2). Наиболее вероятным диагнозом у данного больного является:
А) острый холецисто-панкреатит;
Б) острый катаральный холецистит;
В) острый деструктивный холецистит;
Г) эмпиема желчного пузыря;
Д) острый холангит.
3). Оптимальным методом диагностики данного заболевания является:
А) компьютерная томография брюшной полости;
Б) РПХГ;
В) ультразвуковое исследование (УЗИ);
Г) внутривенная холецистохолангиография;
Д) лапароскопия.
4). Ваша оптимальная лечебная тактика:
А) консервативная терапия;
Б) экстренная холецистэктомия;
В) чрескожная холецистостомия под контролем УЗИ;
Г) эндоскопическая папаллосфинктеротомия (ЭПСТ);
Д) холецистэктомия в плановом порядке.
Задача №98
Больная 48 лет поступила в клинику на третий день заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры до 38°С. Состояние больной средней тяжести, число дыханий - 28 в минуту, пульс 110 уд. в мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Там же определяется симптом Щеткина — Блюмберга, положительны симптомы Ортнера, Мэрфи, Мюсси. Лейкоцитоз—18 х10 9/л. На фоне консервативной терапии в течение 12 часов состояние больной не улучшилось, повысилась температура, возрос лейкоцитоз.
1). Ваш предварительный диагноз:
А) острый очаговый панкреатит;
Б) острый катаральный холецистит;
В) перфоративная язва 12 п.к.
Г) острый флегмонозный холецистит;
Д) острый прободной холецистит.
2). Наиболее характерные признаки при этом заболевании:
1. Рвота желчью;
2. Боли в правом подреберье;
3. Пальпируемое дно желчного пузыря;
4. Мышечный дефанс в правом подреберье;
5. Симптом Ортнера.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 2, 3 ; Б) 1, 3, 5; В) 1, 2, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 1, 3, 5 .
Достарыңызбен бөлісу: |
