгі бала жедел ауырып, температурасы жоғары, қиын төмендейді, тамақтан бас тартады, еңжар. Ісіктер, АҚ жоғарлауы жоқ. Несепте нейтрофильді лейкоцитурия. Бұл аурудың этиологиясы қандай
414. бала 3 жаста. Айқын интоксикация, жоғары қызба, іштің ауыруы, дизурия, бактериурия байқалады. Бұл процесте не зақымдалады. Екі дұрыс жауап:
415.Бала 8 жаста. Апта ішінде температура, әлсіздік, тәбеттің болмауы, арқасының төменгі бөлігінде ауырсыну, жиі, ауыр зәр шығару. Бүйрек ауруы болжауда. Несеп синдромында не күтесіз. Екі дұрыс жауап:
416.Бала 2 жаста. Ауыр интоксикация, жоғары қызба, арқасының төменгі бөлігінде ауырсыну, жиі ауыратын зәр шығару анықталады. Бүйректегі микробтық қабыну процесі болуы мүмкін. Бұл ауру үшін зәрді себу кезінде қандай бактериялар болу мүмкін. Екі дұрыс жауап:
417.Ертежастағыбалада токсикоз, фебрильді температура, дизурия, зәрде пиурия бар.Қананализінде не күтесіз. Екі дұрыс жауап:
418.Қыз балада суық өзенде шомылғаннан кейініштің төменгі бөлігінде ауырсыну, жиі зәр шығару, зәр шығару кезінде ауырсыну байқалады. Ісіктер, гипертензия жоқ. Несепте белок жоқ, лейкоцитурия, жаңа піскен эритроциттер, жалпақ эпителий. Ең ықтимал диагноз қандай:
419. Қыз бала 7 жаста. Іштің ауыруы, жиі зәр шығару туралы шағымдар. Дене температурасы 380С, тері бозғылт, ісіктер жоқ, сол жақ бүйректің пальпациясы ауырсынады. ЖКА: лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА: белок-0.09 г/л, эритроциттер-1 - 2 р/с., бактериурия, лейкоциттер-барлық көру аланында. Бұл ауруға қандай ем тағайындау керек? Екі дұрыс жауап:
420.12 жастағы қыз бала созылмалы пиелонефритпен бақыланады. 3 күн ішінде әлсіздік, арқасының төменгі бөлігінде ауырсыну, Нечипоренко сынамасында лейкоциттер 6 мың. Осы өршуіне қандай препараттар тобын қолдану ұтымды. Екі дұрыс жауап:
421.Бала жедел пиелонефритпен емделгеннен кейін ауруханадан шығарылды. Нечипоренко сынамасында лейкоциттер 2 мың. Анасы созылмалы пиелонефриттің алдын алу туралы сұрастыруда. Алдын алу бойынша ұсыныстарыңыз.
422.2 жастағы қыз балада лейкоцитурия мен бактериурияның қайталанған эпизодтары бар. Бүйректегі созылмалы процестің екіншілік түрі болжауда. Мұны қандай зерттеулер растай алады. Екі дұрыс жауап:
423.8 жастағы қыз балада дизуриялық бұзылыстар пайда болды. Зәр анализінделейкоциттер 8-10 к/а. Алдын ала диагноз қойылған: зәр шығару жолдарының инфекциясы. Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагностикалық мақсатта бірінші кезекте жасалуы керек. Үш дұрыс жауап:
424.Қыз бала жиі, ауыр зәр шығарумен, зәр шығаруға императивті шақырумен, субфебрильді температурамен, гематурияға байланысты қызғылт түсті зәрмен түсті. Цистит болжауда. Қандай зерттеу гематурияның осы ауруға байланысты екенін анықтайды.
425.Ажар, 4 жаста. Іштің ауыруы, температураның 38,5 г дейін көтерілуі, дизурия. Зәр анализінде-лейкоциттер 50-60 к/а, эритроциттер 0-1 к/а, протеинурия іздері. Бұл ауру үшін диеталық терапия туралы қандай ұсыныс дұрыс болады. Үш дұрыс жауап:
426.Балалардағы зәр шығару жүйесінің аурулары арасында жиі кездеседі:
427.Пиелонефриттің ең жиі қоздырғыштары болып табылады. Екі дұрыс жауап:
428.Құық - несепағар рефлюксі қандай аурудың дамуына бейім:
429.Пиелонефриттің жедел кезеңінде бастапқы дәрілік терапиясын тағайындау болып табылады
430. Жедел пиелонефритке қандай симптом тән:
431.Екінші пиелонефриттің себептері. Үш дұрыс жауап:
432.Пиелонефриттің лабораториялық критерийлеріне жатады.Үш дұрыс жауап:
433.Дизурия қандай ауруларда байқалады. Үш дұрыс жауап:
434.Циститте қандай клиникалық белгілер байқалады? Екі дұрыс жауап:
435.Ерте жастағы балалардағы созылмалы пиелонефритке қандай клиникалық белгілер тән? Екі дұрыс жауап
436.Пиелонефриттің дамуына не ықпал етеді. Екі дұрыс жауап
437.Пиелонефритпен ауыратын баланың тамақтануында не қамтамасыз ету керек? Екі дұрыс жауап
438.Өкпенің барлық аймағынан ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдардың естілуі қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз
439.2 айлық балада хирургиялық ауруханадан шыққаннан кейін 40 сағаттан кейін пневмония белгілері дамыды. Инфекция жағдайларына сәйкес пневмония түрін таңдаңыз
440. «Аппендикулярлы» түрі бар пневмонияны таңдаңыз
441.1 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның этиологиясында маңызды болып табылатын:
442.Балаларда жедел жай бронхит кезінде аускультацияда сырылдар сипатын таңдаңыз
443.Жедел бронхиолитпен ауыратын балаларды аускультациялау кезіндегі сырылдар сипатын таңдаңыз
444.Жедел обструктивті бронхиттің клиникалық көрінісінде біріңші орында
445.Пневмонияның жедел түрінде ауру ұзақтығын таңдаңыз (ай)
446.Рецидивирлеуші бронхит диагнозын қоюдағы негізгі жағдайды таңдаңыз
447.Ер бала, 3 жаста. Фебрильді қызбамен, бас ауруы, құсу, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, бір рет құрысу бар жедел басталған аурумен келіп түсті. Қарағанда: жөтел, ентігу, айқын локальды перкуторлы өзгерістер. Пневмонияға күдікті болғаны байланысты кеуде қуысының рентгеніне жіберілді. Осы пневмонияның ең ықтимал орналасуын таңдаңыз
448.2 жастағы бала, бір апта бойы жөтеледі. Нашар түсетін жоғары дене температурасымен ауруханаға түсті. Қарағанда: аралас ентігу, оң жағынан жауырын бұрышы астында тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз?
449.10 айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер қатысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған цианозы. Ең ықтимал диагноз?
450.10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел, субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең ықтимал диагноз?
451.3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?
452.3 айлық балада үйінде 4 күн бойына жоғары температура, тәбетінің жоғалуы, жөтел байқалады. Өкпесінде оң жағында әлсіреген тыныс. Пневмония диагнозы қойылды. Осы жағдайда инфекциялану шарты бойынша қандай пневмония орын алады
453.8 айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында не күтесіз
454.Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкция белгілерінсіз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай ауру болуы мүмкін
455.2 жастағы қыз бала. Жедел ауырды, субфебрильді температура. Құрғақ жөтел, мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі мазалайды. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызарған. Перкуссияда – ашық өкпе дыбысы, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Лабораториялық зерттеулерде не көрініс береді?
456.5 айлық бала жөтелмен, жоғары температурамен, құсумен, мұрын қанаттарының керілуімен, тыныс алудың жиілеуімен, қабырғааралықтардың тартылуымен келіп түсті. Өкпесінде сол жағында паравертебральды бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақты қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
457.9 айлық балада аз өнімді жөтел, субфебрильді қызба, шулы ұзарған дем шығару, өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап дыбысы байқалады. Қан анализінде лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында қандай көрініс болу мүмкін?
458.2 жастағы балада азөнімді жөтел, дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарлауы байқалады. Көңіл күйі нашарламаған. ТЖ 34 рет минутына. Өкпесінде шашыранды азғана ылғалды сырылдар естіледі, перкуссияды ашық өкпелік дыбыс. Бұл ауруды симптоматикалық емдеу үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін?
459.9 айлық бала жедел пневмония диагнозымен ауруханаға келіп түсті. Клинико-лабораториялық көріністердің қайсысы диагноз үшін маңызды роль атқарады?
460.10 айлық бала, дене қызуы 38,50С. Тынысы жиіліген, мұрын желбезіктері кернелген. Айқайлаған кезде периоральді цианоз байқалады. Перкуторлы қорап дыбыс, қатқыл тыныс, жауырынның сол жақ бұрышы астында ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы патологияның мүмкін болатын этиологиясы қандай?
461.6 айлық балада субфебрилды қызба, жөтел, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен жүретін ауыр дәрежелі аралас ентігу, аускультацияда өкпенің екі жағында көптеген ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Аурудың этиологиясы?
