Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители



бет98/191
Дата19.01.2022
өлшемі0,75 Mb.
#129484
түріЗадача
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   191
Байланысты:
ЛД СЗА~1

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций .

Эталоны ответов


1. Гемофилия.

Обоснование:

1) данные анамнеза:



  • частые носовые кровотечения, упорные кровотечения после мелких порезов, быстрое возникновение кровоизлияний

  • наследственная предрасположенность (патология у мужчин по материнской линии)

2) объективные данные :

2. Общий анализ крови: анемия, коагулограмма:, удлинение времени свертывания крови, дефицит факторов свертывания.

3. Гемартрозы, ведущие к инвалидности, развитие анемии

4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета разнообразная, высококалорийная

Переливание свежей крови или плазмы, содержащей необходимые пациенту факторы свертывания крови

Гемостатическая терапия:

общие средства: переливание свежей плазмы или крови, аминокапроновая кислота, викасол

местные средства: аминокапроновая кислота, гемостатическая губка, тампонада полости носа

При больших кровоизлияниях в полость сустава ‑ пункция сустава и удаление крови

Хроническая стадия заболевания: лечебная физкультура, физиотерапия (тепловые процедуры)

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный.



Профилактика:

  • диспансерное наблюдение;

  • обязательная медикаментозная подготовка перед любым инвазивным вмешательством.

5. Техника в/м инъекций ‑ согласно алгоритму действия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   94   95   96   97   98   99   100   101   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет