Режим: - төсек (қызба кезінде)
- жартылай төсек;
- пациенттің гигиенасы: ауыз қуысының шырышты қабаттарына гигиеналық күтім, мұрынды тазалау.
- Диета: № 13, №5 кесте (бауырдың зақымдалуы кезінде) фракциялық жылы сусын, сүт көбейтетін диета;
Стационарлы деңгейдегі терапияның принциптері - Гипертермиялық синдромды 38,5 ° C-тан жеңілдету үшін парацетамол 10-15 мг / кг, кемінде 4 сағат, ауыз арқылы немесе тік ішек арқылы немесе ибупрофенмен күніне 3 реттен көп емес 5-10 мг / кг дозада, күніне ауыз арқылы;
- инфузионды терапия аурудың ауыр түрінде (тәулігіне дене салмағының 30-50 мл / кг-нан инфузияға) емделушілерге ерітінділерді қосқанда көрсетілген: 5% немесе 10% декстроза (10-15 мл / кг), 0,9% натрий хлориді (10) -15 мл / кг);
Асқыну кезінде - энцефалит және тромбоцитопениялық пурпурада гормональді терапия қолданылады; - Асқыну кезінде - энцефалит және тромбоцитопениялық пурпурада гормональді терапия қолданылады;
- конвульсиямен - диазепам 0,5% ерітіндісі (0,2-0,5 мг / кг) / м; немесе in / in; немесе тіке;
- Стафилококк немесе стрептококк этиологиямен іріңді тонзиллиткее антибиотикалық терапия (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) - цефуроксим күніне 50-100 мг / кг күніне 2-3 рет 5-7 күн немесе цефтриаксон 50-80 мг / кг күніне тәулігіне 1-2 рет күніне 5-7 күн. ҰБ
NB! NB! - Жұқпалы мононуклеозда келесі антибиотиктер қарсы көрсетілген : ампициллин - бөртпенің жиі пайда болуына және дәрілік ауруының дамуына байланысты; левомицетин, сондай-ақ сульфаниламидті препараттар - гемопоэзді тежеуге байланысты.
Әрі қарай жүргізу: жұқпалы мононуклеозы бар науқастарды ауруханадан шығару клиникалық белгілер жоғалғаннан кейін, бірақ ауру басталғаннан 7 күн ерте; - дәрігерге диспансерлік бақылау - балалар жұқпалы аурулары маманы / ЖТД 1жыл;
- лимфаденопатияның, гепатоспленомегалияның ауырлығын, қандағы атипті мононуклеарлы клеткалардың болуын және AlAt және AsAt концентрациясын анықтау үшін тоқсанына бір рет дәрігердің қарауы.
- Инфекциялық мононуклеоздан кейін 6 ай ішінде №5 диетаны ұстану (гепатитті анықтау үшін); дене шынықтыру сабағынан 3 айға медициналық босату; науқасқа арналған ұсыныстар - оқшаулауды 1 жылға шектеу;
- вирустық-бактериялық пневмониядан өткен емделушілер - 1 жылға клиникалық тексеру (кейінгі клиникалық және зертханалық тексерулермен 3 (жұмсақ), 6 (орташа) және 12 айдан (ауыр) кейін;
- жүйке жүйесіне зақым келген жұқпалы аурулар (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) - кемінде 2 жыл, бақылау клиникалық зертханалық тексерулермен бірінші жыл ішінде 3 айда 1 рет, содан кейін 6 айда 1 рет. кейінгі жылдары.
Профилактика
- алдын-алудың нақты шаралары әзірленбеген (вакцина жоқ);
- жалпы профилактикалық шаралар ЖРВИ-ге ұқсас;
- жеке гигиенаны сақтау;
- спецификалық емес профилактика - ағзаның жалпы және иммунологиялық тұрақтылығының жоғарылату.
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі - Клинический протокол диагностики и лечения «Инфекционный мононуклеоз у детей», 2017 г (Эфендиев И.М. с соавторами)
- В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. Инфекционные болезни у детей; учебник – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 688 с.: ил.
Назарларыңызға рахмет!!!
Достарыңызбен бөлісу: |