462.5 айлық қыз бала ошақты пневмония бойынша ауруханада жатыр. Жөтел мазалайды, tо қалыпты, тыныш күйінде ентігу, бронхообструкцияның белгілері жоқ, тыныс алғанда қосымша бұлшық 124. еттерінің қатысуы байқалады. Пероральді цианоз. ЖСЖ:ТЖ= 2,0:1. Берілген синдромда қандай ем көрсетілген?:
463.Бір жарым жастағы балада бір аптаға созылатын ЖРВИ аясында учаскелік дәрігер пневмонияға күдіктенеді. Диагноз қою үшін қандай клиникалық белгілерді негізгі деп санауға болады? Екі дұрыс жауап
464.2,5 жастағы қыз бала жедел бронхитпен ауруханаға түсті, бөлімшеде 5-ші күні оң жақты сегменттік пневмония диагнозы қойылды. Бұл пневмонияның ықтимал этиологиясы қандай? Екі дұрыс жауап
465. 4 айлық бала. 2 күн ауырады. Аралас типтегі ауыр ентігу 1 мин 72-ге дейін, мұрын қанаттарының керілуі, мұрын-ауыз үшбұрыштың цианозы байқалады. Өкпеде диффузды ылғалды сырылдар. Жедел бронхиолит диагнозы қойылған. Аурудың ең ықтимал этиологиясы қандай? Екі дұрыс жауап
466.5 жастағы балада тоңғаннан кейін ринофарингит байқалды, әрі қарай жоғары ұзақ температураның пайда болуы, аралас ентігу және өкпенің төменгі бөлімдерде оң жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалды. Бұл аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін
467.ЖРВИ – мен ауырған науқаспен қарым қатынаста болғаннан кейін 1,5 айлық қыз балада субфебрильді қызба, минутына 70-80-ге дейін ентігу, дем шығарудың ұзаруы, мұрын қанаттарының керілуі, өнімсіз жөтел, айқын тыныс алу жетіспеушілік және өкпенің екі жағында көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Бұл аурудың қан анализінде не ең ықтимал. Екі дұрыс жауап
468.3 жастағы бала пневмонияға байланысты үйде емделеді. Көніл-күйе бұзылмаған, дене температурасы субфебрильді, жөтел сирек кездеседі. Оң жағында жауырын бұрышының астында перкуторлы дыбыстың жергілікті қысқаруы және ұсақылғалды сырылдар бар. Бұл балада пневмонияның этиологиялық факторы қандай? Екі дұрыс жауап
469.2 жастағы бала үйде ауырып, 4 күн ауырады, өнімсіз жөтел, қалтырауымен 39 градусқа дейін температура байқалады. Тексеру кезінде тері мәрмәр, аяқ-қолдары салқын, өкпеде жергілікті белгілер бар. ТЖ -1 минутта 40, ЖСЖ -1 минутта 120, бауыр +1 см, диурез жеткілікті. Бұл гипертермияда дәрігердің қандай тактикасы маңызды
470.Жедел жай бронхит клиникасы тән. Екі дұрыс жауап:
471.Обструктивті бронхиттің аускультативті сипатына тән. Екі дұрыс жауап
472. Бронхобструктивті синдромын жою үшін ұтымды қолданылатын дәрілер. Екі дұрыс жауап
473.Перкуторлық дыбыстың қораптық реңкі анықталады
474.Жергілікті тыныстың әлсіреуі тән
475. Пневмонияның плевритпен асқынуы кезіндеклиникасында не байқалады?
476.Дифференцирлеуге қалқанша без гормондары әсер ететін организмнің жүйесін таңдаңыз
477.Қай жүйесінің зақымдалуы гипертиреоздың ауырлық көрсеткіші болып табылатының таңдаңыз
478. Қант диабеті кезінде лабораториялық деректер анықталады. Үш дұрыс жауап
479.Диффузды токсикалық жемсауды емдеу препаратының тобын таңдаңыз
480.Туа пайда болған гипотиреоздың себебін таңдаңыз
481.Туа пайда болған гипотиреозда қандай гормон жоғарылайтынын анықтаңыз
482.Қай ауру кезінде сүйек секіру қарқынының кідіруі орын алатынын таңдаңыз
483.Қант диабетімен ауыратын баланың рационынан шектеледі
484.Туа пайда болған екіншілік гипотериоз себебі
485.Катя 6 жаста. Полиурия, салмақ жетіспеушілігі, терісі және тілі құрғақ, бетінде гиперемия, дем шығарғанда ацетон иісі шығуы, бауыры +3см анықталады. Аш қарында гликемия 12.8 ммоль/л. Тәулікті диурезі 2,5литр болғанда зәрдегі қанттың мөлшері 6%. Балада қандай жағдай?
486.Қыз бала 12 жаста. Қан диабетімен 4 жыл аурады. Инсулинотерапия тағайындайды. Дене шынықтыруу сабағы кезінде есінен талып қалған, қысқа мерзім құрысулар пайда болған. Терісі ылғалды. Температура қалыпты. Осы жағдайы неге байланысты:
487.Ер бала, 6 жаста. Шағымдары: жүрек айнуға, құсуға, іштің ауырсынуына. Анамнезінде: шөлдеу, тәбетінің жоғары болуы, жиі кіші дәретке отыру. Объективті тексеру кезінде терінің құрғақтығы, дене салмағының төмен болуы, аузынан ацетон иісінің шығуы анықталды. Қант диабеті диагнозы қойылды. Қай синдром оның ауыр ағымын анықтайды?
488.8 айлық ер бала. Шағымдары: психомоторлық дамуының қалыс қалуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, адинамияға. Жетіліп туылған, туғандағы салмағы 4100,0; туылған бастап емуі әлсіз, салмағын нашар қосады. Қарағанда: өздігінен отыра алмайды, мойны қатаймаған, салмағы 6300,0. Терісі құрғақ, бозғылт, болбыр; бұлшық ет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде пуэрильды тыныс, жүрек тондары тынықталған, брадикардия. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы анықталған. Дәреті іш қатуға бейім. Сіздің негізгі диагнозыңыз?
489.Ер бала 5 жаста. Полидипсия, жиі зәр шығару, терісінің ірінді зақымдалуы анықталады. Анамнезінде не анықтау керек?
500.Пубертат жасындағы қыз бала. Шағымдары: қолдарының дірілі, эмоциональды лабильділігі, жоғары белсендік. Қарағанда: АҚ 130/60 мм сын.бағ., терісі ылғалды, қоз алмасы кенейген, бауыры +0,5 см. Ісіктер жоқ. Ең ықтимал диагноз?
501.Қыз бала 5 жаста. Іштің ауырсынуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Қарағанда: Куссмауль тынысы, екі бетінің қызаруы, терісі құрғақ, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады, араны қызарған, тахикардия. Бірнеше апта бойы шөл, жиі кіші дәретке отыруы мазалаған, 2 кг салмағын жоғалтқан. Науқасты қандай бөлімшеге жатқызу керек:
502.Ер бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша соңғы кезде зәр шығаруы жиіленіп, көп мөлшерде сұйықтық іше бастаған. Анамнезінде: ірі болып туылған, салмағы 4,200. Бір ай бұрын ауыр эпид.паротитпен ауырған. Қарағанда терінің аздаған құрғақтығы байқалады. Қалған жүйелері бойынша ерекшеліктер жоқ. Аш қарынға қан глюкозасы = 6,5ммоль/л. Глюкозотолерантты тест – 2 сынамада глюкозаның мөлшері 11,5ммоль/л жоғары, глюкозаның несептегі көрсеткіші 0,5г/л , лейкоциттер -3-5 к/а. Сіздің диагнозыңыз?
503.3 күндік жаңа туған балада әлсіздік, бейнелістердің төмендеуі, жуан дауысы анықталады. Уақытында туылған, туылғандағы салмағы 3100гр. Қарағанда: терісі құрғақ, сарғыш, ісіңкі, бұлшықет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, жүрек тондары тынықталған. ЖСЖ 100 рет минутына. Кіндік жарығы анықталған. Диагнозды анықтау үшін қандай скрининг тест өткізу қажет?
504.Қыз бала 7 айлық. Қарағанда: өздігінен отырмайды, басын нашар ұстайды. Терісі құрғақ, бозғылт, ісіңкі; бұлшықет тонусы төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ 96 рет минутына. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы, іш қатуы. Диагнозды тағайындау үшін қандай мүшенің УДЗ жасау керек?
505.9 жасар ер бала, 2 ай бойы сұйықтықты көп ішеді, энурез мазалайды. Қанда қант мөлшері 15,8 ммоль/л. Бұл ауру кезінде диетадан нені алып тастау керек?
506.Бала қант диабетімен ауырады. Шағымдар: шөлдеу, тәбеттің жоғарылауы, терінің қышуы, жиі зәр шығару. Клиникалық көріністе: құрғақ тері, іріңді бөртпелер,дене салмағының төмендеуі, бауырдың ұлғаюы. 1 типті қант диабеті белгілерінің "үлкен үштігін" көрсетіңіз. Үш дұрыс жауап
507.Қыз балада салмақ жоғалту, полифагия, полидипсия, глюкозурия анықталады. Бұл аурудың патогенезінде жетекші
508. Өмірінің екінші жартысындағы балада нерв-психикалық дамуында артта қалу, мукинозды ісіктер, брадикардия, іш қату анықталады. Бұл аурудалабораториялық мәліметтерде не күтесіз. Екі дұрыс жауап
509.Мектеп жасындағы балада терінің тұрақты ірінді зақымдануы, шөлдеу, энурез, дене салмағының жоғалуы байқалады. Тексеру кезінде не күтесіз. Екі дұрыс жауап.
510.Қыз бала, 14 жаста. Жоғары тершеңдікке, мазасыздыққа, жылауыққа, үлгерімнің төмендеуіне шағымданады. Бұл белгілер шамамен бір жылға созылады. Тексеру кезінде: мінез-құлық мазасыз, көп және тез сөйлейді. Төмен тамақтану, тері ылғалды, экзофтальм, Греф симптомы, мойынның қалыңдауы. Жүрек аускультациясында тондар күшейген, тахикардия. АҚ 130/70 мм.сын.бағ. Қандай зерттеулер диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді? Үш дұрыс жауап
511.Ер бала, 5 жаста. Бірнеше ай бойы көп ішеді, жиі зәр шығарады. Тәбет сақталған. Тексеру кезінде ұйқышылдық, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, шулы тыныс алу, көру қабілетінің бұзылуы байқалады. Диагноз қою үшін қандай зерттеу тағайындау керек? Үш дұрыс жауап
512.9 жастағы қыз бала іштің ауыруы, көру қабілетінің бұзылуы, құсу, бір рет сұйық нәжіс, бет сүйегі доғасы аймағында қызылшырайлануы, ауызынан піскен жемістердің иісі туралы шағымдармен түсті. Қандағы қант 30 ммоль/л. Бұл жағдайда не тағайындау қажет. Үш дұрыс жауап
513.Мектеп жасындағы қыз бала салмағын жоғалтты. Тексеру кезінде глюкозурия, кетонурия анықталды. Бұл ауру үшін қандай диета көрсетілген. Екі дұрыс жауап
514.1 типті қант диабетінде инсулин жетіспеушіліктің дамуының негізгі себебі
515.Балалардағы туа біткен гипотиреоздың клиникалық белгісі
516. Тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан сон гликемияның қандай деңгейіне қарап қант диабеті диагнозын қою керек (... ммоль/л көп)
517.Туа біткен гипотиреоздағы ісіктер байланысты
518.Диффузды токсикалық жем диагнозына қайшы келетін көрсеткіш қандай
519.1 типті қант диабетіне тән белгілерді көрсетіңіз. Екі дұрыс жауап
520.Диффузды токсикалық жемсаудың себебі
521.Туа біткен гипотиреозды емдеу үшін не тағайындалады
522.Диабеттік кетоацидоздың клиникалық белгілеріне жатады. Екі дұрыс жауап
523.Туа біткен гипотиреозда қандай клиникалық белгілер кездеседі. Екі дұрыс жауап
524.1 типті қант диабетінің дамуына бейімдеуші факторлар. Екі дұрыс жауап
525.Сепсистін биохимиялық маркерін таңдаңыз
526. Қабынуға жүйелі реакция байқалатын ауруды таңдаңыз
527. Сепсис кезінде иммунокоррегирлеуші терапия немен жүргізіледі
528. Жаңа туған балада кеш сепсистін дамуына әкелетін қөздырғышты таңдаңыз
529.Сепсистің септицемиялық түрін қандай симптом негізінде қоюға болатынын таңдаңыз
530.Кіндік жарасының қабынуы қалай аталатынын таңдаңыз
531.7 күндік шала туылған нәресте. Туылғандағы дене салмағы 1800,0, бойы 45 см. Орташа дәрежелі асфиксиямен туылған. Реанимациялық шаралар өткізілді. Өмірінің 6-ші күнінде жағдайының нашарлауы байқалды. Терісі бозғылт-сұр түстес, эритематозды қалпында папулезді бөртпелер пайда болды. Салмақ қоспайды. t 36,0. өкпесінде тынысы әлсіз, крепитацияланған сырылдар. Нәжісі жиі кілегей мен көкшіл аралас. Қандай диагноз ең ықтимал?
532.6 күндік бала емшектен бас тартады, лоқсийды. Салмақ жоғалтуы 15% жоғары. Терісі бозғылт-сұр түсті. Шүйде бұлшықеттерінің ригидлігі анықталады. Өкпесінде крепитацияланған сырылдар. Іші кенейген, гепатолиенальды синдром. Кіндік жарасы қабықпен жабылған, ірінді бөлініс. Қанда – лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. Сіздің диагнозыныз?
533.Шала туылған балада өмірінің 11 тәулігінде әлсіздік, гипотония, салмақ жоғалтуы күшейген. Қарағанда: терісі бозғылт, сұр түстес, аздаған геморрагиялық бөртпелер анықталады, кіндік тамыры пальпацияланады. Тынысы ырғақсыз, апноэ периодтары болады. Өкпесінің төменгі бөліктерінде тынысы әлсіреген, крепитацияланған сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖСС 160 рет мин. Іші кепкен, қабырға доғасынан бауыры +3,0см., талақ +1,0см. Нәжісі кілегей мен жасыл түстес. Осы ауруда этиотропты ем тағайындау үшін қандай зерттеу қажет?
534.3 күндік нәресте жаңа туған бала патология бөлімшесіне дене қызыуның фебрильды саңдарға дейін көтерілуіне, локсуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Жүйелі қабыну реакцияның белгілері анықталды. Диагноз қою үшін ең тиімді зерттеу әдісін танданыз
535.5 күндік нәресте жаңа туған бала патологиясы бөлімшесіне ауыр жағдайда түсті. Тексергенде омфалит, пневмония, энтероколит, гепатоспленомегалия анықталды. Қанда айқын лейкоцитоз. Төменгі берілген препараттардың қайсысы этиотропты терапияға сайкес?
536.Жаңа туылған нәрестелерде іріңді-қабыну ауруларының қайсысы жиі кездесетінін анықтаңыз:
537.Іріңді омфалитке тән белгі:
538.Шала туылған бала өмірінің 7-ші күніне "Бактериалды менингит?» диагнозымен жаңа туған нәрестелер патология бөліміне аударылды. Жағдайы нашарлады, қатты мазасызданып, басын шалқитады, Грефе симптомы оң, гиперестезия, шүйде бұлшық еттерінің рігідтілігі, гипертермия (380С дейін). Диагнозды нақтылау үшін нені орындау керек:
539.Жаңа туған нәрестеде ерте бактериялық сепсисте қандай ағымы болуы мүмкін:
540.Жаңа туған бала, 5 күн. 5 жүктіліктен, 4 мерзімде босанудан. Жүктілік ерекшеліксіз өтті. Бала біршама мазасыз. Іштің, аяқ-қолдарының терісінде эритематозды дақтар. Бұл дақтардың фонында бірен саран көбіктер және диаметрі шамамен 1 см болатын бірнеше көпіршіктер байқалады. Қөпіршіктер құрамысерозды-іріңді. Қан анализінде: ерекшеліктері жоқ. Сіздің диагнозыңыз:
541.Ер бала, 1-ші жүктіліктен, 1 жедел босанудан, салмағы 2312, бойы 45 см, Апгар шкаласы бойынша 7/8 б. Анамнезінде жүктіліктің 34-ші аптасында созылмалы пиелонефриттіңөршуі пайда болған. Алғашқы күндері баланың температурасы 38,40 С-қа дейін көтеріліп, әлсіз емген, айқын емес тыныс алу бұзылыстары, кіндіктен іріңді бөлініс, тұрақты лоқсу пайда болған. ЖҚА: Hb-140 г/л, эр- 4,5*10 12 /л, ЦП - 0,95, лейк 38х109/л, Э – 5%, жас – 3%, б – 0%, т/я – 10%, с/я – 32%, л – 38%, м – 12%. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз
542.Шала туылған қыз бала, 3 күн. Анамнезінде: жүктілік кезінде анасында созылмалы гайморит. 3 күннен кейін бала әр тамақтанғаннан кейін локсийды терісі субиктериялы, термолабильды, ТЖ– 66 рет, ЖСЖ -154 рет. Іштің кебуі. Спленомегалия. Нәжіс сирек. ЖЗА- түсі сары, мөлдір, салыстырмалы тығыздығы 1008, лейкоциттер 50 к /а, бактериялар+++, белок -0,099 г/л. БҚА: белок-60 г/ л, креатинин-120 ммоль/ л, С-реактивті белок-20 мг/л . ЖҚА - лейк – 27х109/л, НВ – 152 г/л. Сіздің диагнозыңыз:
543.Шала туылған нәресте 7 күн. Салмағы 1800,0, ұзындығы 45 см орташа асфиксия күйінде дүниеге келген. Реанимациялық шаралар жүргізілді. Өмірдің 6-шы күніндегі динамикада жағдайдың нашарлауы байқалды. Терісі бозғылт сұр, эритематозды фонда папулярлы бөртпе пайда болды. Салмақтықоспайды. t 36,0. Өкпеде тыныс әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар. Кілегейлі, жасыл жиі нәжіс анықталады. Нәжісте стафилококк. Бұл науқасты емдеуде қандай препараттар маңызды. Үш дұрыс жауап
544.Жаңа туылған нәрестелерде сепсистің дамуы үшін инфекцияның алғашқы ошақтарын таңдаңыз. Үш дұрыс жауап
545.Ерте сепсистің кеш сепсистен айырмашылықтарын таңдаңыз. Үш дұрыс жауап
546. Сепсистің жедел кезеңіндегі қанның көрінісі. Үш дұрыс жауап
547.Сепсистің дамуы неге байланысты екенін анықтаңыз
548.Бала А. дені сау ата-аналардан салмағы 2900 грамм, 36 апта жүктіліккезінде дүниеге келді. Бірден айқайлады. Босану залында анасы кеудесіне бірден салынған, емшекті жақсы алған, белсенді емген. Өмірдің үшінші күнінде дене салмағы 2700 грамм. Дене температурасы қалыпты. Кеуде, іш, аяқ-қолдардың терісінде қызғылт түсті дақты - папулезды бөртпе пайда болды. Клиникалық деректер балада не болатының көрсетеді:
549.Ер бала, 1-ші жүктіліктен, 1 жедел босанудан, салмағы 2312, бойы 45 см, Апгар шкаласы бойынша 7/8 б. Анамнезінде жүктіліктің 34-ші аптасында созылмалы пиелонефриттіңөршуі пайда болған. Алғашқы күндері баланың температурасы 38,40 С-қа дейін көтеріліп, әлсіз емген, айқын емес тыныс алу бұзылыстары.ЖҚА Hb-130 г/л, эр- 4,5*1012 /л, ЦП - 0,95, лейк 38х109/л, Э – 5%, жас – 3%, б – 0%, т/я – 10%, с/я – 59%, л – 18%, м – 12%, ЛИ – 0,31, ЭТЖ - 19 мм/сағ.:
550.Шала туылған бала, өмірдің 1 күні. Анамнезінде анасы жүктілік кезінде антибиотиктерді қолдана отырып, созылмалы отиттің өршуіне бірнеше рет ұшырағаны белгілі. Туылу жағдайы орташа ауырлықта, "нашар көрінеді", әлсіз емеді, терісі " мәрмәрі" түсті, аяқ-қолдардың треморы, термолабильді, тахипноэ 1 минутта 64-70 дейін," ақ дақ " симптомы 3 секунд. Нәжісі болған жоқ. Ең ықтимал диагноз:
551.Бала А., 1 айлық. Кольпит және созылмалы пиелонефриттің өршуі фонында өткен III жүктіліктен туылды. Босану III 35 аптада. Туылған салмағы 2000 гр. II дәрежелі асфиксиямен дүниеге келген. Өмірдің алғашқы күндерінен бастап ентігу, бұлшықет гипотониясы, лоқсу. Нашар салмақ қосады. Терісі сарғыш-сұр, ісінген. Аяқтарда склерема. Перкуторлы дыбыстың жаурын бұрыштарынан төмен қысқаруы. Тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тынықталған. Кіндік сақинасы ылғалды, кіндіктен іріңді бөлініс. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
552.Аталған белгілердің ішінде сепсис үшін ең ықтимал:
553.7 күндік қыз балада анасы жамбас терісіндегі қызаруды одан әрі іріңді зақымданудың дамуымен байқады. Осы жағдайлардың ішінен бұл жағдайға ең сәйкес келеді:
554.Жаңа туған нәрестеде қалыптыда ликвордағы белок мөлшері қандай деңгейде анықтаңыз (г/л)
555. Жаңа туған нәрестеде қалыптыда ликвордағы жасушалардың орташа құрамы(1 мм3):
556.Балаға 9 күн, теріде серозды және іріңді құрамы бар үлкен қуыс элементтері, эрозиялар, серозды-іріңді қабықтар табылды. Температура субфебрильді. Мазасыз. Алтын түсті стафилококк табылған. Аурудыемдеуүшінбіріншіқатардағыантибиотиктітаңдаңыз.
557.Балаға 4 күн. Кіндік сақинасы ісінген, іріңді бөлініс, кіндік айналасындағы гиперемия. Температура 37.8. Еңжар. ЖСЖ 132 минутына, ТЖ - 44. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз. Емдеу тактикасын анықтаңыз. Екі дұрыс жауап.
558. Ішек сепсисіне арналған антибиотиктер
559.Ерте сепсисті кеш сепсистен ерекшелейтін белгілерді таңдаңыз. Үш дұрыс жауап.
560.Жаңа туған нәрестедегі қабынуға жүйелі реакцияның симптомын таңдаңыз.
561.Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан сепсис кезінде полимүшелік жетіспеушіліктің критерийлері. Үш дұрыс жауап
562.Ерте неонатальды сепсисте антибиотикті таңдау (бастапқы терапия).
563.Жаңа туған нәрестедегі септикопиемия симптомы
564. «Акселерация» терминді еңгізген ғалымды таңдаңыз
565.Балалардың акселерациясының негізгі себептерінің бірін таңдаңыз
566.Акселерация анықтамасы білдіреді
567.Баланың физикалық дамуын бағалағанда салмағы бойынша жетілуі 2 аймаққа, кеуде шенбері - 2 аймаққа, бойы – 7 аймаққа сәйкес келеді. Физикалық дамуының қалай бақылауға болады?
568.Қыз бала 6 жаста. Тез оқиды, А.Барто, К.Чуковскийдің барлық тақпақтарын жатқа біледі. Физикалық дамуын бағалағанда бойы 7 аймаққа, кеуде шенбері –6 аймаққа, салмағы –7 аймаққа сәйкес келеді. Негізінен ауырмайды. Әкесі швед, анасы орыс. Физикалық дамуының қандай процесі осы жағдайға тән?
569.Бала 4 ай, 2 айдан бастап құрысу синдромымен бақыланады. Қарау кезінде ақшыл түсті шашты, көзі көгілдір, "тышқан" иісі бар. Одан әрі балада не дамитынын таңдаңыз
570.Галактоземия кезінде қандай алмасудың бұзылуы байқалады
571.Емшек жасындағы балада құрысудың дамуымен гипогликемия, бауырдың ұлғаюы, гипотрофия көріністері байқалады. 2 жасында генетик қабылдауында "қуыршақты тұлға", үлкен іш, кішкентай бойы байқалады. Алғашқы диагнозды таңдаңыз
572.Гликогеноздар аурудың қандай тобына жататынын таңдаңыз
573.Баланың ағзасында қандай жинақтау ауруда ганглиозидтер жиналады
574.Ата-анасыбалада геморрагиялық синдром пайда болуына шағымданады: мұрыннан қан кету, геморрагиялық бөртпелер, бүкіл ішті алатын гепатомегалия және талақ, бет пен қол білезігінің терісі ерекше қоңыр түсті. Сүйек миының және талақ пунктатында липидтермен толған клеткалар анықталды. Қандай ауру орын алады:
575.Қандай тұқым қуалайтын ауру кезінде бауыр мен бүйрекке метаболиттердің улы әсеріне әкелетін гексоздың ыдырауы байқалатынын таңдаңыз
576.Қай ауруда балаларда тышқан иісі байқалатынын таңдаңыз
577.1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагноз:
578.2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала ақшыл шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуында айқын қалуда. Ең ықтимал диагноз?
579.Пневмонияның қандай этиологиясында деструктивті бұзылыстар жиі дамиды
580.8 жастағы балада ауруханадан тыс асқынбаған пневмококкты орташа ауырлықтағы пневмонияны емдеуге арналған бастапқы препаратты қай топтан таңдау керек
581.Балада стафилококты пневмония диагнозы қойылған. Осы қоздырғышқа тән қан суретін таңдаңыз
582.9 жастағы бала ауруханаға түсті. 4 күн бойы температурасы 400С, ентігу, тоттанған қақырықпен жөтел, іштің ауыруы, өкпенің оң жақ бөлігінде бронхиалды тыныс және өкпе дыбысының тұйықталуы. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтрациясы. Осы пневмонияның ең ықтимал этиологиясын таңдаңыз
583.Сегментарлы пневмонияға тән перкуторлы дыбысты таңдаңыз
584.Пневмонияның плевритпен асқынуының клиникалық симптомдарын таңдаңыз
585.5 айлық балада жөтел, қызба, лоқсу, мұрын қанаттарының керілуі, жиі тыныс алу, қабырға аралықтарының тартылуы . Өкпеде оң жақта паравертебральды бірлік ұсақ көпіршікті сырылдар. Аурудың этиологиялық факторын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек
586.1,5жастағы бала. Ауыр жағдайда аралас сипаттағы ентігу, гипертермия, жөтел, өкпеде оң жақтағы жауырынның бұрышынан төмен тынысы әлсіреген, сол жерде перкуторлы дыбыстың қысқарған. Кеуде қуысының рентгенограммасында инфильтрация аясында оң жақта төменгі бөлігінде 6 см өлшемді 2 булла анықталған. Пневмонияның ең ықтимал этиологиясын таңдаңыз
587.Бала ауыр пневмонияның белгілерімен: фебрилитет, қалтырау, әлсіздік, кеуденің ауыруы, ентігу ауруханаға түсті. 7-ші күні көп мөлшерде іріңді қақырықпен өнімді жөтел, температураның төмендеуі, интоксикация азаюы анықталды. Қақырықта алтын түсті стафилококк табылды. Балада пайда болған пневмонияның ең ықтимал асқынуын таңдаңыз
588.Сегментарлы пневмониямен емделіп жатқан бала антибактериальды терапия курсын алды. Субфебрильді температура, жергілікті белгілер айтарлықтай динамикасыз сақталады. Қандай мәліметтер негізінде екінші антибиотикті таңдау туралы мәселені шешу қажет
589.Түйінді периартериитке тән терілік клиникалық симптомды таңдаңыз
590.Тері некроздары пайда болатын тромбангитикалық синдром қандай ауруға тән екенің таңдаңыз
591.Бала бірнеше апта ауырады. Ремиттируюші қызбадан, профузды тер, іштің, бұлшықеттердің, буындардың ауырсынудан басталды, салмақ жоғалтты. Теріде эритематозды түйіндер, олардың бірлі-жарым жаралары бар, қолындағы үлкен саусақтың гангренасы. Осы ауруды емдеуде қандай препараттар тобы тиімді болады
592.Склеродермияға ең тән синдромды таңдаңыз
593.Склеродермияға қол басы жағынан тән өзгерістерді таңдаңыз
594.Периартикулярлы тіндердің фиброзды-склеротикалық өзгерістері есебінен псевдоартрит қандай ауруда дамитының таңдаңыз
595.Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Сіздің болжам диагнозыңыз?
596.Балада торлы ливедо, тері некрозы, қызба, салмақ жоғалуы байқалады. Ішкі мүшелер бойынша – пневмонит, миокардит. Қанда лейкоцитоз, тромбоцитоз, СОЭ жоғарылауы. Осы аурулардың қай тобына жататынын таңдаңыз
597.Қолдың саусақтарында терінің тығыздалуы қандай ауруға тән екенін таңдаңыз
598.11 жастағы қыз. Екі қол басы саусақтарында шаншу, ұю сезіміне шағымдану. Суық сумен айналасқан кезде қолдың айқын бозаруы, содан кейін теріні көкшіл түсті болуы пайда болады. Рейно синдромы диагнозы қойылды және жүйелік склеродерма күдіктенді. Осы диагнозда қандай белгілерді анықтауға болады? Үш дұрыс жауап
599.13 жастағы қыз баланы соңғы 4 айда көбісіне танертен уақытта, күніне 2-4 рет сүйық нәжіс эәне эмоциональды жағдайда дефекацияға императивті шақырылу мазалайды. Жиі нәжісіне кілегей араласқан, түнгі уақытта нәжісі болмайды. Қарағанда: кыз бала калыпты дамуында, қанағаттанарлық тамақтануда. Эксикоз және токсикоз белгілері жоқ. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек аздап спазмалдаған. Алғашқы диагноз:
600.Қыз бала 10 жаста, соңғы 8 ай бойы тұрақты орынсыз дефекациядан кейін жоғалатын ішінің ауырсынуы, 3 күнде 1 рет үлкен дәреті болады. Қарағанда дене пішіні қалыпты,тамақтануы қанағаттанарлық. Іші жұмсақ ауырсынусыз. өт қабының босау симптомы теріс. Этиологиясы бойынша қандай ауру
601.Катя, 10 жаста. Соңғы жарты жыл бойы күніне 2-4 рет, көбісіне таңғы уақытта сұйық нәжіс, әсіресе, эмоциональді күйде дефекацияға императивті бейімділік мазалайды. Нәжісі жиі кілегейлі болады. Қарағанда қыз бала нормостеник, тамақтануы қалыпты. Эксикоз бен токсикоз белгілері байқалмайды. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішегі аздап қатайған. Ең ықтимал диагноз:
602.Женя 10 жаста. Жарты жыл бойы 3 тәулікке дейін созылатын іш қатуға, іштің төменгі бөліктерінің ауырсынуына, ішектің толық босамау сезімі болатынына шағымданады. Кейде іш өтуі болады (эмоциональді жағдайымен байланыстырады). Қарағанда: дене бітімі қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Лабораториялық анализдерінде қандай өзгеріс болуы мүмкін:
603.13 жасар қыз бала, іштің ауырсынуына, үрленуіне, құрылдауына шағымданады. Ауырсыну сезімдері дефекация алдында күшейеді және ішектер босағаннан кейін, газдар шыққаннан кейін азаяды. Лабораторлы және инструментальды зерттеу әдістері патология анықтамады. Бірінші кезекте қандай дәрілік препараттарды тағайындаған дұрыс?
