Перечень практических навыков, выносимых на экзамен (лечфак, педфак)
Анализ генеалогического дерева при наследственной патологии.
Интерпретация коагулограммы.
Дифференцировка острого и хронического воспаления по электрофореграмме.
Интерпретация иммунограммы.
Оценка нарушений углеводного обмена.
Оценка нарушений липидного обмена.
Оценка нарушений белкового обмена.
Оценка нарушений водно-электролитного и кислотно-основного балансов.
Интерпретация гемограмм при типовых формах патологии системы крови.
Интерпретация ЭКГ при гипертрофиях отделов сердца, аритмиях и остром коронарном синдроме.
Дифференцировка обструктивных и рестриктивных нарушений дыхания по данным спироанализа.
Интерпретация биохимических анализов крови и мочи при типовых нарушениях функции почек и печени.
Базовые экзаменационные вопросы
Этиология заболеваний. Понятие о факторах риска. Стадии развития заболеваний и их исходы. Классификация болезней.
Патогенез заболеваний. Первичное и основное звено патогенеза. Порочные круги. Типовые патологические процессы.
Здоровье и болезнь. Норма и патология. Патологическая реакция, процесс и состояние. Патогенез и саногенез.
Патология клетки. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Механизмы повреждения клетки (роль мембраносвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом, свободнорадикального окисления, дисбаланса ионов).
Некроз и апоптоз. Стадии умирания клетки. Патофизиологическое значение апоптоза, отличия от некроза.
Реактивность и резистентность. Виды. Методы измерения.
Адаптация к стрессовым факторам. Стресс и общий адаптационный синдром. Стадии стресса. Эустресс и дистресс. Срочная и долговременная адаптация. Ишемическое/гипоксическое прекондиционирование.
Стресс-реализирующие и стресс-лимитирующие системы. Роль симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем в общем адаптационном синдроме.
Врожденные и наследственные болезни. Мультифакториальные болезни. Генокопии и фенокопии. Тератогены. Классификация врожденных заболеваний в зависимости от срока возникновения. Методы изучения наследственных болезней.
Мутагены. Классификация мутаций. Генные и хромосомные болезни. Полиморфизм генов и генетический паспорт. Эпигенетика. Понятия генной терапии и терапии стволовыми клетками.
Нарушения регионального кровообращения. Механизмы артериальной и венозной гиперемии, ишемии и стаза.
Артериальные стенозы и окклюзии. Этиология, патогенез. Коллатеральное кровообращение.
Тромбоз. Причины тромбообразования и виды тромбов. Эмболия. Виды эмболий. Этиология тромбоэмболии легочных артерий и эмболий мозга.
Патология гемостаза. Основные виды нарушения гемостаза. Патогенез различных видов гиперкоагуляции.
Гипокоагуляция. Этиология основных геморрагических заболеваний и синдромов.
Этиология и патогенез синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Гипоксия. Патогенетическая классификация гипоксий. Виды и причины дискапний.
Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Срочные и долговременные адаптивные реакции организма при гипоксии. Резистентность к гипоксии.
Этиология и патогенез циркуляторной, респираторной и гемической гипоксии.
Этиология и патогенез экзогенной и тканевой гипоксии.
Боль. Виды. Механизмы формирования патологической боли. Рецепторы, проводники, нейроны, медиаторы.
Теории возникновения боли. Теория воротного контроля. Антиноцицептивная система. Виды обезболивания.
Экстремальные состояния. Отличия обморока, коллапса, шока и комы. Общий патогенез шока.
Особенности патогенеза шоков различной этиологии.
Воспаление. Этиология. Виды и стадии. Основные звенья патогенеза воспаления. Проявления воспаления. Принципы терапии.
Альтерация. Виды. Медиаторы воспаления: виды, происхождение и значение в патогенезе воспаления.
Экссудация. Сосудистые реакции. Механизмы экстравазации жидкости и клеток.
Фагоцитоз. Стадии фагоцитоза. Опсонизация – сущность, механизмы и значение.
Пролиферация. Роль трефонов. Особенности хронического воспаления. Понятие гранулемы.
Лихорадка. Этиология. Пирогены и их виды. Роль гипоталамуса в механизме развития лихорадки. Стадии и типы лихорадки.
Ответ острой фазы. Влияние лихорадки на организм. Положительное и отрицательное значение лихорадки. Сходство и отличие лихорадки и перегревания.
Иммунодефицитные состояния. Первичные и вторичные иммунодефициты. СПИД – этиология и патогенез.
Аллергия. Аллергены и их виды. Стадии аллергических реакций. Понятие аутоиммунных заболеваний.
Аллергические реакции немедленного типа. Патогенез анафилактического шока.
Этиология опухолей. Теории канцерогенеза. Канцерогены, проканцерогены, коканцерогены, синканцерогенез.
Патогенез опухолей. Стадии опухолевого роста и их механизмы. Виды атипизмов. Понятие и значение онкомаркеров. Стадии и механизмы метастазирования.
Механизмы защиты организма от опухолей. Механизмы ускользания опухолей от иммунного контроля. Методы диагностики опухолевого роста. Профилактика опухолевого роста.
Патология углеводного обмена. Гипогликемические состояния. Нарушения всасывания, синтеза, депонирования и расщепления углеводов.
Сахарные диабеты. Виды. Этиология, сходства и отличия патогенеза различных видов сахарных диабетов. Диагностические критерии.
Патогенез сахарного диабета 1 и 2 типа. Изменения белкового, липидного и водно-солевого обменов при сахарном диабете. Диабетические комы. Понятие метаболического Х-синдрома.
Нарушения переваривания и всасывания липидов. Гипо-, гипер- и дислипопротеинемии. Атерогенность крови. Жировая инфильтрация органов.
Ожирение и его виды. Патогенез алиментарного ожирения. Виды и особенности патогенеза вторичного ожирения. Принципы патогенетической терапии ожирения.
Атеросклероз. Этиология. Факторы риска и меры профилактики. Стадии развития атеросклеротической бляшки. Атеротромбоз.
Патогенез атеросклероза. Теории развития атеросклероза. Важнейшие проявления атеросклероза. Методы диагностики.
Исходы и осложнения атеросклероза. Патогенез расстройств региональной гемодинамики при атеросклерозе.
Патология белкового обмена. Нарушения белкового состава плазмы крови и конечных этапов белкового обмена. Нарушения обмена аминокислот.
Дисгидрии. Основные виды. Этиология и патогенез. Несахарные диабеты.
Этиология и патогенез отеков.
Нарушения солевого обмена. Основные причины и проявления нарушения обмена Nа, K, Ca, Cl и P.
Нарушения кислотно-основного состояния (КОС). Роль легких, почек, печени, ЖКТ в регуляции КОС в норме и при патологии. Основные формы и проявления нарушений КОС.
Этиология и патогенез эритроцитозов.
Этиология и патогенез постгеморрагической и гемолитической анемии.
Дизэритропоэтические анемии. Этиология В12-дефицитной, фолиеводефицитной, железодефицитной и железорефрактерной анемии.
Лейкоцитозы и лейкопении. Виды. Этиология и патогенез. Основные типы изменения общего количества и отдельных видов лейкоцитов в организме. Типы ядерного сдвига.
Лейкозы. Этиология и патогенез. Лейкемоидные реакции.
Сердечная недостаточность. Этиология. Виды и основные проявления. Механизмы компенсации при сердечной недостаточности.
Особенности патогенеза сердечной недостаточности при стенозе и недостаточности митрального и аортального клапанов.
Особенности нарушения внутрисердечной гемодинамики при распространенных врожденных пороках сердца.
Коронарная недостаточность. Виды. Этиология. Факторы риска коронарной болезни сердца.
Патогенез инфаркта миокарда. Исходы инфаркта миокарда. Виды и стадии кардиогенного шока. Патогенез постинфарктного синдрома (Дресслера).
Нарушения мозгового кровообращения. Виды, этиология. Факторы риска ишемического инсульта.
Этиология и патогенез ишемических и геморрагических повреждений мозга.
Патология сосудистого тонуса. Роль нервных, гуморальных, метаболических, миогенных факторов. Понятие дисфункции эндотелия и ее роль в механизмах нарушения сосудистого тонуса.
Этиология дыхательной недостаточности. Нарушения альвеолярной вентиляции, перфузии легких, вентиляционно-перфузионных отношений, диффузии газов в легких.
Этиология и патогенез обструктивных и рестриктивных нарушений вентиляции легких. Принципы функциональной диагностики.
Патофизиологическое значение нарушений желудочной секреции и моторики. Виды нарушений.
Современные представления об этиологии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Патогенез демпинг-синдрома.
Патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы агрессии и защиты. Порочные круги.
Этиология и патогенез панкреатитов. Патогенез панкреатического шока.
Печеночная недостаточность. Патогенетические варианты. Нарушение обмена веществ при печеночной недостаточности.
Виды, механизмы возникновения и дифференциальная диагностика желтух.
Энзимопатии при патологии печени. Ферменты-маркеры холестаза и повреждения гепатоцитов.
Этиология гепатитов. Патогенез цирроза печени. Этиология и патогенез портальной гипертензии.
Патогенез печеночной комы.
Этиология и патогенез острой почечной недостаточности.
Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности.
Патогенез почечных отеков.
Этиология и патогенез гломерулонефрита.
Этиология эндокринопатий. Виды эндокринопатий.
Патофизиологическая характеристика основных вариантов гипопитуитаризма.
Патофизиологическая характеристика основных вариантов гиперпитуитаризма.
Патофизиологическая характеристика недостаточности пучковой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез болезни Аддисона.
Патофизиологическая характеристика гиперкортизолизма. Дифференциальная диагностика болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
Патофизиологическая характеристика патологии клубочковой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез первичного и вторичного гиперальдостеронизма.
Патофизиологическая характеристика патологии сетчатой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез врожденного адреногенитального синдрома и женского псевдогермафродитизма.
Этиология и патогенез заболеваний щитовидной железы.
Нарушения эндокринной регуляции фосфорно-кальциевого обмена.
Основные синдромы поражения нервной системы и их этиология. Понятие воспалительных, дегенеративных, демиелинизирующих заболеваний нервной системы. Нарушения нервно-мышечной передачи.
Нарушения биоэлектрической активности нейронов. Электроэнцефалографическая оценка функционального состояния мозга.
Патофизиологические механизмы формирования в нервной системе генератора патологически усиленного возбуждения. Растормаживание, деафферентация и расстройства нервной трофики в механизмах поражения нервной системы.
Расстройства локомоторной функции. Гипокинезии, гиперкинезии, дискоординации. Периферические и центральные параличи. Двигательные расстройства в зависимости от уровня поражения нервной системы.
Расстройства чувствительности. Типы нарушений чувствительности (невральный, сегментарный, проводниковый, корковый). Чувствительные расстройства в зависимости от уровня поражения нервной системы.
Сегментарные и надсегментарные расстройства вегетативной нервной системы. Важнейшие нейровегетативные расстройства. Понятие психосоматической патологии.
Типовые нарушения психоэмоциональной сферы и высшей нервной деятельности. Этиология и основные виды неврозов.