Сборник алгоритмов выполнения практических навыков по мдк
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
|
sborn alg po akush 2 chast
- Бұл бет үшін навигация:
- Методика проведения объемно -весового метода определения кровопотери
| Место проведения:
- родильный зал, родильная палата семейного типа. Оборудование -почкообразный лоток с пометкой, которая соответствует физиологической кровопотере, - градуированный сосуд, - весы, - перевязочный материал Методика проведения объемно -весового метода определения кровопотери Подготовительный этап 1. После рождения ребенка и выполнения первых шагов первичного туалета новорожденного, под таз женщины положите почкообразный лоток. 2.Предложите роженице опорожнить мочевой пузырь или проведите катетеризацию мягким катетером. 3. Ведите III период родов согласно составленного плана (активно или выжидательно). 4. Следите за наполнением почкообразного лотка (или периодически переливайте кровь в мерную посуду). Основной этап 1.Определите количество потерянной крови. а) перелейте кровь из почкообразного лотка в мерную посуду, запомните полученную величину; б) после окончания родов все пеленки и ватные шарики, пропитанные кровью, взвесьте на весах; в) отнимите от полученной величины вес такого же количества сухих пеленок и перевязочного материала; г) к полученной величине кровопотери добавьте массу крови в мерной посуде (учитывая, что100 мл крови весят 120 г.) и получите общий объем кровопотери в родах. 2. Высчитайте физиологически допустимую кровопотерю (ФДК), в каждом случае учитывая индивидуальную массу тела пациентки (ФДК составляет 0,5% от массы тела. Например, при весе женщины 60 кг, ФДК ~ 300 мл). 3. Сравните фактическую кровопотерю и учтенную ФДК. Сделайте вывод относительно объема кровопотери. 4. При выявлении отклонений (патологический объем, неспособность крови к свертыванию, быстрое разрушение свертков крови) сообщите врачу. 5. Для предупреждения гипотонического маточного кровотечения проведите профилактические мероприятия (окситоцин в/м 10 МЕ, наружный массаж матки). Заключительный этап 1.Продезинфицируйте использованное оборудование. 2.Проведите соответствующую запись в истории родов. 3.Продолжайте следить за роженицей, выделениями из половых путей в последовом и в течение раннего послеродового периода (первые 2 ч после рождения последа) жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|