Эталоны ответов задачи:
1. Настоящие проблемы - боль, кровотечение в связи с абортом.
Потенциальные проблемы;
анемия;
ДВС;
сепсис;
утрата репродуктивной функции.
2. Диагноз: Неполный медаборт.
3. Состояние ближе к удовлетворительному.
4. Срочная госпитализация в гинекологическое отделение, в/в вливание физиологического р-ра, холод на низ живота. Следить за пульсом, АД, t°, оценить кровопотерю.
ЗАДАЧА 10
На ФАП к акушерке обратилась женщина 50 лет с жалобами на бессонницу, «приливы» жара, повторяющиеся несколько раз в день, плохое самочувствие, боль за грудиной, плаксивость, головную боль.
Анамнез: месячные с 12 лет, установились сразу, через 28 дней, по 3-4 дня, безболезненнные, умеренные. Цикл был регулярным до 49 лет, в течение последнего года отмечаются нарушения полового цикла в виде нерегулярных месячных. Родов - 2, медабортов - 2, без особенностей.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 36,8 C, АД - 130/80, пульс 78 уд./мин., ритмичный, хорошего наполнения. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, функции почек без особенностей, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, физиологические отправления в норме.
Бимануальное исследование: наружные половые органы сформированы правильно, влагалище рожавшей женщины, матка в антеверзиофлексио, не увеличена, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки не определяются, своды свободны.
Задания
Выявить проблемы женщины.
Оценить состояние больной.
Сформулировать и обосновать диагноз.
Определить тактику акушерки в данной ситуации.
Достарыңызбен бөлісу: |
