Рис.2 Признак отрицательный Рис 3. Признак положительный
1.После отделения ребенка материнский остаток пуповины возле половой щели пережмите зажимом или лигатурой ( рис.2) и наблюдайте за пуповиной и положением зажима.
2. При отслойке плаценты от стенок матки материнский остаток пуповины удлиняется и
зажим или лигатура опускается на 10-12 см от половой щели ( рис.3 - признак Альфельда положительный).
Признак Кюстнера-Чукалова
Рис.4 Признак отрицательный Рис.5 Признак положительныйельный
Нажмите ребром ладони на надлобковую область и проследите за материнским отрезком пуповины.
Если послед не отделился от стенки матки, то при надавливании ребром ладони над симфизом, пуповина втягивается во влагалище (Рис 4. - признак отрицательный). При условии отслойки плаценты материнский отрезок пуповины не будет втягиваться в половую щель (Рис.5 - признак положительный).
При наличии положительных признаков отделения плаценты предложите роженице потужиться, захватите послед и вращайте его по часовой стрелке (для выкручивания и рождения всех околоплодных оболочек).
4. Продезинфицируйте использованное оборудование.
5. Снимите резиновые перчатки.
6. Проведите гигиеническое мытье и антисептику рук.
7. Сделайте соответствующие записи о выполненных манипуляциях в медицинскую
документацию
Запомните!
Необходимо следить за количеством крови, которую теряет роженица в последовый период до рождения последа. Если кровопотеря превысила физиологическую, то немедленно приступайте к удаление последа из полости матки.
Достарыңызбен бөлісу: |
