Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет220/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   216   217   218   219   220   221   222   223   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Эталоны ответов

  1. Ds: Первичный туберкулез? (туберкулезная интоксикация?). Диф.диагноз – туберкулез органов дыхания, пневмония, глистная инвазия.

  2. Оценить эпидемиологический анамнез;

  • ОАК, ОАМ;

  • кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз – 3 кратно;

  • рентгенография (флюрография) органов грудной клетки;

  • при наличии кашля – бактериологическое исследование – посев, микроскопия мазка мокроты на МБТ.

Обследование всех контактных – матери, родственницы, у которой проживает семья.

  1. Направить ребенка на консультацию к фтизиатру, ребенку показано лечение противотуберкулезными препаратами, в т.ч. привентивное (при отсутствии локальных форм туберкулеза)при контакте с туберкулезным больным, ребенок подлежит лечению в тубсанатории: диетотерапия – стол №11 с достаточным содержанием овощей, фруктов, белка. Химиотерапия – по назначению фтизиатра не менее 3 мес, комплекс витаминов. Ревакцинация БЦЖ – противопоказана. Допуск в ДДУ дает врач - фтизиатр.



ЗАДАЧА 9
Фельдшер посещает беременную женщину для проведения первого дородового патронажа, срок беременности 10 недель. В семье есть ребенок от 1 родов в возрасте 4-х лет. Женщина попросила осмотреть его, т.к. накануне появился насморк, недомогание, а сегодня – сыпь. С ее слов в детском комбинате карантина нет, но был случайный контакт с ребенком с сыпью 2 недели назад. При осмотре температура 37,5°С; ЧД – 24 уд. в мин, РS – 100 в минуту. Состояние удовлетворительное, самочувствие страдает умеренно из-за нарушения носового дыхания, зуда кожи, аппетит сохранен. На коже разгибательных поверхностей конечностей, лица бледная, мелко-пятнистая, розовая сыпь, без склонности к слиянию. Зев умеренно гиперемирован, редкий кашель. Пальпируются увеличенные до горошины затылочные, заднешейные лимфоузлы. В легки дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные, живот мягкий безболезненный, стул, диурез в норме.
Задания:

  1. Предположительный диагноз, дифференциальный диагноз.

  2. Составьте план беседы с родителями о противоэпидемических мероприятиях в отношении ребенка, беременной женщины.

  3. Составьте план ухода, лечение.

  4. Расскажите о специфической профилактике заболевания.

  5. Покажите технику закапывания капель в нос, глаза.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   216   217   218   219   220   221   222   223   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет