Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
Для дифтерийной полинейропатии характерна связь с перенесенной дифтерией
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| Для дифтерийной полинейропатии характерна связь с перенесенной дифтерией
за 1.5-2 мес до поражения ПНС, симметричность поражений, постепенное нарас тание парезов в течение нескольких недель, выявление при ЭНМГ нарушений биоэлектрической активности преимущественно по демиелинизирующему либо аксонально-демиелинизирующему типу. При полирадикулоневрите отмечается медленное (иногда волнообразное) раз витие и нарастание симметричных парезов с преимущественным поражением дистальных отделов конечностей, расстройством чувствительности по полинев- ритическому и корешковому типам, повышением содержания белка в СМЖ при нормальном цитозе. Спинальная амиотрофня Верднига-Гоффманна — наследственное заболевание, для которого характерно поражение мотонейронов спинного мозга. Первые симп томы болезни пояаляютея в возрасте до 1,5 лет. Пара личи развиваются постепенно и симметрично: вначале ног, затем рук, мышц туловища, шеи. Глубокие рефлексы исчезают, болевой синдром отсутствует При хорошо выраженном подкожном жировом слое часто трудно выявить мышечные атрофии. СМЖ не изменена. Смерть наступает в возрасте 4 -5 лет вследствие бу льоарныч нарушений н парали ча дыхательной мускулатуры При понтинной форме болезни дифференциальную диагностику н|чпюдят с невритом лицевого нерва, для которого не характерна общая инфекционная сим птомагнка и наблюдается хотя бы один из следующих у имнюмов. і ц кмечение на ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 7 8 5 стороне поражения, снижение вкусовой чувствительности на сладкое и соленое на передних 2/3 языка с больной стороны, болезненность тригеминальных точек при пальпации, спонтанные боли и нарушение чувствительности на лице. Бульбарную форму дифференцируют со стволовыми энцефалитами, при кото рых доминируют глубокие расстройства сознания и судорожный синдром. В отличие от полиомиелита, поражение двигательных черепных нервов при полирадикулоневрите обычно носит двусторонний симметричный характер: диплегия лицевых мышц, двустороннее поражение глазодвигательного нерва. Поражения нервной системы, клинически неотличимые от полиомиелита, могут вызывать энтеровирусы группы Коксаки-ЕСНО, реже другие вирусные агенты. В этих случаях необходимо использовать весь комплекс вирусологических, серологических методов диагностики, а также ПЦР. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|