Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров


Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни



Pdf көрінісі
бет618/664
Дата26.12.2023
өлшемі31,6 Mb.
#199567
түріРуководство
1   ...   614   615   616   617   618   619   620   621   ...   664
Байланысты:
ющук

1. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни.
Руководство для врачей. — М.: БИНОМ. 2015. — 640 с.
2. Грабарев 
П.А., 
Лукин Е.П. Лихорадка денге (научный обзор) / / Инфекционные болез­
ни. Новости. Мнения. Обучение. — 2015. — № 3. — С. 40-43.
3. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных /
Под. Ред. Д.К. Львова. - М.: МИА. 2013. - С. 731-733.
2 1 .1 7 .5 . Б о л е з н ь , в ы з в а н н а я в и р у с о м Э б о л а
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ, Ebola virus disease — EVD, ГЛ 
Эбола), — вирусная ГЛ человека и других приматов, вызванная представителями 
рода 
ebolaviruses,
характеризующаяся высокой контагиозностью, тяжелым тече­
нием, развивающимся геморрагическим синдромом с показателями летальности, 
достигающими 90%.
КОД ПО МКБ-10
А98.4.
ГЛ
А
ВА
2
1


Р
А
З
Д
Е
Л
IV
924 
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
ЭТИОЛОГИЯ
Вирус Эбола принадлежит к виду 
Ebolavirus
рода 
Ebola
семейства 
Filoviridae
отряда 
Mononegavirales.
Вирионы имеют вид длинных нитей, могут завиваться. 
Наружный диаметр вирионов 70-100 нм, средняя длина 665 нм, в электронно­
микроскопических препаратах встречаются частицы длиной до 14 000 нм. Геном 
вируса Эбола представлен одной молекулой одноцепочечной РНК, содержащей 
7 генов, с молекулярной массой 4,0-4,2 МДа, что соответствует длине примерно 
в 19 200 нуклеотидов и 1,1% массы вириона. В центре вириона располагается 
тяж диаметром 20 нм, который составляет основу цилиндрического спирального 
рибонуклеопротеида диаметром 30 нм. Между рибонуклеопротеидом и оболоч­
кой вириона располагается промежуточный слой толщиной 3,3 нм. Вирион имеет 
наружную липопротеиновую мембрану толщиной 20-30 нм, на поверхности кото­
рой на расстоянии 10 нм друг от друга располагаются шипы длиной 7-10 нм. Вирус 
Эбола содержит гликопротеин, который может оказывать прямое разрушающее 
действие на клетки сосудов, что является одной из причин геморрагического син­
дрома.
Жизненный цикл вируса Эбола начинается с прикрепления вириона к специфи­
ческим рецепторам клетки посредством структур, относящихся к С-типу лекти­
нов или интегринов, с последующим слиянием вирусной оболочки с клеточной 
мембраной. Затем происходит рассечение гликопротеина вирусной оболочки и 
высвобождение вирусного нуклеокапсида. Далее посредством вирусной РНК- 
полимеразы происходит транскрипция генов в матричную РНК с последующим 
ресинтезом 7 структурных белков. Вновь синтезируемые структурные белки и 
нуклеотиды самостоятельно собираются и накапливаются вблизи клеточной 
мембраны. Выход вирионов из клетки происходит способом «отпочковывания». 
Внедрение вируса в незараженную клетку ведет к повторению цикла.
Для человека патогенны 4 из 5 известных вирусов Эбола: Бундибуджио вирус 
(BDBV), Судан вирус (SUDV), Тай форест вирус (TAFV), Эбола вирус (EBOV, быв­
ший Заир Эбола). Последний (Заир) считается самым опасным по причине макси­
мальной летальности и наиболее частой встречаемости. Пятый вирус, вирус Рестон 
(RESTV), не вызывает заболевания у людей, однако может вызвать заболевания 
других приматов. Все пять вирусов тесно связаны с семейством 
marburgviruses,
но 
существующие антигенные отличия между ними 
обусловливают отсутствие пере­
крестных антигенных реакций.
Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости к повреждающим факто­
рам окружающей среды. Вирус способен выживать на абиотических предметах в 
течение нескольких часов в высушенном состоянии, а в биологических жидкостях 
организма вне человека — в течение нескольких дней. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   614   615   616   617   618   619   620   621   ...   664




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет