Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела» Уральск 2015
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
СТАНДАРТЫ мс
12 апта, umk fshoa
| Профилактика пролежней
Цель: профилактика пролежней. Показания: длительное пребывание пациента в одном и том же положении. Оснащение: подкладной круг, пелёнка, 10% нашатырный спирт, камфорный спирт, противопролежневый матрац, функциональная кровать. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1.Подготовить необходимое оснащение. Вымыть руки. При надевании памперсов и др. – надевайте перчатки. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ (при риске развития пролежней): 1. Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого: каждые 2 часа меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний следите за удобным положением пациента в постели, в соответствии с правилами биомеханики; -для наиболее удобного положения пациента, при котором вес тела распределяется равномерно, используйте специальные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног (вместо валиков можно использовать обычные подушки), подставки под стопы; подкладные круги резиновые или из поролона (обязательно накрытые салфеткой из ткани). - поощряйте пациента изменять положение в постели с помощью специальных приспособлений, поручней; 2. Проверяйте состояние кожи, осматривая её ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, особенно в местах возможных будущих пролежней. Там, где кожа особенно потеет, возможно применение подсушивающей присыпки. 3. Следите за чистотой кожи. Не менее двух раз в день (при необходимости можно чаще) обмывайте или обтирайте кожу теплой водой, особенно тщательно места возможного образования пролежней. При недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняя их (не реже, чем через 4 часа). Для мужчин можно применять наружные мочеприемники. При недержании кала параллельно со сменой белья подмывайте пациентов. 4. Следите за состоянием постельного и нательного белья пациента (это можно делать при перемене положения пациента): своевременно меняйте мокрое загрязненное белье; не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту; не используйте неровные матрацы и щиты; регулярно расправляйте складки на белье; стряхивайте крошки с постели после каждого приема пищи. Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избежать сдвиг тканей. Обучите родственников пациента технике правильного перемещения в постели. Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой пищи). В рационе должно быть достаточное количество белковой пищи. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости (не менее 1,5 л), если нет показаний для ее ограничения. Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 1.Вымойте и осушите руки. Пролежень - это всегда серьезная проблема для самого пациента, его родственников и медицинского персонала. Наличие пролежней оказывает на пациента психологически неблагоприятное воздействие. Пациенты с ясным сознанием переживают наличие у себя пролежней как дополнительный недуг, которого могло и не быть. Для одних очень тягостно понимать, что только из-за пролежней выздоровление затягивается. Для других факт наличия пролежней служит неоспоримым доказательством, что дела их очень плохи, и переубедить их бывает нелегко. Многие из них не могут потерпеть неприятные ощущения или боль от пролежней. Они самостоятельно снимают повязки, расчесывают раны, что затягивает процесс заживления. Пытайтесь убедить пациента, что от него много зависит в процессе лечения. Объясните, что именно. Беседы медперсонала с пациентом снижают у пациента чувство тревоги жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|