Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители

Эталоны ответов

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

• 
  оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
  
• 
  ввести немедленно в/в 100 мг кортизола в течение 5-10 мин с заместительной целью. Дополнительно вводят еще 300 мг кортизола в течение следующих 24 часов;
  
• 
  инъецировать ДОКСА 1мл (5 мг) в/м для заместительной терапии минералокортикоидами;
  
• 
  ввести 2-3,5 л жидкости (физиологический раствор натрия хлорида и глюкозы, 250-300 мл плазмы крови, альбумин) для восполнения дефицита жидкости и натрия;
  
• 
  назначить антибиотики для борьбы с инфекцией;
  
• 
  проводить контроль за состоянием пациента (PS, АД, t, диурез);
  
• 
  госпитализировать срочно в эндокринологическое отделение.