Russian journal of anaesthesiology and reanimatology 2, 2019 Клинические рекомендации фар
Шкала ДВС-синдрома в акушерстве (Japanese Society of Obstetrics and Gynecology, 2014)
жүктеу/скачать 0,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Anestesiolog 2019 02 005
| Шкала ДВС-синдрома в акушерстве (Japanese Society of Obstetrics and Gynecology, 2014)
Критерии Оценка 1. Основные заболевания а) отслойка плаценты гипертонус матки, гибель плода 5 гипертонус матки, живой плод 4 подтверждение диагноза отслойки плаценты по данным УЗИ и КТГ 4 б) эмболия амниотической жидкостью острое легочное сердце 4 искусственная вентиляция легких 3 вспомогательная вентиляция 2 только ингаляция кислорода 1 в) связанное с ДВС-синдромом послеродовое кровотечение кровь из матки вытекает с низкой свертываемостью 4 кровотечение более 2000 мл (в течение 24 ч после начала кровотечения) 3 кровотечение 1000—2000 мл (в течение 24 ч после начала кровотечения) 1 г) эклампсия приступ эклампсии 4 д) тяжелая инфекция лихорадка, сопровождающаяся шоком, бактериемией и наличием в крови эндотоксинов 4 продолжительная или перемежающаяся лихорадка 1 е) другие основные заболевания 1 2. Клинические симптомы а) острая почечная недостаточность анурия (<5 мл/ч) 4 олигурия (5—20 мл/ч) 3 б) острое нарушение дыхания (исключая эмболию амниотической жидкостью) искусственная или вспомогательная ИВЛ 4 только ингаляция кислорода 1 в) органная недостаточность сердце (хрипы или пенистая мокрота и т.д.) 4 печень (видимая желтуха и т.д.) 4 мозг (нарушения сознания, судороги и т.д.) 4 пищеварительный тракт (некротический энтерит и т.д.) 4 другая тяжелая органная недостаточность 4 г) геморрагический диатез макроскопическая гематурия и мелена, пурпура и т.д. 4 д) симптомы шока частота пульса более 100 уд/в 1 мин 1 систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или снижение на 40% и более 1 холодный пот 1 бледность 1 3. Результаты лабораторного исследования продукты деградации фибрина-фибриногена более 10 пг/мл 1 количество тромбоцитов менее 100·10 9 /л 1 фибриноген менее 1,5 г/л 1 протромбиновое время более 15 с (или более 50% от нормы) 1 реакция оседания эритроцитов менее 4 мм/15 мин или менее 15 мм/ч 1 время кровотечения более 5 мин 1 4. Другие компоненты гемостаза антитромбин менее 18 мг/дл или снижение до 60%, плазминоген, прекалликреин, другие факторы — снижение на 50% 1 Диагноз 8—12 баллов Подозреваемый ДВС Более или равно 13 баллов Определенный ДВС Клинические рекомендации ФАР FAR Clinical Recommendations |