60
прощупываются при их увеличении или смещении. Пальпацию следует
проводить в трех положениях и обязательно обеих почек для сравнения.
При исследовании на спине больной должен максимально расслабить
брюшной пресс, ноги согнуть в тазобедренных и коленных суставах и слегка
развести в стороны. Врач сидит справа от больного. При пальпации правой
почки левую руку кладут сзади на область поясницы, а правую - на переднюю
брюшную стенку живота под реберный край. Во время выдоха сближают
пальцы обеих рук. При прощупывании левой почки положение рук обратное.
Пальпация почек на боку показана у больных с выраженным подкожно-
жировым слоем передней брюшной стенки. Больной лежит на правом боку
при исследовании левой почки и на левом - при исследовании правой. На
исследуемой стороне нога слегка согнута в коленном и тазобедренном
суставах. Положение рук врача такое же, как и при исследовании на спине.
Для расслабления мышц живота при пальпации почек в положении стоя
больной слегка наклоняется вперед.
Мочевой пузырь
пальпируется в наполненном состоянии и прощупывается в
виде эластичного округлого образования над лоном, при надавливании на
которое появляется позыв к мочеиспусканию. При исследовании больной
лежит на спине. Пальпацию производят деликатно, нежно, обеими руками.
ПЖ
пальпируют в положении больного на боку, спине или стоя с наклоном
туловища на 90° вперед. Исследование проводят в перчатках через прямую
кишку указательным пальцем правой руки, предварительно смазанным
вазелином. Определяют размеры ПЖ, ее консистенцию, поверхность,
состояние средней борозды и окружающей клетчатки.
Исследование
Достарыңызбен бөлісу: 
