Задания
Поставьте диагноз
Определите лечение
Эталон ответов
Гемолитическая глаукома справа. Простая диабетическая ретинопатия слева. Заключение основано на данных:
анамнеза: ослепла полгода назад, беспокоят боли в правом глазу. В анамнезе диабет 15 лет.
объективного обследования: Правый глаз инъецирован, слепой. Роговица слегка отечная. Передняя камера нормалной глубины, на дне камеры кровь в 2 мм. Зрачок круглый, 4 мм. Рефлекса с глазного дна нет. ВГД – 43 мм.рт.ст. Эхографически масса патологических пиков в стекловидном теле. Левый глаз с остротой зрения 0,5. На глазном дне микроаневризмы, мелкие геморрагии, очаги типа «дубовых листьев».
Лечение. Снять приступ глаукомы справа (миотики, осмотерапия, диуретики, слабительные, болеутоляющие, снотворные, препараты седативного действия). При повторных приступах – энуклеация. Слева лечение согласовать с эндокринологом. Местно возможно щадящая фото-лазерокоагуляция (на фоне ангиопротекторов, препаратов липолитического действия, кортикостероидов).
ЗАДАЧА 8
Больному 32 года. Поступил с химическим ожогом роговицы, склеры левого глаза. Несмотря на лечение боли усиливались, стали непрерывными: болит вся левая половина головы. Правый глаз здоров. Глазная щель слева левая сужена, отделяемое из глаз. Слизистая яблока снизу отечна, у лимба некротизирована, белый обнаженный участок склеры от 5 до 8 часов. Роговица матовая, красится в нижней половине. В передней камере экссудат в 4 мм. Зрачок 5 мм. неподвижен, в его плоскости частично помутневший хрусталик. Глаз плотный.
Достарыңызбен бөлісу: |
