Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Таблица 9.11.
Взаимодействия антимикробных препаратов с лекарственными средствами других фармакологических групп ЛС или группа ЛС, вступающих Результаты взаимодействия во взаимодействие Пенициллины Антикоагулянты прямого и непрямого действия, тромболитические средства, НПВС, салицилаты Повышение риска кровотечения (особенно с высокими дозами карбенициллина, уреидопенициллинов) Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие препараты Гиперкалиемия (при введении бензилпенициллина калиевой соли1') Аминогликозиды Взаимная инактивация при смешивании Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы Снижение эффективности контрацепции (особенно с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпе- нициллином) Антигиперлипидемические средства (холестира- мин*\ колестипол) Уменьшение всасывания пенициллинов Метотрексат Усиление токсичного действия метотрексата Сульфаниламиды, хлорамфеникол Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов Неомицин Уменьшение всасывания феноксиметилпенициллина цс Спиртсодержащие препараты, алкоголь Развитие дисульфирамоподобной реакции (цефопе- разон) Антикоагулянты прямого и непрямого действия, тромболитические средства, НПВС, салицилаты Повышение риска кровотечения (цефоперазон) Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диурети ки и другие препараты, оказывающие нефротоксич- ное действие Повышение риска нефротоксического действия Аминогликозиды Аминогликозиды, при одновременном или последо вательном применении двух препаратов и более Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады Гликопептиды Повышение риска ототоксичности и нефротоксич ности Капреомицин Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады Полимиксин В Повышение риска нефротоксичности и нервно- мышечной блокады Петлевые диуретики, цисплатин Повышение риска ототоксичности Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания Антимиастенические средства Ослабление действия антимиастенических средств Хинолоны фторхинолоны Антикоагулянты непрямого действия Усиление антикоагулянтного эффекта (особенно с налидиксовой кислотой) Алюминий-, кальций- и магнийсодержащие антаци- ды, магнийсодержащие слабительные, препараты цинка, висмута и железа Ослабление эффекта фторхинолонов при приеме внутрь Ксантины (теофиллин, аминофиллин, кофеин) Повышение риска токсичности ксантинов (особенно с ципрофлоксацином) Диданозин Уменьшение всасывания фторхинолонов ФАРМ АКОТЕРАПИЯ 1 7 1 Продолжение табл. 9.11 Л С или группа Л С , вступаю щ их Р езультаты взаим одействия во взаи м одей ствие Циклоспорин Повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови Пероральные противодиабетические средства, инсулин Гипогликемия или гипергликемия НПВС Повышение риска возбуждения ЦНС и развития судорог Фенитоин Уменьшение концентрации фенитоина в сыворотке крови Макролиды Бензодиазепины (мидазолам, триазолам), сердеч ные гликозиды (дигоксин), антиаритмические сред ства (дизопирамид) Усиление действия данных препаратов Алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) Ишемия конечностей, эрготизм с периферическим некрозом (особенно с эритромицином и кларитроми- цином) Противосудорожные средства (карбамазепин, фени тоин, вальпроевая кислота), ксантины (аминофиллин, кофеин, теофиллин) Увеличение концентрации данных препаратов в сыворотке крови и повышение риска их токсичности Блокаторы Н,-рецепторов (астемизол, терфенадин), сердечные гликозиды (дигоксин), цизаприд Повышение риска кардиотоксического действия (увеличение интервала Q -T , аритмия) Циклоспорин Увеличение концентрации данного препарата в сыворотке крови и повышение риска его нефротоксичности Рифампицин, рифабутин Уменьшение концентрации кларитромицина в сыворотке крови Зидовудин 1 Уменьшение концентрации зидовудина в сыворотке крови (особенно с кларитромицином) Тетрациклину Антациды, магнийсодержащие слабительные, пре параты кальция и железа, антигиперлипидемические средства (холестирамин*\ колестипол) Ослабление всасывания тетрациклинов при приеме внутрь Барбитураты, противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин) Снижение концентрации доксициклина в сыворотке крови Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы Снижение эффективности контрацепции Антикоагулянты непрямого действия Повышение риска кровотечения Сердечные гликозиды (дигоксин) Усиление действия дигоксина при приеме тетрациклина внутрь Ретинол [Ретинола ацетат (витамин А)*] Повышение внутричерепного давления Метоксифлуран Повышение риска нефротоксичности Линкосамиды Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания Адсорбирующие противодиарейные средства Уменьшение всасывания линкосамидов Антимиастенические средства Ослабление эффекта действия антимиастенических средств Макролиды, хлорамфеникол Ослабление действия линкосамидов |