604.Төмендегі себептердің ішінен тітіркенген ішек синдромын себебтерін таңдаңыз. Үш дұрыс жауап
605.Тітіркенген ішек синдромында қандай ауырсыну пайда болатынын таңдаңыз: Екі дұрыс жауап
606.Іш қату басым тітіркенген ішек синдромы бар науқастардың диетасына енгізу ұсынылады. Үш дұрыс жауап
607.7 жастағы қыз балада 4 ай бойы эмоционалды түрде тұрақсыз, күніне 2-3 рет сұйық нәжіс, дефекацияға жалған шақырулар, стресстік жағдайларда нәжістің жиілеуі, анық емес локализациядағы іштің ауыруы, күндізгі уақытта іштің кебуі байқалады. Зерттеу органикалық патологияны анықтаған жоқ. Бұл баланың диетасына не қосу ұсынылады. Үш дұрыс жауап
608.13 жастағы қыз бала іштің ауырсынуына, кебуіне, түиілуішағымданады. Ауырсыну белгілері дефекация актісі алдында күшейеді және ішек босатылғаннан кейін газдар азаяды. Лабораториялық және инструментальды зерттеу әдістері патологияны анықтаған жоқ. Ең алдымен қандай дәрі-дәрмектерді тағайындаған жөн?
609.Аллергиялық трахеит кезіндегі жөтел сипатын таңдаңыз
610.Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруларының даму механизмін таңдаңыз
611.Аллергиялық фарингитте қандай типтік клиникалық симптом байқалады
612.Жоғарғы тыныс жолдар ауруларының аллергиялық этиологиясын дәлелдейтін диагностикалық тест:
613.Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруларында ең маңызды бейім-деуші себеп:
614.Аллергиялық ринитте ең тиімді препаратты таңдаңыз
615.Қандай клиникалық көрініс аллергиялық ринитті жоққа шығаратын клиникалық симптомды таңдаңыз
616.Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық аурулары кезінде қанда жоғарылайтын көрсеткішті таңдаңыз
617.Аллергиялық ринитте базистік қабынуға қарсы терапия жүргізу препараттар тобын таңдаңыз
618.Аллергиялық ринитке тән симптом
619.2,5 жасар қыз бала. Шағымдары: мұрыннан көп мөлшерде бөліністердің болуы, көздің қызаруы және ісінуі. Осы шағымдар саяжайда пайда болған. Анамнезінде: бала экземасы, анасында жуғыш ұнтақтарға аллергия. Қарағанда:қыз бала түшкіреді, мұрнын қыржитады, қайта-қайта сүртеді, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөліністер, коньюктивалары ісіңкі, көзінен жас ағады. Қандай механизм бойынша бұл ауру дамиды?
620.Ер бала, 8 жаста. Құрғақ еріксіз, антибиотик және муколитиктер қабылдағаннан кейін өзгермейтін жөтел және цитрустар қабылдағаннан пайда болатын бөртпе мазалайды. 2 ай бұрын үйде күзен пайда болған. Анамнезінде: жиі тұмаумен аурады. Қарағанда: көніл күйі қанағаттанарлық. Араны сәл ісінкі. Өкпеде перкуторлы – ашық өкпелік дыбыс, аускультацияда –сырыл жоқ. ТЖ= 20 р/мин. ЖСЖ= 85 р/мин. ЖЗА өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз?
621.Ер бала, 2 жаста. Дәрігерге мұрнынан көп мөлшерде бөлініске шағымданып қаралды. Шағымы жаз басталысымен пайда болды. Анамнезінде анасының кір жуғыш ұнтақтарға аллергиясы бар. Қарағанда: бала мұрнын тыржитып түшкіреді, оны сүртеді, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөлініс. Араны қызғылт, өкпесінде перкуторлы және аускультативті патология жоқ. Мүмкін болжам диагноз?
622.7 жастағы ер бала. Бір апта бойы мұрнынан көп мөлшерде бөліністердің болуы мазалайды. Анасының айтуы бойынша балада мұндай жағдай еңбек сабағында желім қолданғаннан кейін пайда болады. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінеді, көзінен жас ағады. Лабораториялық, инструменталды зерттеулерде қандай өзгеріс болуы мүмкін?
623.9 жастағы қыз бала, 2 ай бойы бөлмеден далаға шыққан кезде пайда болатын құрғақ қайтпайтын жөтел мазалайды. Температурасы қалыпты. Антибиотиктер мен муколитиктерді қолдану көмектеспеді. Тағамдық аллергиясы бар. Мүшелер бойынша ауытқусыз. Аурудың аллергиялық сипатын қандай зерттеу дәлелдейді
624.Геморрагиялық синдромды жою үшін ауыстыру (заместительная) емі қандай ауруда жүретінін таңдаңыз
625.Өмірінің алғашқы күнінен бастап кефалогематома, кіндік жарадан және тілдің кедісін кесу кезінде қан кету түрінде геморрагиялық синдром қандай ауруда анықталады
626.Гемофилия қандай ауру тобына жататынын таңдаңыз
627.Гемофилияға тән клиникалық симптомды таңдаңыз
628.Гемофилияға тән симптомды таңдаңыз
629.5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауру?
630.3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?
631.Ерте жастағы балада құлағаннан кейін 3 сағаттан кейін тізе буынының диаметрінің ұлғаюы, қозғалыс кезінде ауырсыну байқалды. Анамнезінде бұлшықет ішілік гематоманың пайда болуы, тіс жарған кезде ұзақ қан кету. Әкесіңде қан ауруы бар. Қан көрсеткіштерінің қандай өзгеруі ықтимал. Үш дұрыс жауап
632.Бала 5 жаста. Ұзақ мұрыннан қан кету, инъекция орнынан 1,5 сағаттан кейін пайда болатын көп мөлшерде қан кету, температураның 37,8°C-қа дейін көтерілуі, оң тізе буынының ауырсынуы және көлемінің ұлғаюы. Тексеру кезінде дененің, аяқтың терісіндегі көптеген экхимоздар. Гемофилия күдіктенеді. Гемофилияның пайдасына ең сенімді қандай симптом бар? Үш дұрыс жауап
633.5 жастағы бала гематомалық типтегі қан кету түрінде геморрагиялық синдромнан зардап шегеді, сондай-ақ оның анасы жағынвн ер жыныстағы туыстары. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді
634.Тіке емес билирубиннің жоғарлауы қай жағдайда байқалатынын таңдаңыз
635.Нәрестелердің гемолитикалық аурулардың сарғыш түрінде қандай асқыну ең ауыр болып табылатынын таңдаңыз
636.Паренхиматозды сарғаю қай ауруға тән екенін таңдаңыз
637.Жаңа туған нәрестенің ядролық сарғаюы қандағы жоғары көрсеткішке негізделген
638.Жаңа туған нәрестеде бірінші күннен бастап сарғаю пайда болған, бір айдан аса сақталады. Гепатомегалия анықталған. Қанда тіке билирубин мөлшері жоғарлаған, трансаминазалардың көрсеткіштері жоғары. Қандай сарғаю болуы мүмкін?
639.Туылған уақытынан 3 сағаттан кейін жаңа туған балада сарғаю байқалады. Бауыры +2см, талағының қабырға доға астынан тек шеті пальпацияланады. Анасында қан тобы А(II), резус теріс, балада 0 (I), резус оң мәнді. Болуы мүмкін диагноз?
640.Қайталамалы жүктіліктен туылған 2 күндік бала. Алғашқы тәулікте сарғаю пайда болып, қарқынды өсіп келеді. Тері жамылғылары бозғылт-сарғыш түсті. Талақ ұлғайған, бауыры қалыпты. Нәжісі өтпелі, несебі ақшыл. Болжам диагнозды қандай зерттеме растайды?
641.Жаңа туған нәрестеде туғаннан 3 сағаттан кейін сарғаю байқалады. Бауыры қабырға доғасы жиегінен +2 см шығыңқы, талақтың жиегі пальпацияланады. Анасында А(II) қан тобы, резус-теріс; балада 0 (I), резус-оң. Билирубиннің сағаттық өсуі жоғары. Қандай ем жүргізу қажет?
642.Қыз бала 40 күн. Терімен склераның сарғаюына, инъекция орындарынан қан кетуге шағымданады. Бауыр мен талағы үлкейген. Лабораториялық көрсеткіштердің қайсысы паренхималық сарғаюды анықтайды? Екі дұрыс жауап
643.Жаңа туған нәресте, 25 күн. Өмірдің 3-ші күнінен бастап тері мен склераның сарғаюы, ,мезгіл-мезгіл ттүссіз нәжіс байқалады. Бауыры +2см, талағы пальпацияланбайды. Қанда гипербилирубинемия, тікелей билирубин бар. Қандай диагноздар болуы мүмкін? Екі дұрыс жауап
644.16 жастағы бала, ерте жастан артық өміршеңдігі, психикалық дамуының тежелуі ерекшеленді. Тексеру кезінде: астениялық денесі, кертпеде шаштың төмен өсуі, кеуде қуысының деформациясы, аналық және жыныс мүшесінің өлшемдері азайған. Алғашқы хромосомды синдромды таңдаңыз
645.Хромосоманың 21 ші жұп трисомиясы қандай синдромда кездесетінін таңдаңыз
646.1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Қандай ауру болу мүмкін?
