Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора


ИШУРИЯ  НЕДОПУСТИМО СМЕШИВАТЬ ПОНЯТИЯ «ИШУРИЯ» И «АНУРИЯ»



Pdf көрінісі
бет22/95
Дата02.06.2022
өлшемі5,86 Mb.
#145781
түріРуководство
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   95
Байланысты:
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО

ИШУРИЯ 
НЕДОПУСТИМО СМЕШИВАТЬ ПОНЯТИЯ «ИШУРИЯ» И «АНУРИЯ»
ПРИЧИНЫ ИШУРИИ (ЗАДЕРЖКИ МОЧИ)
САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ИШУРИИ - АДЕНОМА (ГИПЕРПЛАЗИЯ) ПЖ
Ишурия 

задержка мочеиспускания. Наиболее частыми причинами ишурии 
являются 
аденома 
и 
рак 
предстательной 
железы, 
стриктура 
мочеиспускательного канала, камень мочевого пузыря, разрыв уретры, 
разрыв мочевого пузыря, камень мочеиспускательного канала и др. 
Различают острую и хроническую ишурию. Важнейшим симптомом острой 
ишурии является невозможность мочеиспускания при наличии позыва на 
мочеиспускание. Больной испытывает значительные мучения в связи с 
переполнением мочевого пузыря и невозможностью его опорожнения. 
Переполненный мочевой пузырь определяется над лоном: визуально - 
globus 
urinaricus 
(у худощавых пациентов); путем перкуссии и пальпации, а также с 
помощью УЗИ. 


46 
Недопустимо смешивать понятия острой ишурии и анурии. При последней 
пациент также не мочится, но и не испытывает позыва на мочеиспускание, так 
как мочевой пузырь при анурии пуст. Анурия характеризуется отсутствием 
мочи в мочевом пузыре. 
Первоочередным лечебным мероприятием 
при 
острой ишурии является дренирование мочевого пузыря катетером или путем 
пункционной надлобковой цистостомии. 
При хронической ишурии задержка мочеиспускания возникает постепенно, 
исподволь. Вследствие нарушенного мочеиспускания и невозможности 
опорожнения мочевого пузыря появля- 
ется остаточная моча - моча, оставшаяся после мочеиспускания в мочевом 
пузыре. Декомпенсация и нарушение сократительной способности детрузо-ра 
приводят к нарастанию количества остаточной мочи, что, в свою очередь, 
лежит в основе постепенной декомпенсации верхних мочевых путей, 
возникновения пузырно-мочеточникового реф-люкса, нарушения уродинамики 
ЧЛС и мочеточников, восходящей инфекции, хронического пиелонефрита и 
ХПН. 
Клинически 
хроническая 
ишурия 
проявляется 
затрудненным 
мочеиспусканием, зачастую с нату-живанием, вялой струей. Иногда моча 
выделяется по каплям. Наивысшим проявлением хронической задержки мочи 
является парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, 
но моча выделяется непроизвольно, каплями. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   95




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет