2. Состояние женщины удовлетворительное. 3. Диагноз: беременность 37–38 недель. Подозрение на предлежание плаценты. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Обоснование диагноза: исходя из условий задачи, срок беременности по последней менструации – 38 недель, по 1-му шевелению плода – 37 недель, чему соответствует ОЖ и ВДМ. Появление кровянистых выделений из половых путей во второй половине беременности на фоне полного здоровья, отсутствие болей в животе, высокое стояние предлежащей части плода, выслушивание шума маточных сосудов в нижних отделах матки, отягощенный акушерский анамнез абортами с повторным выскабливанием позволяют предположить наличие предлежания плаценты. При осмотре половых органов с помощью зеркал исключены другие кровотечения. 4. Учитывая подозрение на предлежание плаценты, имеющуюся кровопотерю около 100 мл, необходимо:
срочно вызвать врача-акушера;
до прихода врача успокоить беременную;
создать строгий постельный режим;
положить контрольную подкладную;
установить контакт с веной и начать инфузионную терапию;
перевести женщину в операционную, где может быть решен вопрос об операции кесарева сечения;
готовиться к операции; вести наблюдение за состоянием беременной.
