Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталоны ответов
1. Действительные проблемы: схваткообразные боли; беспокойство. Потенциальные проблемы: факторы риска не выделены, осложнений быть не должно при стандартных методах ведения родов. 2. Состояние женщины удовлетворительное. 3. Диагноз: роды первые, срочные в головном предлежании, 1 период. Транзиторная фаза. I позиция, передний вид. Амниотомия. Обоснование диагноза: из условия задачи следует, что у женщины своевременные роды. Регулярные родовые схватки и раскрытие шейки матки соответствуют первому периоду родов. Определение стреловидного шва в правом косом размере и малого родничка слева спереди указывает на I позицию, передний вид. В родах своевременно произведена амниотомия. Акушерке необходимо следить за развитием родовой деятельности, продвижением головки, сердцебиением плода. Готовить роженицу ко II периоду родов. 4. Рассказать о наблюдении за роженицей в первом периоде родов, начиная с приема в родильный дом. 5. Выполнение манипуляции. ЗАДАЧА 25 Первобеременная роженица 19 лет находится под наблюдением акушерки в предродовой палате. Родовая деятельность началась 6 часов назад. Воды не излились. Схватки в динамике через 3-4 минуты по 40 – 45 секунд умеренной силы, но роженица вдруг стала вести себя беспокойно, жаловаться на болезненность схваток, кричать, просить о помощи. Занятия по психо-профилактической подготовке к родам во время беременности не посещала. Женщина сожалеет, что с ней сейчас нет родственников. Объективно: кожные покровы обычной окраски, АД 120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс 74 уд. в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. ОЖ - 95, ВСДМ – 35 см. Таз 25-28-31- 21. Роженица во время схватки кричит, прерывисто дышит. Матка между схватками расслабляется, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту, слева ниже пупка. Положение плода продольное, предлежит головка плода, малым сегментом во входе в малый таз. Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, края ее тонкие, раскрытие 7 см, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди, плодный пузырь цел. Задания Выявить проблемы роженицы. Оценить состояние. Поставить диагноз и обосновать его. Тактика акушерки в данной ситуации. Рассказать об операциях, подготавливающих родовые пути. Выполнить манипуляцию “ Наружные приемы обезболивания родовых схваток”. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|