Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
Эталоны ответов: 1 – д; 2 - д; 3 – д; 4 – б; 5 – д
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов к задаче № 1.
- Задача № 2.
| Эталоны ответов: 1 – д; 2 - д; 3 – д; 4 – б; 5 – д.
Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ДЕРМАТОЗ ДЮРИНГА Задача №1. Больной В., 45 лет, сталевар, поступил в КВД с жалобами на появление высыпаний на туловище и конечностях, сопровождающиеся зудом. Заболевание ни с чем не связывает. Наследственность не отягощена. Рос и развивался нормально. Трудовая деятельность с 22 лет. Женат. Имеет дочь. Из перенесенных заболеваний отмечает корь в детстве. Курит по 20 сигарет в день. Больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Физиологические отправления в норме. Поражение кожи носит распространенный характер. На коже лица, боковых поверхностей туловища, на разгибательных поверхностях предплечий и задней поверхности бедер симметрично с обеих сторон располагаются сгруппированные пузырьки величиной от булавочной головки до чечевицы, наполненные серозным содержимым, с напряженными покрышками. Кроме того, имеются эрозии небольших размеров, серозно-геморрагические корочки, воспалительные пятна. Симптом Никольского отрицательный. Акантолитические клетки в мазках-отпечатках не обнаружены. Общий анализ крови и мочи в норме. Вопросы: 1. Ваш диагноз? 2. Назначите лечение больному. 3. Какие продукты следует исключить из пищи этому больному? 4. Каков прогноз заболевания? 5. Встречается ли данное заболевание у детей? Эталоны ответов к задаче № 1. 1. У больного Герпетиформный дерматит Дюринга (полиморфизм высыпаний, сгруппированность элементов сыпи, отрицательный симптом Никольского, отсутствие аканалитических клеток в мазках-отпечатках со дна пузырей, зуд, хорошее общее состояние). 2. Больному следует назначить диуцифон по 0,1-0,2 г в день пятидневными циклами с однодневным перерывом. Кроме того- аскорбиновую кислоту, рутин, витамина группы В, антигистаминные препараты. При неэффективности препаратов сульфонового ряда возможно назначение кортикостероидов. 3. Больному Герпетиформным дерматитом Дюринга показана безглютеновая диета с исключением из пищи пшеницы, риса, овса, ржи, ячменя, проса и других злаков, ограничивается поваренная соль, исключаются продукты, содержащие йод (морская рыба, морская капуста и др.). 4. Прогноз при герпетиформном дерматозе Дюринга у большинства больных благоприятный, у детей имеется выраженная тенденция к излечению в юношеском возрасте. 5. Герпетиформный дерматит Дюринга может развиться в любом возрасте, в том числе и в детском (описан случай заболевания в 6-месячном возрасте). Задача № 2. Больная Б., 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие высыпаний на коже лица, туловища и конечностей, сильного зуда в очагах поражения.. При осмотре: на коже щек, лба, предплечий, паховых и подмышечных складок на резко гиперемированном фоне имеется множество пузырьков размером от просяного зерна до горошины, располагающихся сгруппированно. Вопросы: 1. Предполагаемый диагноз? 2. Какие специальные дерматологические исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? 3. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза? 4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? 5. Назначьте лечение. жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|