647.1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай
648.Балада кең мойын, мойынның қапталында қанат тәрізді қатпар, шашының нашар өсуі, ТБЖА, саусақтар аномалиясы, жыныстық инфантилизм байқалады. Хромосомдық ауру болжалды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз
649.Даун синдромын құрсақ ішілік анықтауға мүмкіндік беретін диагностика әдісін таңдаңыз
650.Көптеген ауытқулары бар жаңа туған нәрестеде (бас сүйегінің, құлақтың, төменгі жақ сүйегінің, кеуде қуысының, табанның, жүректің аномалиясы) хромосомалық ауру анықталды. Кариотипте трисомия 18 анықталды. Қандай синдром орын алатының таңдаңыз
651.Бала дене салмағы төмен болып туылған. Тексеру кезінде микроцефалия, төмен шабылған маңдай, тарылған көз саңылаулары, микрофтальмия, қысқа мойын, колобома, полидактилия, ТБЖА ҚАПМ анықталды. Қандай синдром орын алатынын таңдаңыз
652.Қыз бала 3 жаста. Қарағанда анықталды: қысқа мойын, терісінің қанатшалы қыртысы, шаш өсу қарқынының төмендігі, қол мен аяқ бастарының лимфатикалық ісінуі. УДЗ – де бүйрек жетілуінің ақауы анықталды. Көбінесе қай ауруды күмәндануға болады?
653.Жаңа туған нәресте егде жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, жалпақ көзаралық, «монголоидті» көз қиығы, психомоторлы дамуы қалыс қалған, кеудесінің сол жақ қырында дөрекі систолалық шу естіледі, бұлшық ет гипотониясы. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу өткізу қажет?
654.14 жастағы балада төменгі қабаттылық, жыныс инфантилизмі, құлақ қабығының деформациясы анықталды. Ең ықтимал кариотипін таңдаңыз
655.Тромбоцитопениялық пурпураға тән негізгі клиникалық синдром таңдаңыз
656.Ангионевротикалық ісікпен геморрагиялық бөртпелер кездесетінін ауруды таңдаңыз
657.Ұсынылған аурулардан жүйелік ауруды таңдаңыз
658.Геморрагиялық васкулит кезіндегі қан ағу түрін таңдаңыз
659.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі бөртпелерге не тән екенін таңдаңыз
660.Қандай ауруда бөртпе «гүлдейді»
661.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ылғалды түрін емдеуге қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз
662.Геморрагиялық васкулит кезінде буындық синдромға не тән екендігін таңдаңыз
663.Жалпы қан анализіндегі өзгерістер арнамалы емес ауруды таңдаңыз
664.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада миелограммада анықталатын көрсеткішті таңдаңыз
665.Саша А. 6 жаста. Клиникада: ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, балтыр аяқ басы буындарының ауырсынуы, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде және буын үстінде дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер байқалады. Қанда арнайы емес өзгерістер, несеп анализі өзгеріссіз. Осы ауруда қандай даму механизмі орын алады
666.Ер бала, 1 жаста. 1 апта бұрын алдын-алу егуі жасалған. Дене, қол-аяқ терісінде экхимоздар анықталған. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ нүктелі қан құйылулар бар. Басқа геморрагиялық синдром белгілері жоқ. НВ -117 г/л, эритроциттер - 3,8х1012/л, лейкоциттер - 10,1х109/л, т/ядролы - 3%, с/ядролы - 30%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 4%, тромбоциттер 60х109/л, ЭТЖ- 11 мм/сағ. Науқаста қандай ауру ең ықтимал
667.8 жасар балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғында симметриялы геморрагиялық макуло-папулезді бөртпе, артрит и гематурия пайда болды. Ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ.
668.9 жасар балада тіс жұлдырғаннан кейін көп мөлшерде қан кету басталды. Қарағанда терісінде геморрагиялық элементтер, склерасына қан құйылу анықталды. Тромбоцитопениялық пурпура болжам диагнозы қойылды. Төменде келтірілгендердің қайсысы диагностикалық мақсатта ең алғашқы жасалады?
669.8 жасар ер бала хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Үш күннен кейін бөртпе және артралгия пайда болғаннан кейін терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бөртпе қандай болуы мүмкін
670.5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:
671.6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?
672.Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
673.12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды?
674.12 жасар бала, бірінші рет тіс жұлғаннан кейін бірден қан кете бастады, 5 сағат бойы қан тоқтамады. Қарау кезінде теріде көптеген көгерулер, склераға қан құйылу, бозғылттық байқалады, мүшелер бойынша патология жоқ. Үйде бірреттік шамалы мұрыннан қан кету болды. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?
675.Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды?
676.Ер бала, 1 жаста. Бір апта бұрын профилактикалық егу жасалды. дДненің, жоғарғы және төменгі аяқтардың терісінде экхимоздар байқалады. Ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ қан кетулер . Тромбоциттер 60х109 /л. Геморрагиялық синдромның басқа көріністері жоқ. Балада қан кетудің қандай түрі болуы мүмкін:
677.Бала 3 жаста. Қайта мұрыннан қан кетумен түсті. Тексеру кезінде әртүрлі мөлшердегі және түсті экхимоздар, ауыз қуысының шырышты қабатында ұсақ қан кетулер анықталды. Температура қалыпты. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындар өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр, талағы ұлғаймаған. Зәрде гематурия. Зерттеу кезінде не анықталуы мүмкін. Үш дұрыс жауап
678.7 жастағы балада вирустық инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі көптеген симметриялы геморрагиялық бөртпе, тізе буындарының жанында топтастырылған, зәрінде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3, 0х1012 /л, ЦП-0,9, тромбоциттер-180х109/л,л-4, 5х109/л, эоз 3%, а/ж-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасқа ең дұрыс не тағайындау керек? Екі дұрыс жауап
679.8 жастағы баладабілек-табанбуындарының ауыруы, буындардың үстіндегі және қолдар мен аяқтардың жазғышбетіндегі дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер, іштің ұстамалы ауыруы. ЖҚА-де анемия жоқ, ЭТЖ біршама жеделдетілген. Зәр анализі патологиясыз. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?
680.7 жастағы бала ұзақ мұрыннан қан кету, терідегі петехиальды бөртпелер, ауыз қуысының шырышты қабығындағы қан кетулермен түсті. Температура, пролиферативті синдром жоқ. Тұқым қуалаушылық ауыртпалық емес. Терапияда қандай препараттарды қолдану керек. Үш дұрыс жауап
681.ЖПД дәрігері 8 жастағы балаға мұрыннан қан кету кезінде қоңырау шалады. Анамнезі ерекшеліксіз. Температура қалыпты. Теріде полиморфты, полихромды экхимоздар табылды. Дәрігердің тактикасы қандай
682.Геморрагиялық васкулиттегі тері бөртпелеріне тән. Үш дұрыс жауап
683.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның клиникалық көрінісіне тән белгілерді анықтаңыз. Екі дұрыс жауап
684.Геморрагиялық васкулит кезінде қандай бөртпе байқалады
685.Некрозбен геморрагиялық бөртпе қандай ауруда кездеседі:
686.Геморрагиялық васкулиттің патогенезіндегі негізгі буын
687.Идитопатикалық тромбоцитопениялық пурпураға қандай клиникалық симптом тән.
688. Тробиоцитопения байқалатын ауруларды көрсетіңіз. Үш дұрыс жауап
681.Геморрагиялық васкулитте бөртпелер локализациясының тән орны
682.Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада сирек кездесетін қан кету
683.Геморрагиялық васкулиттің клиникалық және лабораторияалық деректер тән. Үш дұрыс жауап
684.Геморрагиялық васкулиттің патогенезінде болады. Үш дұрыс жауап:
685. Қандай аурулар кезінде оң эндотелий сынамалары (жгут, шымшу сынамасы) анықталады. Екі дұрыс жауап
686.Балаларда билиарлы трактінің дисфункциональды бұзылыстарың диагностикасының негізгі әдісі
687.Жедел холецистит дамуындағы негізгі маңызды этиологиялық факторды таңдаңыз
688.Созылмалы холециститтің ультрадыбыстық зерттеу кезіндегі негізгі белгісін таңдаңыз
689.ӨШЖД ның гипотониялық типіндегі ауырсынудың сипатын таңдаңыз
690.Кер, Мерфи оң белгілері анықталатың ауруды таңдаңыз
691.Созылмалы холецистит кезінде гемограммада болатын өзгерістерді таңдаңыз
692.Жедел холециститке тән ауырсынудың сипатын таңдаңыз
693.Холестазды көрсететін биохимиялық маркерді таңдаңыз
694. Өт жолдарының гипомоторикасын емдеу үшін қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз
695.5 жасар бала. Іштің қысқа уақытқа сақталған ауырсынуы мазалайды. УДЗ мәліметтері бойынша өт қабының бүгілісі, оның көлемінің ұлғаюы, дуоденальды зондтау кезінде сфинктер Одди жабылуының ұзаруы, бірен-саран холестерин кристаллдары анықталды. Өт шығару жолдарының дискинезиясы диагнозы болжанады. Жалпы қан анализінде не болатының таңдаңыз
696.14 жастағы қыз балада оң жақ қабырға астының ұзақ мерзімді ауырсынуы және керліуі сезімі анықталады. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кера симптомы оң мәнді, субфебрильды температура, ЭТЖ – 30мм/сағ. Алғашқы диагноз?
697.8 жастағы қыз бала кезенді түрде майлы тамақ ішкеннен кейін жүрек айну, оң жақ қабырға астының тынық сыздап ауырсынуы және ауырлығы анықталады. Ерте жасынан іш қату мазалайды. ЖҚА патологиясыз, УДЗ – өт қабының мөлшері ұлғайған, өт қабында өттің іркілісі белгілері анықталады. Басқа құрылымда өзгерістер анықталған жоқ. Алғашқы диагноз?
698.Мектеп жасындағы балада қызба, интоксикация, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, бір ретті құсу, оң мәнді өт қабының босау симптомы, қанында лейкоцитоз. Аурудың қандай шығу тегі орын алады
699.11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек:
700.10 жасар қыз бала, физикалық жүктемеден кейінгі дамитын оң жақ қабырға астының жалобы периодты түрдегі қысқа мерзімді шаншып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну құсумен, іштің ауырлық сезімімен бірге жүреді. Ауырсынуды басу үшін не тағайындау керек?
701.Жеті жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды?
702.Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі?
703.Қыз бала, 8 жаста, майлы тамақ қабылдағаннан кейін периодты түрде жүрек айну, батып, сыздап ауырсыну, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі байқалады. ЖҚА – патологиясыз, УДЗ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт қабында өттің іркілу белгілері көрініс береді. Басқа құрылымды өзгерістер жоқ. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ?
