Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет40/132
Дата26.03.2022
өлшемі0,99 Mb.
#136846
түріСборник
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   132
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 2 
Первородящая 35 лет. Срочные роды первые в сроке беременности 
39 недель. Первый период родов, открытие шейки матки 4 см. Дихориаль-
ная диамниотическая двойня. Положение первого плода продольное, пред-
лежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз; положение второго плода 
поперечное, головка справа. Сердцебиение плодов ясное, 140 ударов в ми-
нуту.
Размеры таза: 23 – 26 – 29 

17 см. Диагональная коньюгата 10,5 см. 
Индекс Соловьева 14,5 см.
Диагноз. Тактика. 
Задача 3 
Первобеременная 29 лет. Беременность 38 недель. Поступила в ро-
дильный дом на дородовую госпитализацию по поводу беременности 


30 
двойней. В родильном доме выявили тазовое предлежание первого плода, 
головное предлежание второго плода. 
Диагноз. Тактика. 
Задача 4 
В отделение патологии беременных поступила первородящая 20 лет 
с жалобами на тянущие боли внизу живота. Объективно: живот овоидной 
формы за счет беременной матки, соответствующей 30 неделям беремен-
ности. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус. Положение 
плода продольное, головка над входом в малый таз, низко. Сердцебиение 
плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. 
Диагноз. Тактика. 
Задача 5 
В родильный дом поступила беременная с жалобами на схваткооб-
разные боли в течение 4 часов и подтекание околоплодных вод в течение 3 
часов. Объективно: матка соответствует 34-35 неделям беременности. По-
ложение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Серд-
цебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают свет-
лые околоплодные воды. 
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 1 см, центри-
тована, мягкая, пропускае 2 поперечных пальца.
Диагноз. Тактика. 
Задача 6 
В родильный дом доставлена беременная при сроке 32 недели бере-
менности с жалобами на боли тянущего характера внизу живота.
Объективно: матка при пальпации приходит в повышенный тонус. 
Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебие-
ние плода 140 ударов в минуту. При влагалищгом исследовании: шейка 
матки укорочена до 2 см, плотная, отклонена кзади. Цервикальный канал 
пропускает 1 палец на всем протяжении. Плодный пузырь цел. 
Диагноз. Тактика. 
Задача 7 
Первобеременная 29 лет поступила в родильный дом в сроке бере-
менности 42 недели. ВДМ 

38 
см, ОЖ – 115 см. Размеры таза: 26-28-32-20 
см. Головка плода над входом в малый таз, кости головки плода плотные.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, отклоне-
на кзади, плотная, наружный зев пропускает кончик пальца, внутренний 
зев закрыт.
Диагноз. Тактика. 
Задача 8 
Повторнобеременная 23 лет. Первая беременность прервана искус-
ственным абортом в сроке 7 недель. Последняя менструация 9 недель 
назад. Жалуется на тянущие боли внизу живота и в крестце. 


31 
В зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Выделения 
светлые. 
Р.V: Влагалище нормальное. Шейка матки субконической формы, 
длиной до 3,0 см, наружный зев закрыт. Тело матки шаровидной формы в 
состоянии повышенного тонуса, увеличено до 7-8 недель беременности, 
безболезненно при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются, 
область их безболезненна. 
Диагноз. Тактика. 
Задача 9 
Повторнобеременная 28 лет. Первая беременность закончилась опе-
ративным родоразрешением (наложение акушерских щипцов по поводу 
вторичной родовой слабости при крупном плоде). Последняя менструация 
16 недель назад. Жалуется на чувство покалывания во влагалище, непри-
ятные ощущения внизу живота. Дно матки на 6 см выше лона. 
Р.V.: шейка матки укорочена до 2 см, мягкая, канал свободно про-
пускает палец за внутренний зев, пальпируется оболочка плодного пузыря. 
Тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, безболезненное, мяг-
кое. 
Диагноз. Тактика. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   132




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет