Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»

Эталоны ответов

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• 
  оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
  
• 
  обеспечить горизонтальное положение с приподнятым головным концом, чтобы уменьшить приток крови к голове;
  
• 
  обеспечить полный физический и психический покой;
  
• 
  обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);
  
• 
  ввести для снижения АД один из препаратов:
  
• 
  капотен 25 мг внутрь или сублингвально;
  
• 
  каптоприл 25 мг внутрь или сублингвально;
  
• 
  коринфар (нифедипин) 10 мг под язык или в каплях внутрь каждые 30 мин. (препарат обладает гипотензивной, антиангинальной, антиаритмической активностью). Возможно сочетание этих препаратов;
  
• 
  дать анаприлин 20-40 мг под язык или внутрь при сохраняющейся тахикардии;
  
• 
  ввести диазепам 5-10 мг внутрь, в/м, либо дроперидол 2,5-5 мг в/в медленно для снижения эмоционального напряжения;
  
• 
  контроль АД, PS для оценки состояния пациента.