Эталоны ответов
Настоящие проблемы женщины: боли, вызванные повышением тонуса маточной мускулатуры; беспокойство за исход беременности; дефицит знаний о своем состоянии, о гигиене беременной, правильной нагрузке.
Потенциальные проблемы: риск самопроизвольного выкидыша и его осложнений.
Причина - тяжелая физическая работа. Женщину не перевели на легкий труд и не объяснили, как оберегать свою беременность. Это обязанности акушерки.
Состояние беременной можно расценить, как удовлетворительное (кожные покровы обычной окраски, пульс 76 в мин, ритмичный, АД-110/70,115/70 мм.рт.ст. Диагноз: беременность 15-16 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш, что подтверждается сроком задержки менструации и данными наружного и влагалищного исследования. Боли внизу живота, в области крестца, повышенная возбудимость миометрия, отсутствие структурных изменений шейки матки и слизистые выделения из половых путей подтверждают диагноз угрожающего выкидыша.
Учитывая наличие признаков угрожающего выкидыша, акушерке необходимо:
успокоить женщину, постараться убедить ее в благополучном исходе беременности;
госпитализировать в ЦРБ; напомнить ей, что в целях сохранения беременности она должна исключить любую чрезмерную нагрузку, согласиться на обследование и сохраняющую терапию.
4. Рассказать о причине выкидышей, профилактике, классификации, клинике, диагностике, методах сохраняющей терапии, перечислить лекарственные средства, указать дозировки, побочные действия.
5. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмами действия.
ЗАДАЧА 3
23-летняя женщина встала в ЖК на учет по беременности в 10 недель. В прошлом у неё был 1 искусственный аборт без осложнений. Настоящая беременность протекала без осложнений. Прошла обследования по назначенной врачом-акушером схеме. Явилась в ЖК на прием в 13 недель. Прием ведет акушерка. Жалоб нет. Все анализы в норме. Группа крови 1(0), резус-фактор отрицательный. Раньше обследования на группу и резус не проводились.
Задания
Выделите проблемы беременной, их причины.
План по контролю над создавшимися проблемами.
Составьте алгоритм обследования беременной на рядовом приеме в 1-й половине беременности.
Рассказать о резус-конфликте, причинах, методах профилактики, диагностики и лечения.
Манипуляция “Взятие крови и определение резус-фактора”.
Достарыңызбен бөлісу: |