Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля



бет62/154
Дата28.11.2023
өлшемі312,39 Kb.
#193824
түріСборник
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   154
Байланысты:
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01

ЗАДАЧА 59
В роддом поступила повторнородящая с регулярной родовой деятельностью, доношенной беременностью.
Из анамнеза выяснено: первая беременность 7 лет назад закончилась в 7 недель без осложнений, вторая беременность 4 года назад – срочными родами без осложнений, родила девочку с массой 4000 г.
Схватки носили нарастающий характер. Продолжительность I периода родов 8 часов, после отхождения околоплодных вод начались потуги, через 30 мин родоразрешилась живой доношенной девочкой, массой 3800 г. Через 10 мин началось кровотечение из влагалища в умеренном количестве. Признаков отделения плаценты нет. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст. пульс 88 в минуту, ритмичный. Кровопотеря 250 г, продолжается кровотечение.
Задания

  • О какой патологии идет речь.

  • Составить алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа.

  • Рассказать о причинах данной патологии и методах профилактики и лечения.

  • Рассказать о средствах и методах обработки рук перед экстренной операцией.

  • Выполнить манипуляцию “Ручное отделение и выделение последа”.



Эталоны ответов

  1. В данной ситуации имеется кровотечение в последовом периоде. Гипотоническое кровотечение возможно на фоне отягощенного акушерского анамнеза (мед. аборт, первые роды крупным плодом).

  2. Состояние женщины удовлетворительное.

  3. Целью действий акушерки в данной ситуации является сохранение жизни родильницы и борьба с начавшимся кровотечением, а именно:

  • успокоить родильницу, вселить уверенность в благополучный исход родов;

  • вызвать врача акушера-гинеколога, анестезиолога;

  • подготовить женщину к операции “Ручное отделение и выделение последа”;

  • выполнить операцию “Ручное отделение и выделение последа”;

  • проводить контроль за общим состоянием, пульсом, АД, дыханием;

  • следить за кровопотерей.

4. Рассказать о методах и средствах экстренной обработки рук перед операцией.
5. Выполнение операции.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   154




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет