Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела» Уральск 2015
Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
СТАНДАРТЫ мс
12 апта, umk fshoa
| Подача увлажнённого кислорода через носовой катетер
Цель: уменьшить гипоксию тканей. Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Оснащение: аппарат Боброва, дисциллированная вода, или спирт 20%-ный. Стерильные: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь перчатки. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1 .Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. 2.Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях (гипоксия может привести к тахикардии -учащению пульса, брадиаритмии -урежению пульса и нарушению его ритма). 3.Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Запомните! Когда пациент в курсе того, какую процедуру будут проводить, он успо каивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. 4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5.Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную ёмкость дисциллированную воду, или спирт 20%-ный (спирт 20%-ный и антифомсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отёка лёгких) 2/3 объёма, температура 30-40 градусов С; б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1 Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку. 2.Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера (чтобы предупредить травмы слизистой носа). 3.Ввести катетер в нижний носовой ход до метки (этим обеспечивается нахождение катетера в области зева). 4.Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. 5.Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. 6.Зафиксировать наружную часть катетера бинтом (необходимо обеспечить постоянное положение катетера для удобства пациента, профилактики мацерации кожи лица). 7.Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дисциллированной водой (или 20%-ным спиртом, или другим пеногасителем при отёку лёгких). Запомните! Увлажнять кислород необходимо для исключения высыхания слизистых носа и ожога дыхательных путей. 8.Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода (по назначению врача). 9.Осмотреть слизистую носа пациента (для выявления возможного раздражения слизистой носа). ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1 .Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией (подтвердить положительную динамику состояния пациента). 2.Удалить катетер. 3.Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва (методом кипячения или сдать в ЦСО для автоклавирования). 4.Вымыть и осушить руки. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|