Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
■ммгпшгагта. трсдаджается от 5 -8 нед до 6 мес от начала болезни, соответствует
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 20.47.
| ■ммгпшгагта. трсдаджается от 5 -8 нед до 6 мес от начала болезни, соответствует
гири:,л пшошей реконвалесценшш. При развитии нммуносупрессті в этой фазе ю т е : к в : хтгекаае течение болезни и появление отдаленных осложнений лепто- епчрйза гшмтжшэаи.'ппельного характера. анатомия при лептоспирозе отражает изменения, наблюдаемые л > смегг^ от полиорганной недостаточности в результате ИТШ. томоррагическо- госиш ром а. острой почечно-печеночной недостаточности. РДС V. l крескоиическн отмечается выраженная желтуха с охряным, красновато- жепыми шафрановым цветом, проступающая на фоне синюшного общего фона и аршимшая органам коричневый или глинистый опенок Многочисленны цхмкмхлтн.яння в кожу, слизистые и серозные оболочки, к|чн»оиз.шяни* в слизи- стук' жетхлкл. эпикард н перикард, Нсіаіючечниьи, иповпой мои Определяется геморрагический транссудат в брюшной, (иевраяьмой н , и , ч т и перикарде Ха|\*ктериы пхххмок|ювне н ,чек mm ренин х иріанов іш уы печени и их*чек Пгктххзххгическн выкатки резкое нарушение ьроаоирращення с норажени- БАКТЕРИ АЛ ЬН Ы Е ИНФЕКЦИИ 5 2 7 ем сосудов микроциркуляторного русла, полнокровие, дистрофические изменении паренхимы внутренних органов с очагами некроза, особенно выраженными в поч ках. печени, надпочечниках, миокарде, поджелудочной железе. Отмечают миле ния межуточного и очагового миокардита, отек легких, пневмонические очаги Гистологически в печени наблюдают межуточный отек с дискомплексацией балок, внутрипеченочный холестаз, умеренную лимфогистиоцитарную инфильтрацию портальных трактов, дистрофию гепатоцитов. точечные или зональные некрозы гепатоцитов. В почках выявляются преимущественно канальцевые изменения в виде зернистой и белковой дистрофии их эпителия, некроза, отека п ромы и кро воизлияний в паренхиму. КЛАССИФИКАЦИЯ Клинические рекомендации «Лептоспироз у взрослых», утвержденные реше нием Пленума правления Национального научного общества инфекционж тов (2014). приводят клинико-патогенетическую классификацию иктериіеморраі и четкого лептоспироза по В.В. Лебедеву, М.Г. Авдеевой. 2001, представленную в табл. 20.47. Таблица 20.47. Кпмнико-патогенетическая классификации иктерогеморратичеекого лепюспироэа Степень тяжеегт» Форма течения 1. Легкая 1 А. Острая 1 Вьздорошжимс £ Срелнетяжелвя 2 . Затяжная 2 Цкыдгыьнььіірсмвіівлаяи S Тяжелая В 3. Жеггушная стороны ьһү трении/ органов 4 (>ань- тяжелая А Безкетушная С 5 Бег оеиидивоЕ с £ реиидиаамя. В . 7 . Бег осложнений Е Г осложнениями ИШ, DTW, остр» почечио- течентчная нелостаточностс ДВС-синахи/ оесшшатооны^ дястресс-синдрш/ взрослы* РДСВ,.менинтчг пневмонии т м& щ г іф г gy#- Ж к м а л г . помутнение стөшжкдноа тел* щротит ОПТ ГМ Н ГИ В А Г V щ. 3 Смерть При Формулировании диагноза лептоспироза целесообразно указываю вед воз будителя лептоспироз иктерогеморрагический каникила грщ м отефеза и-вд. жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|