Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012
жүктеу/скачать 1,2 Mb.
|
Сборник тест заданий и задач
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов к задаче № 2.
| Эталоны ответов к задаче № 1.
1. У больного сифилис первичный серопозитивный (твердый шанкр, атипичный регионарный склераденит, РИФ 4+, РПГА 4+. КСР - слабо положительный. 2. Особенности данного случая: короткий инкубационный период (8 дней), атипичное течение регионарного лимфаденита, его возникновение одновременно с твердым шанкром. 3. Атипичное течение регионарного лимфаденита объясняется гиперерги- ческой реакцией организма на внедрение возбудителя (гипергамма- глобулинэмия, эозинофилия), возможно обусловлено наличием очагов фокальной инфекции. Короткий инкубационный период, очевидно, связан со снижением иммунной защиты, возможно, врожденного характера (частые ангины), усугубляемым алкоголизмом. 4. Лечение этого больного должно быть комплексным: кроме положенного курса пенициллина водорастворимого по1 млн. Ед х 4раза в сутки 10 дней, необходимо подключить гипосенсибилизирующую (антигистаминные, хлористый кальций 10% 10,0 внутривенно) и неспецифическую терапию (витамины, экстракт алоэ) и местное физиотерапевтическое лечение в виде процедур УВЧ на лимфоузлы в паховой области. Задача № 2. Женщина 36 лет обратилась к гинекологу в связи с наличием безболезненной припухлости правой половой губы, несколько затрудняющей движение. Больна около трех недель. По назначению врача-гинеколога принимала стрептоцид внутрь и УФО местно без улучшения. При повторном осмотре замечено увеличение паховых лимфатических узлов на стороне опухоли и назначены исследования серологических реакций крови. Вопросы: 1. О каких заболеваниях следует думать? 2. Какие клинические проявления сходны с бартолинитом? 3. Какие симптомы не характерны для бартолинита? 4. Какая тактическая ошибка допущена гинекологом? 5. Как следовало поступить? 6. Какие результаты серологического исследования крови ожидаются в подобной ситуации? Эталоны ответов к задаче № 2. 1. Атипичный твердый шанкр при первичном сифилисе (индуративный отек), бартолинит. 2. Припухлость большой половой губы. 3. Отсутствие болезненности и нарушения общего состояния. 4. Назначено лечение без полного обследования. 5. Взять кровь на серологические реакции на сифилис. 6. Положительные. Задача № 3. На прием к врачу КВД обратился молодой человек с явлениями фимоза, развившимся неделю назад. Паховые лимфоузлы увеличены до размера мелкой сливы, плотноэластической консистенции, подвижные. Безболезненные, кожа над ними не изменена. Больной не женат. Имел сучайную половую связь 1 месяц тому назад. Вопросы: 1. Каков наиболее вероятный диагноз? 2. Какие исследования необходимо назначить? жүктеу/скачать 1,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|