Сборник задач по акушерству и гинекологии
Неправильные положения женских половых органов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
стандарт измерение ож вдм
| Неправильные положения женских половых органов
Задача 1 Пациентка Н., 57 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на посто- янные тянущие боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промеж- ности II степени. Соматический анамнез не отягощен. Постменопауза 4 го- да. Гинекологический статус: имеется расхождение ножек мышц, под- нимающих задний проход; при натуживании за пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки; передняя и задняя стенки влагалища опущены. Диагноз. Какие осложнения возможны при данной патологии. Так- тика лечения. Задача 2 Пациентка З., 30 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на посто- янные тянущие боли в крестце и пояснице, во время полового акта, альго- менорею, бели. В анамнезе – хронический двухсторонний аднексит. Сома- тический анамнез не отягощен. При влагалищном исследовании: шейка матки отклонена кпереди; тело матки наклонено кзади, угол между телом и шейкой матки открыт кзади; тело матки нормальных размеров, малоподвижное, безболезненное; придатки с обеих сторон тяжисты, безболезненны при пальпации. 68 Диагноз. Тактика ведения. Задача 3 Пациентка З., 54 лет, поступила в гинекологическое отделение для оперативного лечения с диагнозом: Старый разрыв промежности II степе- ни, опущение стенок влагалища III степени, цисто- и ректоцеле III, полное выпадение матки, элонгация шейки матки, миома матки. Тактика ведения. Задача 4 Пациентка К., 54 лет, наблюдается в женской консультации по пово- ду аномалий положения женских половых органов. Предъявляет жалобы на постоянные тянущие боли внизу живота, в поясничной области, ощу- щение постороннего тела в половой щели, дизурические расстройства. В анамнезе четверо родов; последние роды гигантским плодом, осложнились разрывом промежности II степени. Женщина страдает инсулинозависимым сахарным диабетом тяжелой степени. Гинекологический статус: половая щель зияет, отмечается расхож- дение леваторов, передняя и задняя стенки влагалища опущены, имеются цисто- и ректоцеле, при натуживании шейка матки выступает за пределы вульварного кольца. Диагноз. Тактика лечения. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|