704.13 жастағы балада температура жоғары сандарға дейін көтерілді, өткір ауырсыну және оң жақ қабырға астында керілу сезімі байқалады, тәбеті төмендеген. Тексеру кезінде: сарғаю жоқ, бауыр үлғаймаған, Ортнер симптомы оң. Қан анализінде не күтесіз. Үш дұрыс жауап:
705.Мектеп жасына дейінгі балада мезгіл-мезгіл физикалық жүктеме фонында оң жақ қабырға астында өткір температурасыз, диспепсиялық бұзылусыз ауырсыну пайда болған. Объективті тексеру кезінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Қан анализінде өзгеріссіз. Қандай аурудың шығу тегі бар
706.6 жастағы қыз эмоционалды түрде белсенді ойындардан кейін оң жақ қабырға астында ауырсыну байқалады. Интоксикация белгілері жоқ. Тексеру кезінде патологиялық белгілер табылған жоқ. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді
707.Вегето-тамырлы дистония белгілері бар 7 жастағы балада майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астында алты ай бойы ауырсыну байқалады. Интоксикация белгілері жоқ. Тексеру кезінде патологиялық белгілер табылған жоқ. Бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық зерттеуінде не күтесіз. Екі дұрыс жауап
708.Баланы шаршаудың жоғарылауы, ұстама тәрізі, өткір, қысқа мерзімді іштің ауырсынуы, температурасы көтерілместен мазалайды. Іштің пальпациясында Мерфи, Кер оң белгілері, эпигастрий аймағы ауырмайды. Қан анализінде өзгеріссіз. Дуоденальды зондтау кезінде Одди сфинктерін жабылу уақыты-9 мин. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрі-дәрмектерді қосқан дұрыс
709.Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылуының патогенезінің негізі болып табылады. Үш дұрыс жауап
710.Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын қалыптастырудың қозғаушы факторлары болуы мүмкін. Үш дұрыс жауап
711.Өт шығару жүйесінің патологиясында анықталатын белгілер. Үш дұрыс жауап
712.Холециститке қандай белгі тән емес?
713.Балалардағы билиарлы трактінің дисфункционалды бұзылыстарын емдеуде қолданылады. Үш дұрыс жауап
714.Гипертониялық дискинезияда ауырсынуды тудыратын факторлар. Екі дұрыс жауап
715.Төменде көрсетілген клиникалық-лабораториялық зерттеулердің нәтижелерінен балада өт жолдарының дискинезиясының бар-жоғын растайтын таңдаңыз? Екі дұрыс жауап
716.ӨШЖД-ның гипертониялық түрінде ауырсынудың сипаты
717.Созылмалы холециститтің өршу кезіндегі ауырсыну сипаты
718.Жедел холецититті емдеу үшін қандай препараттар қажет. Екі дұрыс жауап
719.Жедел холециститтің клиникалық белгілері. Екі дұрыс жауап
720.Өт жолдарының дискинезиясының гипотоникалық-гипокинетикалық түрін емдеу қамтиды
721.12 жастағы ер бала бір рет құсумен, температураның жоғарлауымен, оң жақ қабырға астында ұстамалы ауырсынумен, өт қабының оң белгілермен түсті. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз. Осы жағдайда емдеу және диагностика хаттамасы бойынша ұсынылатын бактерияға қарсы препараттар тобын таңдаңыз. Үш дұрыс жауап
722. Соңғы уақытта 9 жастағы балада қуырылған тағамнан кейін оң жақ қабырға астында сыздап ауырсыну, жүрек айнуы, аузында ащы сезімі пайда болды. Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуінде өт қабының қабырғасының қалыңдауы анықталды. Осы ауру үшін ұсынылған Певзнер бойынша үстел нөмірін анықтаңыз.
723.13 жастағы бала, іштің ұстамалы ауыруы, 4 күн бойы фебрильді температура, бір рет құсу, тәбеттің болмауы, іш қату. Катаральды белгілер жоқ. Тексеру кезінде іштің алдыңғы қабырғасының кернеуі, Кер, Ортнер, Щеткин-Блюмберг оң симптомы. Алдын ала диагноз қойыңыз.
724.Мектеп жасындағы балада оң жақ қабырға астында мерзімді ауырсыну бар, өршуі аясында майлы тамақты жегеннен кейін жаңа белгілер пайда болған, дәрігер холестаз деп белгілеген. Ұсынылған белгілердің қайсысы мұны растайтынын анықтаңыз. Үш дұрыс жауап.
725.Созылмалы гастродуоденит диагностикасында маңызды зерттеуді таңдаңыз
726.Балалардағы асқазан-ішек жолдарының қандай ауруының этиологиясы бактериялық инфекциямен байланысты
727.Созылмалы гастрит дамуының жиі себебі болатын дәрілік препаратты таңдаңыз
728.H. pylori мен бөлінетін уреаза асқазанда не тудыратынын таңдаңыз
729.Жара ауруының патогенезінде манызды орын алады:
730.Асқазан және 12елі ішектің жара ауру дамуында негізгі этиологиялық факторын анықтаныз:
731.Helicobacter pylori инфекцияны анықтайтын зерттеуді таңдаңыз
732. А типті гастрит дамуының этиологиялық факторын таңдаңыз
733. Созылмалы гастродуоденитті емдеуде қолданылатын цитопротекторды таңдаңыз
734. Хеликобактерлі инфекцияны диагностикасының әдісін таңдаңыз
735. Жара ауруының патогенезінде маңызды емес факторды көрсетіңіз
736. Созылмалы гастродуоденит кезінде бірінші желінің эрадикациялық терапиясының ұзақтығын таңдаңыз (күн саны)
737.10 жастағы бала тамақтан кейін пайда болатын эпигастрий аймағының сыздап ауырсынуына шағымданады. Сирек жағдайда жүрек айну, жиі кекіру, тұрақты түрде іш қату мазалайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырды. Қарау кезінде: эпигастрий аймағында ауырсыну, тілдің ақ жабындымен жабылуы байқалады. Нәжісі “құмалақ тәрізді”. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қажетті зерртеуді таңдаңыз
738.13 жастағы ер бала эпигастрий аймағында жиі түнде, ашқарынға, тамақ ішкеннен кейін басылатын қатты ұстамалы ауырсынуына шағымданады. Іштін пальпация кезінде пилородуоденальды аймақта жергілікті ауырсыну анықталады. Қандай ауру ең ықтимал?
739.12 жастағы қыз балада 1,5 жыл бойына тамақ жегеннен кейін эпигастрий және сол жақ қабырға асты аймағында сыздап ауырсыну байқалады, тәбеті төмендеген, ваготония белгілері бар. ФГДС-те асқазанның антральды бөлімінің кілегей қабатының гиперемиясы, қатпарлары өзгермеген. Осы аурудың дамуына негізгі этиологиялық факторды анықтаңыз
740.11 жастағы ер бала тамақ қабылдағаннан кейін (жиі түстен кейін) пайда болатын, ұзақ мерзімді, сыздамалы сипаттағы эпигастрий аймағындағы ауырсынуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады.. Асқазанның толу сезімі, қышқылмен немесе ауамен кекіру мазалайды. 3 жыл ауырады. Қандай диагноз ең ықтимал?
741.Бала 13 жаста, анамнезінде: кеш және түнде пайда болатын тэпигастрий аймағындағы ауырсынулар, қышқылмен кекіру. Нәжісі қара түсті. Негізгі ауруының қандай асқынуы болуы мүмкін?
742.Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз?
743.Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет:
744.11 жастағы бала, 2 апта бойы тәбетінің төмендеуіне, тамақтан кейінгі эпигастрий аймағында пайда болатын сыздап ауырсынуға, кеше бірреттік құсуға шағымданады. Бауыры ұлғаймаған. Кэр, Ортнер симптомдары теріс мәнді. Іш қату. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді?
745.9 жастағы ұл бала, 6 ай бойы эпигастральды аймақтағы ауырсыну, әсіресе диета бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну, жүрек айнуға шағымданады. Іштің терең пальпациясында эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?
746.Дәрігерге 11 жастағы бала 5 ай бойы аш қарынға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, қыжылдау, сирек жағдайда құсу, іш қату шағымдарымен келіп түсті. Қарау кезінде терісі бозғылт, ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Грегерсон сынамасы оң мәнді. Балада не болуы мүмкін
747.10 жастағы бала тамақтанғаннан кейін көп ұзамай эпигастрий аймағында ауырсынуға шағымданады. Кейде жүрек айнуы, жиі қышу, үнемі іш қату туралы алаңдайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырған. Тексеру кезінде: эпигастриядағы ауырсыну, тілдің жамылғысы. "Қой кұмалақ" нәжіс. Ең алдымен ас қорыту жүйесінің қандай ауруы туралы ойлауға болады?
748.11 жастағы қыз балада бірнеше ай бойы тамақ ішер алдында эпигастрийде ауырсыну, жүрек айнуы, қыжылдау, кекірі байқалады. Бауыры қабырға доғасының шетінде. Өт қабының зақымдану белгілері теріс. Қандай зерттеу осы аурудағы эндоскопиялық өзгерістердің сипатын анықтайды
749.Артритті емдеуге байланысты 9 жастағы қыз бала бір ай бойы стероид емес қабынуға қарсы препараттарды алды. Эпигастрий аймағында , кіндік айналасында ауырсыну туралы шағымдар пайда болды, тәбеті төмендеді, эпигастрияның ауырсынуы байқалды. Іш қату. Уреаздың тыныстық тест теріс. Этиология бойынша қандай ауру
750.Ер бала 9 жаста. Тамақтанар алдында әртүрлі қарқындылықтағы эпигастрий ауруы, кешкі ауырсыну туралы шағымданады. Тамақтан кейін ауырсыну азаяды, тәбет сақталған. Бір рет құсу, қыжылдау. Шағымдардың мезгіл-мезгіл пайда болуымен 3 жыл ауырады. Эмоционалды тұрақсыз. Пальпация кезінде эпигастрийде ауырсыну. Бауыр пальпацияланбайды. Өт қабы белгілері теріс. Сіздің диагнозыңыз.
