Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталоны ответов
Женщина нуждается в неотложной помощи в связи с чрезмерной родовой деятельностью, тетанией матки, которая может вызвать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, внутриутробную гипоксию плода, травматизм матери. Данное состояние подтверждает повышенный тонус маточной мускулатуры, судорожный характер родовой деятельности, внутриутробная гипоксия плода. Целью действий акушерки является предотвращение осложнений. Для этого она должна: прекратить введение окситоцина, ввести спазмолитики, уложить женщину на сторону, противоположную позиции плода (на левый бок) для ослабления родовой деятельности; вызвать врача акушера; приготовить для в/в капельного введения физиологический раствор, приступить к выполнению назначений врача. Рассказать о видах аномалий родовой деятельности, причинах, диагностике, методах коррекции. Ошибочным было назначение родовозбуждения и его неправильное проведение, недостаточное наблюдение за женщиной. Выполнение манипуляции. ЗАДАЧА 52 Беременная Ж., 28 лет, поступила с родовой деятельностью при доношенной беременности. Беременность вторая, протекала без осложнений. Первая беременность закончилась мини-абортом без осложнений. Продолжительность родов 11 час 30 мин. Лекарственные средства не вводились. Ребенок родился с оценкой 8/9 баллов. Масса плода 3900 г. Послед родился самостоятельно через 10 минут без дефектов. Через 15 минут после рождения последа из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря одномоментно достигла 500 мл и продолжается. При осмотре: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. Матка дряблая, дно на уровне пупка. При наружном массаже матка сократилась, но через 5 минут вновь расслабилась. Задания О какой патологии идет речь, какими данными это подтверждается? Тактика акушерки в данной ситуации. Рассказать о причинах кровотечений в раннем послеродовом периоде, осложнениях, методах лечения. Ошибки по ведению женщины. Выполнить манипуляцию «Ручное обследование полости матки». жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|