Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
Эталоны ответов: 1 - а; 2 - б; 3 - д; 4 - г; 5 - в; 6 - в; 7 - в; 8 - а; 9 - г
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
| Эталоны ответов: 1 - а; 2 - б; 3 - д; 4 - г; 5 - в; 6 - в; 7 - в; 8 - а; 9 - г;
10 - б. Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: СИФИЛИС ПЕРВИЧНЫЙ Задача № 1. Больной Ж. 34 года, поступил в КВД 26.10. с жалобами на наличие болезненной язвы на половом члене и болезненного уплотнения в правой паховой области, затрудняющую ходьбу. Заболел 7.10., когда на половом члене появилась язва величиной со спичечную головку и болезненные лимфоузлы с вишню в правой паховой области. Через неделю узлы спаялись в болезненные конгломераты, препятствующие ходьбе, через неделю больной обратился к врачу и был направлен в стационар. Из анамнеза: женат, 31.09 во время отпуска имел половой контакт со случайной партнершей. Из перенесенных заболеваний отмечает в детстве частые ангины, воспаление легких, фурункулез, тонзиллит. Страдает алкоголизмом. При осмотре: правильного телосложения, повышенного питания, в области внутреннего листка крайней плоти справа имеется язвочка бледно-красного цвета, размером 0,3x0,3 см овальной формы, плотно-эластической консистенции, безболезненная при пальпации. Справа паховые лимфатические узлы увеличены до размеров лесного ореха, спаяны в конгломерат, с явлениями периаденита и воспаления кожи. При пальпации конгломерат малоподвижен, плотноэластической консистенции, безболезненный. В отделяемом твердого шанкра при микроскопии найдена бледная трепонема, КСР отрицателен. РИФ 4+, РПГА 4+. Через 5 дней КСР стал слабоположительным. Анализ крови: эр. 4,0 1012г/л, НВ 150 г/л, л 7,6 109/л, Э.6% п. 3%, с.43%, лимф 36 % , мон. 7%, СОЭ 15 мм/час. Общий белок 67 г/л, белковые фракции: альбумин 40,1%, α1- глобулин 8,8%, α2-глобулины 14%, γ-глобулины 22,8%, сахар крови - 4 ммоль/л, ПТИ 109%. Вопросы: 1. Дагноз и его обоснование? 2. В чем особенности клиники заболевания у данного больного? 3. Чем вы можете объяснить эти особенности? 4. Какое лечение следует назначить больному? жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|