Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет281/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   277   278   279   280   281   282   283   284   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

 
Рис. 5.14. 
Спиральный (кортиев) орган: 
1 - 
преддверная (Рейснерова) мембрана; 2 -волосковые клетки; 3 - спиральный узел; 4 - нервные 
волокна к волосковым клеткам; 5 - опорные клетки; 6 - покровная мембрана; 7 - сосудистая 
полоска 
лярная мембрана, отходит от края костной спиральной пластинки и 
нависает над базилярной мембраной, поскольку наружный край ее 
свободен. Покровная мембрана состоит из 
протофибрилл, 
имеющих 
продольное и радиальное направление, в нее вплетаются волоски 
нейроэпителиальных наружных волосковых клеток. При колебаниях 
базилярной мембраны изменяется и расстояние между этими 
мембранами, 
происходит 
натяжение 
и 
сжатие 
волосков 
нейроэпителиальных клеток, что приводит к преобразованию 
механической энергии колебаний стремени и жидкостей внутреннего 
уха в энергию нервного импульса. В кортиевом органе к каждой 
чувствительной волосковой клетке подходит только одно концевое 
нервное волокно, не дающее ответвлений к соседним клеткам, 
поэтому дегенерация нервного волокна приводит к гибели 
соответствующей клетки. 
Следует отметить, что существует афферентная и эфферентная 
иннервация чувствительных клеток кортиева органа, осуществляющая 
центростремительный и центробежный поток. 95% афферентной 
(центростремительной) иннервации падает на внутренние волосковые 


клетки. Наоборот, основной эфферентный поток направлен на 
наружные волосковые клетки. 
Перепончатые полукружные каналы 
находятся в костных каналах, 
повторяют их конфигурацию, но меньше их по диаметру, за 
исключением ампулярных отделов, которые почти полностью выпол- 
няют костные ампулы (рис. 5.15 а). Соединительнотканными тяжами, в 
которых проходят питающие сосуды, перепончатые каналы 
подвешены к эндосту костных стенок. Внутренняя поверхность канала 
выстлана эндотелием, в ампулах каждого из полукружных каналов 
располагаются
ампулярные 
рецепторы, 
представляющие 
собой 
небольшой круговой выступ - 
гребень (crista ampullaris), 
на котором 
размещены опорные и чувствительные рецепторные клетки, 
являющиеся периферическими рецепторами вестибулярного нерва. 
Среди рецепторных волосковых клеток выделяют более тонкие и 
короткие неподвижные волоски - 
стереоцилии, 
количество которых 
доходит до 50-100 на каждой чувствительной клетке, и один длинный 
и толстый подвижный волосок - 
киноцилий, 
располагающийся на 
периферии апикальной поверхности клетки. С волосковым аппаратом 
рецепторных 
клеток 
связывают 
процессы 
возбуждения 
вестибулярного аппарата. Движение эндолимфы при угловых 
ускорениях в сторону ампулы или гладкого колена полукружного 
канала приводит к раздражению нейроэпителиальных клеток. 
Предполагается, в частности, что изменение расстояния между 
киноцилией и стереоцилиями приводит к гипоили гиперполяризации, 
следствием чего является увеличение или уменьшение потока 
импульсов от рецепторной клетки. 
В преддверии лабиринта имеются два перепончатых мешочка 

эллиптический и сферический (utriculus et sacculus), 
в полости 
которых 
располагаются 
отолитовые 
рецепторы. 
В 
utriculus 
открываются 
полукружные 
каналы, 
sacculus 
соединяется реуниевым протоком с улитковым 
ходом. Соответственно мешочкам рецепторы называются 
macula 
utriculi 
и 
macula sacculi 
и представляют собой небольшие возвышения 
на 
внутренней 
поверхности 
обоих 
мешочков, 
выстланных 
нейроэпителием (рис. 5.15 б). Этот рецепторный аппарат также 
состоит из опорных и чувствительных клеток. Волоски чувствительных 


клеток, переплетаясь своими концами, образуют сеть, которая 
погружена в желеобразную массу, содержащую большое число 
кристаллов карбоната кальция, имеющих форму октаэдров. Волоски 
чувствительных клеток вместе с отолитами и желеобразной массой 
образуют 
отолитовую мембрану. 
Среди волосков чувствительных 
клеток, так же как и в ампуллярных рецепторах, различают киноцилии 
и стереоцилии. Давление отолитов на волоски чувствительных клеток, 
а также смещение волосков при прямолинейных ускорениях является 
моментом трансформации механической энергии в электри- 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   277   278   279   280   281   282   283   284   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет