Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители



бет131/191
Дата19.01.2022
өлшемі0,75 Mb.
#129484
түріЗадача
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   191
Байланысты:
ЛД СЗА~1

Эталоны ответов


1.У больного с ревматизмом и стенозом левого венозного отверстия развился приступ тахисистолической формы мерцательной аритмии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:



  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • придать удобное положение сидя;

  • обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);

  • обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;

  • ввести один из препаратов для восстановления синусового ритма:

  1. новокаинамид 10% раствор вводить в/в струйно со скоростью 1 мл в мин. или по 2 мл через 5 мин. до купирования аритмии. Суммарная доза препарата не должна превышать 10 мл. При снижении АД новокаинамид вводят из одного шприца с 0,25-0,5 мл 1% раствора мезатона или 0,1-0,2 мл 0,2% раствора норадреналина;

  2. строфантин 0,05 % раствор 0,5-1,0 мл в 100 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно с добавлением 10 мл панангина;

  3. дигоксин 0,025% раствор 1-2 мл в/в капельно в 100 мл 5% раствора глюкозы;

  4. можно очень медленно в/в струйно ввести дигоксин или строфантин в указанных выше дозах в 10 мл 5% раствора глюкозы с 10 мл панангина;

  • контроль АД, PS, ЭКГ для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать больного в терапевтическое отделение ЛПУ при отсутствии эффекта;

3. Студент демонстрирует технику исследования пульса.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет