Ситуационная задача №15
Пациент 23-х лет осмотрен врачом неотложной помощи на дому в связи с ухудшением состояния. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, боли в животе с однократным жидким стулом, боли в области коленных суставов, просит о назначении «сильного обезболивающего». Объективно при осмотре пациент выглядит тревожным, напряженным, суетливым, отмечается тахикардия 104 в минуту, АД=160/95 мм.рт.ст, выражены пиломоторные реакции, гипергидроз, заложенность носа и ринорея. Зрачки симметричные, значительно расширены, на свет реагируют слабо. На коже верхних и нижних конечностей в области проекции подкожных вен множественные рубцы и следы от инъекций различной давности.
Задание:
Симптомы:зависимость от героина(опиоиды),абстинентный синдром.
Задание:
Синдромальный диагноз – Абстинентный синдром.
Дифференциальный диагноз - Абстинентный синдром другой этиологии,соматические заболевания
Предварительный нозологический диагноз – психические и поведенческие расстройства в результате, абстинентный синдром 2 стадия.Наркомания опиатами, синдром отмены.
Тактика лечения – дезонтаксикационная терапия,обезболивающие,тизерцин-нейролептик,соматическая терапия,налоксон,вивитрол.
Достарыңызбен бөлісу: |