751.14 жастағы бала ауруханаға эпигастрий аймағында, көбінесе түнде кесу, шаншу сипатындағы қатты ұстамалы ауырсыну туралы шағымдармен түсті. Күндіз тамақ ішкеннен кейін ауырсыну басылады. Іштің пальпациясы қиын, пилородуоденальды аймақта ауырсыну. Қандай зерттеу әдістері диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді. Екі дұрыс жауап:
752.Дәрігерге 11 жастағы бала қара нәжіске шағымданды. Анамнезінде 5 ай бойы аш қарынға ұстамалы іштің ауыруы, жүрек айнуы, сирек құсу, іш қату. Тексеру кезінде бозару, іштің пальпациясы кезінде эпигастрийдегі ауырсыну. Бауыр мен талағы үлғаймаған. Асқазан-ішектен қан кету болжауда. Растау үшін қандай зерттеулер қажет. Екі дұрыс жауап
752.14 жастағы қыз бала тамақтанғаннан кейін іштің ауыруына, кекіруге, жүрек айнуына, эпигастрийде жжение, бірнеше жыл бойы іш қатуға бейімділігіне шағымданады. Аурудың этиологиясын қандай зерттеу көрсете
753.13 жастағы бала эпигастрий аймағындағы қарқынды кеш ауырсынуға шағымданады, кейде түнде мазалайды, тамақтанғаннан кейін азаяды. Іштің пальпациясында пилородуоденальды аймақта жергілікті ауырсыну байқалады. Бұл ауруды этиотропты емдеу үшін қандай препараттар қажет. Екі дұрыс жауап
754.Созылмалы гастродуодентитте қандай клиникалық белгілер байқалады. Екі дұрыс жауап
755.H. рilori вируленттілігінің негізгі факторы қандай?
756.Созылмалы гастродуоденитті емдеуде қандай препараттар қолданылады. Үш дұрыс жауап
757..Антацидты препараттарға жатады
758.H2 гистамин рецепторлары блокаторлар тобынан антисекреторлық препараттарға жатады?
759.Протон помпасының блокаторлар тобынан алынған антисекреторлық препараттарға жатады
760.Антихеликобактериялықәсері бар препараттарғажатады. Үшдұрысжауап
761.Бала 13 жаста. Бірнешежылдарбойыіштіңауыруыбайқалады, соңғы ай жиілепкетті, Мойнингауырсынуырғағыпайдаболды. Тәбет сақтал5ан. Қараукезіндеваготонияныңбелгілері, пилородуоденальдыаймақтағыауырсыну. Сіздіңдиагнозыңыз.
762.Бала 11 жаста. Бірнеше жылдар бойы іштің ауыруы байқалады, соңғы ай жиілеп кетті, Мойнинг ауырсыну ырғағы пайда болды. 2 сағат бұрын эпигастрийде өткір "қанжар" ауруы пайда болды. Тексеру кезінде алдыңғы іш қабырғасының кернеуі. Сіздің диагнозыңыз.
763.Созылмалы бронхит диагностикалық критерийлеріне бронхит симптомдарының қанша уақыт сақталуы (ай) жатады
764.Ұйқы безінің экзокринді бөлігінің зақымдануы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз
765.Муковисцидоз қандай ауруларға жататынын таңдаңыз
766.Муковисцидоз диагнозын келесі әдіспен нақтылауға болады
767.Муковисцидоздың ішектік формасын емдеуде тағайындалады
768Тұтқыр қиын бөлінетін қақырық қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз
769.Созылмалы бронхиттің нақты диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу қажет екенін таңдаңыз
770.Муковисцидоз диагнозын растайтын тексерісті таңдаңыз
771.4 жастағы балада созылмалы бронхиттің өршу сатысында қандай сырылдар немесе қосымша шуларды естуге болатынын таңдаңыз
772.Муковисцидоз патогенезінің негізінде жатыр
773.Пневмониямен ауыратын балада тыныс жетіспеушілік даму клиникалық көрінісін таңдаңыз
774.Созылмалы бронхит дамуының этиологиялық факторын таңдаңыз
775.Созылмалы бронхит дамуының патогенетикалық механизмінтаңдаңыз
776.Муковисцидоз диагнозын нақтылау үшін келесі зерттеу әдісі ең ақпаратты болып табылады
777.7 жасар ер бала. 3,5 айға созылған өнімді жөтелдің қайталамалы эпизодтары. Тексергенде: өкпесінде диффузды сырылдары бар. Созылмалы бронхит диагноз қойылды. Диагностиканың негізгі критериі не болып табылады
778.4 жастағы балада туылғаннан бастап жөтел мазалайды, кейінгі жылдары іріңді жабысқақ қақырыкпен жөтел, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иісті нәжіс пайда болды. Қай патология туралы ойлауға болады?
779.1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,50С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х109/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?
780.10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38, , қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозыпериоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Қандай синдром орын алады?
781.3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз:
782.14 жастағы ұл бала, шағымдары: қақырықпен кетпейтін жөтел, 2 ай бойы мазалайды. Ауырғанына екінші жыл. Анамнезінде: отбасы жағдайы қолайсыз, бала 12 жастан бастап темекі шегеді, марихуану «қолданған». Объективті қарағанда: физикалық дамуда қалыс қалады, бозғылт. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында шашыранды әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы дыбысы өзгермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зертеулерді жүргізу қажет?
783.4 жастағы ер бала. Анамнезінде: қайталамалы ауыр өтетін бронх-өкпелік аурулар. Физикалық дамуы қалыс қалған. Нәжісі сұйық, сасық. Үлкен ағалары белгісіз этиологиялы пневмония мен ішек инфекциясынан ерте жасында өлген. Қандай зерттеме диагнозды анықтауға көмектеседі?
784.Балада ұзақ уақыт бойы қайталанатын бронхөкпелік аурулар, өршу кезінде тұтқыр қақырық, мазалайтын қиын жөтел, өкпеде екі жағынан әр түрлі калибрлі сырылдар, іш қату анықталады. Шығу тегі бойынша қандай ауру
785.Балада туылған кезде меконеальды илеус анықталды. Кейіннен ішек өтімсіздігінекүдікпен ауруханаға бірнеше рет түсті. Тексеру кезінде гипотрофия, трофикалық бұзылулар, іш қату, майлы жылтырлығымен нәжіс. Қандай ауру орын алады?
786.Мектеп жасына дейінгі балада ұзақ жөтел, тұтқыр қақырық, «дабыл таяқшалары», «сағат әйнектері», кеуде қуысының деформациясы, тердегі хлор мен натрийдің жоғары мөлшері анықталады. Бұл аурудың патогенезінің негізінде не жатыр?
787.Мектеп жасындағы балада ұзақ жөтел, тұтқыр қақырық, «дабыл таяқшалары», «сағат әйнектері», кеуде қуысының деформациясы, тердегі хлор мен натрийдің жоғары мөлшері анықталды. Басқа мүшелерде қандай өзгерістер болуы мүмкін. Екі дұрыс жауап
788.1,5 жастағы бала жедел пневмония I дәрежелі тыныс жетіспеушілікдиагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көніл-күйе қанағаттанарлық, дене температурасы 37,80 С. I дәрежелі тыныс жетіспеушілікдиагнозының негізгі критерийі
789.Мектеп жасындағы балада тұрақты жөтел, тыныс жетіспеушілік, ұзақ уақыт сақталатын жергілікті крепитациялаушы сырылдар анықталады. Рентгенограммада "ауа тұзақтары" симптомы анықталды Қандай ауру ең ықтимал?
790.Мектеп жасындағы балада тұрақты жөтел, тыныс жетіспеушілік, ұзақ уақыт сақталатын жергілікті крепитациялаушы сырылдар анықталады. Рентгенограммада "ауа тұзақтары" симптомы анықталды. Бұл аурудың негізі неде?
791.1,5 жастағы бала жедел пневмония I дәрежелі тыныс жетіспеушілікдиагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көніл-күйе қанағаттанарлық, дене температурасы 37,80 С. I дәрежелі тыныс жетіспеушілік диагностикалау үшін әрі қарай тексеру және зерттеу кезінде не негіз болды? Үш дұрыс жауап
792.Мектеп жасына дейінгі балада гипотрофия, іш қату, ішек түиілуінекүдікпен клиникаға бірнеше рет қабылданған. Пилокорпин сынама терде хлор мен натрийдің жоғары мөлшерін анықтады. Басқа мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Асқазан-ферментативті препараттар
793.6 жастағы балада ерте жастан бастап тұрақты іш қату,жабысқақ нәжіс. Салмақ қоспайды, іші үлкейген. Анамнезінде отбасында үлкен баласы туғаннан кейін ішек өтімсіздігінен қайтыс болған. Тексеру кезінде антиглиадинге қарсы антиденелер табылған жоқ. Туыстарында созылмалы бронхөкпелік аурулар бар. Бұл аурудың диеталық терапиясында не қарастырылған
794.Балада жиі ұзаққа созылатын бронхөкпелік аурулар, «дабыл таяқшалары», «сағат әйнектері», кеуде деформациясы, тұтқыр қақырық, синуситтер, іш қатулар. Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагнозды дәл анықтайды?
795.4 жастағы балада туылғаннан бастап анасы жөтелді, кейінгі жылдары іріңді тұтқыр қақырықты, тұрақсыз, көп мөлшерде сасық нәжісін байқайды. Тексеру кезінде не күтесіз? Үш дұрыс жауап
796.Бала 5 айлық. 4 күн бойы бронхиолитпен ауруханада жатыр. Тыныс жетіспеушілігіне байланысты жағдайы ауыр. Брадипноэ пайда болды, мезгіл-мезгіл Чейн-Стокс тынысы, санасы бұзылған. Бұл балада тыныс жетіспеушілігімен күресу үшін не тиімді болады
797.Қыз бала, 5 ай, ауруханада ошақты пневмониямен емделуде. Мазалайтын жөтел, to қалыпты, бронхообструкциябелгілерсіз тыныш жағдайдағы ентігу, тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы. Цианоз периоральды. ЖСЖ: ТЖ= 2,0:1. Бұл синдромда қандай ем көрсетілген?
798.Созылмалы бронхиттің дамуында қандай фактор маңызды емес?
799.Муковисцидоздың ішек түрінің клиникалық белгілері. Екі дұрыс жауап
800.Муковисцидоздың өкпе түрінің клиникалық белгілері. Екі дұрыс жауап
801.Муковисцидозда өкпенің зақымдануы салдары болып табылады


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет